2025 年急性冠脉综合征急救试题及答案（急诊科版）

2025年急性冠脉综合征急救试题及答案（急诊科版）一、单项选择题1.急性冠脉综合征最主要的发病机制是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉斑块破裂、血栓形成C.心肌耗氧量增加D.冠状动脉先天性畸形2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，最早出现、最突出的症状是A.心律失常B.心源性休克C.胸痛D.心力衰竭3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶MBC.肌钙蛋白D.天冬氨酸氨基转移酶4.急性冠脉综合征患者首选的抗血小板药物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.西洛他唑5.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗时间窗是发病后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内6.急性冠脉综合征患者出现室性心律失常，首选的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米7.急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因是A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.心肌收缩力减弱D.心脏舒张功能障碍8.急性冠脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最佳时间是发病后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内9.急性冠脉综合征患者使用硝酸甘油的主要目的是A.降低血压B.减慢心率C.扩张冠状动脉D.抑制血小板聚集10.急性心肌梗死患者在发病后24小时内避免使用A.洋地黄类药物B.硝酸酯类药物C.利尿剂D.β受体阻滞剂二、多项选择题1.急性冠脉综合征包括以下哪些类型A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛2.急性冠脉综合征的危险因素有A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟3.急性ST段抬高型心肌梗死的心电图特征有A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST段压低4.急性冠脉综合征患者抗血小板治疗方案包括A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林5.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的禁忌证有A.既往有脑出血病史B.近1个月内有创伤史C.血压＞180/110mmHgD.年龄＞75岁6.急性冠脉综合征患者出现心源性休克时，治疗措施包括A.补充血容量B.应用血管活性药物C.急诊PCID.溶栓治疗7.急性心肌梗死患者常见的并发症有A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.心肌梗死后综合征8.急性冠脉综合征患者在急性期护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吸氧D.保持大便通畅9.急性冠脉综合征患者康复指导包括A.合理饮食B.适当运动C.戒烟限酒D.遵医嘱服药10.急性冠脉综合征患者使用β受体阻滞剂的作用有A.降低心肌耗氧量B.减慢心率C.改善心肌缺血区供血D.预防心律失常三、判断题1.急性冠脉综合征仅指急性心肌梗死。（）2.急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图ST段压低是其特征性表现。（）3.急性冠脉综合征患者使用阿司匹林可以抑制血小板聚集。（）4.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗越早，效果越好。（）5.急性冠脉综合征患者发生室颤时，应立即进行电除颤。（）6.急性心肌梗死患者发生心力衰竭时，首选洋地黄类药物治疗。（）7.急性冠脉综合征患者行急诊PCI可以有效开通梗死相关血管。（）8.急性冠脉综合征患者康复期不需要限制活动量。（）9.急性冠脉综合征患者出院后不需要定期复查。（）10.急性冠脉综合征患者使用硝酸甘油时应注意观察血压变化。（）四、简答题1.简述急性冠脉综合征的定义。2.简述急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则。3.简述急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的重要性。4.简述急性心肌梗死患者发生心律失常的处理原则。五、讨论题1.如何提高急性冠脉综合征患者的急救成功率？2.急性冠脉综合征患者康复期的护理重点有哪些？3.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗与急诊PCI治疗的优缺点比较。4.如何对急性冠脉综合征患者进行健康教育？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.B7.C8.C9.C10.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。2.治疗原则为尽早使心肌血液再灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症。3.抗血小板治疗可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低急性冠脉综合征患者的心血管事件风险，是治疗和预防的关键措施。4.处理原则为密切观察，根据心律失常类型选择药物或非药物治疗，如室颤立即电除颤，缓慢心律失常可使用阿托品等。五、讨论题1.提高急救成功率需快速识别症状，及时启动急救系统，缩短就诊至再灌注时间，加强院前院内急救衔接，规范治疗流程。2.康复期护理重点是指导合理饮食运动，监督按时服药，定期复查，心理疏导，避免诱因，促进患者身心康复。