2025 年骨癌疼痛管理试题及答案（疼痛科版）

2025年骨癌疼痛管理试题及答案（疼痛科版）单项选择题1.以下哪种药物不属于骨癌疼痛一线治疗药物？A.非甾体抗炎药B.阿片类药物C.抗抑郁药D.双膦酸盐类2.骨癌疼痛最常见的初始表现是？A.活动痛B.夜间痛C.静息痛D.牵涉痛3.以下哪种评估工具常用于骨癌疼痛评估？A.数字评分法B.儿童疼痛面部表情量表C.麦吉尔疼痛问卷D.以上都是4.对于骨癌患者轻度疼痛，首选的药物是？A.吗啡B.布洛芬C.芬太尼透皮贴剂D.曲马多5.骨癌疼痛药物治疗的基本原则不包括？A.个体化给药B.按需给药C.口服给药D.按阶梯给药6.以下哪种情况提示骨癌疼痛可能为神经病理性疼痛？A.刺痛、电击样痛B.胀痛C.钝痛D.酸痛7.骨癌疼痛患者使用双膦酸盐类药物的主要目的是？A.直接止痛B.抑制破骨细胞活性，减少骨破坏C.抗炎D.促进骨形成8.以下哪种不是阿片类药物的不良反应？A.恶心呕吐B.便秘C.呼吸抑制D.高血压9.骨癌患者长期使用阿片类药物后出现便秘，优先选择的治疗方法是？A.灌肠B.使用缓泻剂C.停药D.增加活动量10.对于骨癌患者难以控制的疼痛，可考虑采用的治疗方法是？A.手术治疗B.放疗C.介入治疗D.以上都是多项选择题1.骨癌疼痛的原因包括以下哪些？A.骨膜受侵犯B.神经受压C.骨折D.肿瘤周围组织炎性反应2.骨癌疼痛评估的内容包括？A.疼痛程度B.疼痛性质C.疼痛部位D.疼痛对睡眠和日常活动的影响3.治疗骨癌疼痛的药物包括？A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.抗惊厥药D.局部麻醉药4.阿片类药物的个体化给药原则考虑的因素有？A.患者年龄B.患者肝肾功能C.既往用药史D.疼痛强度5.以下哪些属于骨癌疼痛综合治疗措施？A.药物治疗B.放疗C.外科手术D.心理治疗6.双膦酸盐类药物的不良反应有？A.低钙血症B.肾功能损害C.发热D.胃肠道反应7.神经病理性疼痛的治疗药物有？A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.卡马西平8.骨癌患者疼痛治疗过程中需要监测的内容有？A.疼痛控制情况B.药物不良反应C.患者心理状态D.患者的活动能力9.以下关于骨癌疼痛长期治疗的说法正确的有？A.定期评估疼痛程度和治疗效果B.尽可能避免频繁更换药物C.注意药物不良反应的监测和处理D.根据疼痛变化及时调整治疗方案10.对于骨癌患者无法口服药物时，可选择的给药途径有？A.皮下注射B.静脉注射C.经皮给药D.直肠给药判断题1.骨癌疼痛只能依靠药物治疗。2.阿片类药物使用一段时间后会产生耐受性，应立即停药。3.数字评分法是最常用的骨癌疼痛评估方法之一。4.双膦酸盐类药物可以完全消除骨癌疼痛。5.骨癌患者出现疼痛时应尽早使用强阿片类药物。6.心理因素对骨癌疼痛的影响不大。7.骨癌疼痛患者使用非甾体抗炎药时，无需关注其不良反应。8.放疗可以缓解骨癌局部疼痛。9.骨癌疼痛患者使用阿片类药物出现呼吸抑制时，应立即停止使用并进行抢救。10.介入治疗是骨癌疼痛的常规治疗方法。简答题1.简述骨癌疼痛药物治疗的阶梯原则。根据疼痛程度选择药物，轻度疼痛用非甾体抗炎药；中度疼痛用弱阿片类药物，可联合非甾体抗炎药；重度疼痛用强阿片类药物，也可联合非甾体抗炎药。2.列出三种常见的骨癌疼痛评估工具。数字评分法、面部表情疼痛量表、麦吉尔疼痛问卷。3.阿片类药物常见的不良反应有哪些？常见不良反应有恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留、头晕、瘙痒等。4.简述双膦酸盐类药物在骨癌疼痛治疗中的作用机制。抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和骨破坏，降低血钙水平，减少肿瘤对骨组织的侵犯，从而减轻疼痛，预防病理性骨折。讨论题1.讨论骨癌疼痛综合治疗的重要性。骨癌疼痛病因复杂，单一治疗难以有效控制。综合治疗结合药物、放疗、手术等多种方法，能针对不同病因缓解疼痛，提高患者生活质量，且可减少单一治疗的不良反应和局限性。2.分析骨癌疼痛患者使用阿片类药物出现不良反应的应对策略。对于便秘可采用缓泻剂、增加膳食纤维摄入等；恶心呕吐可使用止吐药；呼吸抑制要立即停药并抢救；出现嗜睡等可调整剂量或更换药物。应提前预防，密切监测。3.探讨心理治疗在骨癌疼痛管理中的作用。骨癌患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，加重疼痛感受。心理治疗可改善患者心理状态，增强应对疼痛的信心，提高疼痛阈值，从而更好地配合治疗，减轻疼痛。