2025 年肾癌手术治疗试题及答案（泌尿外科版）

2025年肾癌手术治疗试题及答案（泌尿外科版）一、单项选择题1.下列哪种不是肾癌手术中常用的入路方式？A.经腹入路B.经腰入路C.经骶入路D.腹腔镜入路2.局限期肾癌的标准手术方式是？A.单纯肾切除术B.根治性肾切除术C.肾部分切除术D.肾动脉栓塞术3.肾癌根治性手术不包括以下哪个步骤？A.切除肾脏B.切除肾上腺C.清扫肾周淋巴结D.切除输尿管全长4.关于肾部分切除术适用于？A.晚期肾癌B.对侧肾功能正常的较大肾癌C.双侧肾癌或孤立肾肾癌D.已有远处转移的肾癌5.腹腔镜肾癌手术的优点不包括？A.创伤小B.恢复快C.费用低D.视野清晰6.开放性肾癌手术的切口通常不采用？A.肋缘下切口B.腰部斜切口C.下腹部横切口D.正中切口7.肾癌手术中控制肾蒂血管的顺序一般是？A.先动脉后静脉B.先静脉后动脉C.同时结扎动静脉D.可不控制血管8.以下哪种情况不适合行肾癌保留肾单位手术？A.肿瘤直径＜4cmB.肿瘤位于肾边缘C.肿瘤侵犯肾窦D.患者有保留肾功能需求9.机器人辅助肾癌手术的特点是？A.学习曲线长但操作灵活B.费用低C.无法精确操作D.对设备要求低10.肾癌手术中切除范围不包括？A.肾周脂肪B.肾周筋膜C.同侧肾上腺一定切除D.区域淋巴结二、多项选择题1.肾癌手术治疗的主要方式有？A.根治性肾切除术B.肾部分切除术C.单纯肾切除术D.肾动脉栓塞术2.根治性肾切除术的切除范围包括？A.肾脏B.肾周脂肪C.肾周筋膜D.区域淋巴结3.肾部分切除术的适应证有？A.孤立肾肾癌B.双侧肾癌C.对侧肾功能受损的小肾癌D.肿瘤直径＞7cm4.腹腔镜肾癌手术的适应证包括？A.早期肾癌B.身体状况较差不能耐受开放手术者C.肿瘤巨大侵犯周围组织严重D.局限性肾癌5.肾癌手术可能出现的并发症有？A.出血B.感染C.尿瘘D.损伤周围脏器6.决定肾癌手术方式选择的因素有？A.肿瘤大小B.肿瘤位置C.患者肾功能D.患者身体状况7.开放性肾癌手术的优点有？A.手术视野清晰B.操作灵活C.可处理复杂情况D.恢复快8.保留肾单位手术的优势在于？A.保留部分肾功能B.术后肾功能恢复好C.适合各种分期肾癌D.肿瘤复发率低9.机器人辅助肾癌手术与腹腔镜手术相比的优势有？A.操作更精准B.三维视野更清晰C.可减少术中出血D.费用更低10.肾癌手术中处理肾蒂血管的注意事项有？A.避免损伤肾动脉分支B.防止血管撕裂出血C.准确结扎或夹闭血管D.分离肾动脉和静脉时操作轻柔三、判断题1.所有肾癌患者都应行根治性肾切除术。（）2.肾部分切除术对肾功能的保护优于根治性肾切除术。（）3.腹腔镜肾癌手术不能用于治疗较大的肾癌。（）4.肾癌手术中切除肾上腺是必要步骤。（）5.开放性肾癌手术创伤大恢复慢但可处理复杂病情。（）6.保留肾单位手术不适合肿瘤位于肾门的患者。（）7.机器人辅助肾癌手术比开放性手术费用低。（）8.肾癌手术中只要控制好肾动脉就不会出现出血并发症。（）9.双侧肾癌患者首选根治性肾切除术。（）10.肾动脉栓塞术可作为肾癌的主要治疗方式。（）四、简答题1.简述肾癌根治性手术的切除范围。包括切除患侧肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜、区域淋巴结，一般上极肿瘤或怀疑肾上腺转移时切除同侧肾上腺。2.肾部分切除术的适应证有哪些？适用于孤立肾肾癌、双侧肾癌、对侧肾功能受损的小肾癌以及有保留肾功能需求的患者，一般肿瘤直径＜4cm且位置较合适。3.腹腔镜肾癌手术的优点是什么？优点为创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，且腹腔镜提供清晰视野，利于精细操作。4.肾癌手术可能出现哪些并发症？可能出现出血、感染、尿瘘、损伤周围脏器如肠管、胰腺等，还可能有肾功能损害、切口愈合不良等。五、讨论题1.如何选择合适的肾癌手术方式？需综合考虑肿瘤大小、位置、分期，患者肾功能、身体状况及意愿等。早期小肿瘤且位置合适可做肾部分切除，晚期或不宜保留肾单位选根治术，身体差者可考虑腹腔镜手术。2.保留肾单位手术在肾癌治疗中的价值和挑战。价值是保留部分肾功能，减少透析风险。挑战在于技术要求高，手术难度大，若切除不彻底有肿瘤残留和复发风险，且对术者经验和设备要求高。3.对比开放性手术和腹腔镜肾癌手术的优缺点。开放手术视野清晰、操作灵活，适合复杂情况，但创伤大、恢复慢。腹腔镜手术创伤小、恢复快，但操作空间有限，处理复杂病情有难度，对术者要求较高。4.机器人辅助肾癌手术的应用前景如何？应用前景广阔，其操作精准、三维视野清晰，可减少术中出血和并发症。但设备昂贵、学习曲线长限制普及，随着技术发展和成本降低，应用会更广泛。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.C6.C7.A8.C9.A10.C二、多项选择题