2025 年继发性高血压鉴别试题及答案（内分泌科版）

2025年继发性高血压鉴别试题及答案（内分泌科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种疾病不属于内分泌性继发性高血压？A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.库欣综合征2.原发性醛固酮增多症患者典型的电解质紊乱表现为？A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症3.嗜铬细胞瘤发作时血压特点是？A.持续性高血压B.阵发性高血压C.血压波动小D.血压持续降低4.库欣综合征患者高血压的主要原因是？A.水钠潴留B.血管收缩C.心率加快D.血容量减少5.以下哪种检查对原发性醛固酮增多症诊断有重要意义？A.血皮质醇测定B.尿香草扁桃酸测定C.血肾素、血管紧张素、醛固酮测定D.甲状腺功能测定6.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是？A.肾上腺髓质B.肾上腺皮质C.肾脏D.膀胱7.内分泌性继发性高血压中，可导致糖代谢异常的是？A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.甲状腺功能减退症D.甲状旁腺功能亢进症8.诊断原发性醛固酮增多症的筛选试验是？A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.血、尿醛固酮测定D.血浆肾素活性测定9.嗜铬细胞瘤患者发作时不常见的症状是？A.头痛B.心悸C.腹痛D.多汗10.库欣综合征患者的面容特点是？A.满月脸B.苦笑面容C.面具脸D.黏液性水肿面容二、多项选择题（每题2分，共20分）1.内分泌性继发性高血压常见的疾病有？A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.库欣综合征D.甲状腺功能亢进症2.原发性醛固酮增多症的临床表现有？A.高血压B.低钾血症C.肌无力D.夜尿增多3.嗜铬细胞瘤的诊断方法包括？A.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定B.肾上腺CT或MRIC.酚妥拉明试验D.地塞米松抑制试验4.库欣综合征的实验室检查异常包括？A.血皮质醇升高B.尿游离皮质醇升高C.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D.血浆ACTH升高5.内分泌性继发性高血压的治疗原则有？A.治疗原发病B.控制血压C.对症处理D.定期复查6.原发性醛固酮增多症患者的饮食护理应注意？A.低盐饮食B.高钾饮食C.低钾饮食D.高热量饮食7.嗜铬细胞瘤患者发作时的处理措施有？A.立即卧床休息B.给予降压药物C.监测血压、心率等生命体征D.避免刺激8.库欣综合征患者可能出现的并发症有？A.骨质疏松B.糖尿病C.感染D.高血压脑病9.甲状腺功能亢进症引起高血压的机制包括？A.心输出量增加B.外周血管阻力降低C.交感神经兴奋D.水钠潴留10.内分泌性继发性高血压患者的健康教育内容包括？A.疾病知识介绍B.合理饮食C.规律作息D.定期复查三、判断题（每题2分，共20分）1.内分泌性继发性高血压占所有高血压患者的比例较高。（）2.原发性醛固酮增多症患者血钾一定降低。（）3.嗜铬细胞瘤患者平时血压可以正常。（）4.库欣综合征患者血皮质醇节律正常。（）5.内分泌性继发性高血压患者只需控制血压，无需治疗原发病。（）6.原发性醛固酮增多症患者使用螺内酯治疗无效。（）7.嗜铬细胞瘤患者手术切除肿瘤后血压一定恢复正常。（）8.库欣综合征患者可出现皮肤紫纹。（）9.甲状腺功能亢进症引起的高血压以收缩压升高为主。（）10.内分泌性继发性高血压患者无需定期复查。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述原发性醛固酮增多症的诊断要点。答：主要根据高血压伴低钾血症表现，结合血肾素降低、醛固酮升高且醛固酮/肾素比值增大。卧立位试验及影像学检查如肾上腺CT等有助于定位诊断。2.嗜铬细胞瘤发作时如何处理？答：让患者立即卧床休息，避免刺激。监测生命体征。遵医嘱迅速给予降压药物，如酚妥拉明等，控制血压，缓解症状。3.库欣综合征的典型临床表现有哪些？答：有满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮、高血压、糖代谢异常、骨质疏松等。还可能有性功能障碍、精神症状等。4.内分泌性继发性高血压的治疗原则是什么？答：一是治疗原发病，如手术、药物等针对病因处理；二要控制血压，选择合适降压药；三要对症处理并发症；并定期复查评估病情。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论原发性醛固酮增多症与原发性高血压在治疗上的主要区别。答：原发性高血压主要用降压药，强调长期规律用药。而原发性醛固酮增多症除降压，需治疗原发病。可手术切除肾上腺肿瘤，药物可用螺内酯对抗醛固酮作用，纠正低钾等异常，再配合降压药。2.谈谈嗜铬细胞瘤患者术前准备的重要性及注意事项。答：重要性在于避免术中血压剧烈波动，保障手术安全。注意控制血压、心率，应用α和β受体阻滞剂。补充血容量，减少术后低血压危险。密切监测生命体征，观察药物不良反应。3.讨论库欣综合征患者并发骨质疏松的原因及预防措施。答：原因是皮质醇增多抑制成骨细胞、促进破骨细胞，影响钙吸收及代谢。预防要补充钙剂、维生素D，适当体育锻炼。控制库欣综合征病情，减少皮质醇过量对骨骼影响。4.分析甲状腺功能亢进症引起高血压的机制及治疗方法有何特点。答：机制是甲状腺激素使心输出量增加、交感兴奋。治疗除用降压药，关键是控制甲亢，用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术。血压随甲亢控制而改善。答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.C9.C10.A二、多项选择题1