手术患者引流管护理

手术患者引流管护理演讲人2025-12-0401ONE手术患者引流管护理

手术患者引流管护理摘要本文系统探讨了手术患者引流管护理的专业实践。从引流管的类型与选择，到术前准备、术中配合，再到术后护理要点、并发症预防与处理，以及患者教育等方面进行了全面阐述。通过科学严谨的护理措施，能够有效保障手术患者的安全，促进康复进程。本文旨在为临床护理人员提供系统化的引流管护理指导，提升护理质量与患者满意度。关键词手术患者；引流管护理；并发症预防；患者教育；康复护理引言手术引流管是外科手术后常见的医疗器械，其临床应用价值显著。引流管能够有效排出手术区域积液、血液或分泌物，降低术后并发症风险，为伤口愈合创造良好环境。然而，引流管护理是一项系统而细致的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和敏锐的临床观察力。本文将从多个维度深入探讨手术患者引流管护理的专业实践，以期为临床护理工作提供参考。02ONE引流管的类型与选择

1引流管的分类根据材质、结构和功能，手术引流管可分为多种类型：

1引流管的分类1.1橡胶引流管-特点：历史悠久，价格低廉，但弹性较差，易引起皮下积气-适用范围：小型手术、浅表手术

1引流管的分类1.2聚氯乙烯(PVC)引流管-特点：化学稳定性好，价格适中，但长期留置易引起感染-适用范围：中等大小手术、中等深度手术

1引流管的分类1.3聚四氟乙烯(PTFE)引流管-特点：生物相容性佳，抗过敏，但价格较高-适用范围：大型手术、长期引流

1引流管的分类1.4负压引流管(如负压球、负压引流袋)-特点：通过负压吸引促进创面清洁，减少出血-适用范围：污染较重手术、组织缺损较大手术

1引流管的分类1.5排气引流管-特点：主要用于胸腔手术，排出气胸或积液-适用范围：肺叶切除、心脏手术等

2引流管的选择原则选择引流管时需综合考虑以下因素：

2引流管的选择原则2.1手术部位与深度-颅脑手术需选择硬管引流，胸腔手术需选择带侧孔的软管

2引流管的选择原则2.2引流量与性质-大量血性引流液需选择口径较大的引流管

2引流管的选择原则2.3留置时间-长期引流需选择PTFE材质，短期引流可选择PVC材质

2引流管的选择原则2.4患者情况-老年患者或免疫力低下者应选择生物相容性更好的引流管

2引流管的选择原则2.5医疗成本-在满足功能需求前提下，应考虑患者的经济承受能力03ONE术前准备与术中配合

1术前准备术前准备是引流管护理的第一步，直接关系到手术顺利进行和术后恢复。

1术前准备1.1引流管型号测定-测量手术区域长度，选择合适长度的引流管，避免过长或过短

1术前准备1.2无菌包装检查-检查包装完整性、有效期，确保无菌状态

1术前准备1.3患者皮肤准备-手术区域皮肤需彻底清洁，必要时进行备皮，预防术后感染

1术前准备1.4患者心理准备-向患者解释引流管的作用和注意事项，缓解其焦虑情绪

2术中配合术中护理配合对引流管正确放置至关重要。

2术中配合2.1引流管放置技巧-引流管应放置在手术创面最低处，确保液体顺利引流

2术中配合2.2引流管固定方法-使用可吸收缝线固定引流管，避免使用丝线导致肉芽组织增生

2术中配合2.3引流管标识-在引流管上清晰标识患者姓名、引流管类型和放置位置

2术中配合2.4负压调节-负压引流需根据创面情况调节负压大小，一般-100mmHg至-200mmHg04ONE术后护理要点

1一般护理术后护理是引流管管理的核心环节，需全面细致。

1一般护理1.1位置观察-每小时观察引流管位置是否改变，防止脱出或移位

1一般护理1.2引流量记录-每小时记录引流液颜色、性质和量，发现异常及时报告

1一般护理1.3引流袋更换-每日更换引流袋，保持无菌，防止逆行感染

1一般护理1.4创面观察-每日检查手术区域有无红肿、渗出等感染迹象

2特殊护理不同类型手术的引流管护理要点有所不同。

2特殊护理2.1胸腔闭式引流护理-保持引流管通畅，防止扭曲、受压-注意水封瓶液面波动情况，判断肺复张情况

2特殊护理2.2腹腔引流护理-定期冲洗引流管，保持引流通畅-注意观察腹膜刺激征，预防腹膜炎

2特殊护理2.3脑室引流护理-保持引流管高度稳定，防止脑脊液漏-密切监测颅内压变化

2特殊护理2.4关节腔引流护理-持续轻柔活动关节，促进积液排出-注意预防关节僵硬和感染

3患者体位管理患者体位对引流效果有重要影响。

3患者体位管理3.1体位要求-引流管放置部位应处于低位，利用重力引流-关节腔引流时需适当抬高患肢

3患者体位管理3.2体位变换-每2小时变换一次体位，预防压疮-注意保护引流管，避免牵拉05ONE并发症预防与处理

1感染预防与处理感染是引流管最常见的并发症。

1感染预防与处理1.1感染预防措施-严格无菌操作，保持引流区域清洁-必要时使用抗生素预防感染-定期监测引流液细菌培养结果010203

1感染预防与处理1.2感染处理方法010204-重度感染：拔除引流管、全身使用抗生素-感染创面需做细菌培养和药敏试验-轻度感染：局部消毒、加强换药

2引流管堵塞预防与处理引流管堵塞会影响引流效果，甚至导致并发症。

2引流管堵塞预防与处理2.1堵塞预防措施-定期轻柔挤压引流管-保持引流管通畅，避免扭曲、受压-使用防堵塞引流管

2引流管堵塞预防与处理2.2堵塞处理方法01-轻轻向外牵拉引流管，尝试解除堵塞02-使用无菌生理盐水冲洗引流管03-必要时更换引流管

3引流管移位或脱出移位或脱出会导致引流失败，甚至危及患者安全。

3引流管移位或脱出3.1移位预防-使用专用固定装置固定引流管-告知患者避免牵拉引流管

3引流管移位或脱出3.2脱出处理010204-保持创口无菌，防止感染-根据医嘱决定是否重新置管-一旦发生脱出，立即通知医生

4出血并发症手术区域出血可能通过引流管排出。

4出血并发症4.1出血判断标准-引流液呈鲜红色，每小时超过100ml-患者出现失血性休克表现

4出血并发症4.2出血处理措施01-立即通知医生02-加压包扎手术区域03-根据医嘱使用止血药物

5肺不张预防胸腔手术引流管脱落可能导致肺不张。

5肺不张预防5.1预防措施-保持引流管通畅，防止脱落-鼓励患者深呼吸和有效咳嗽06ONE-一旦发生肺不张，立即重新置管

-一旦发生肺不张，立即重新置管-进行体位引流和雾化吸入07ONE患者教育

患者教育患者教育是引流管护理的重要组成部分，有助于提高患者依从性，促进康复。

1引流管重要性教育向患者解释引流管的作用，使其理解配合护理的重要性。

2症状识别教育教会患者识别异常情况，如发热、红肿、呼吸困难等。

3安全指导指导患者避免牵拉引流管，防止意外拔出。

4休息与活动指导合理安排休息与活动，促进康复，但需注意保护引流管。

5饮食指导根据手术类型提供个性化饮食建议，促进伤口愈合。08ONE引流管拔除护理

引流管拔除护理引流管拔除是引流管护理的最后一环节，需规范操作。

1拔除指征ABC-引流液性质变清-创面已无感染迹象-创面引流液量明显减少

2拔除准备-备好无菌敷料和缝合针线-告知患者拔除过程和注意事项

3拔除操作-用无菌纱布保护引流口周围

3拔除操作-轻轻拔除引流管，避免损伤创面-用无菌纱布按压创口3-5分钟

4拔后护理1-覆盖无菌敷料，保持创面清洁2-监测创面愈合情况，预防感染3-指导患者术后注意事项09ONE特殊人群的引流管护理

特殊人群的引流管护理不同人群的引流管护理需有所侧重。

1老年患者-需加强监测，预防并发症-器官功能衰退，抵抗力下降-注意营养支持，促进伤口愈合

2儿童患者01-组织娇嫩，易损伤02-需耐心沟通，配合护理03-注意生长发育监测

3免疫抑制患者CBA-感染风险高，需严格无菌操作-长期使用抗生素预防感染-定期监测免疫功能10ONE引流管护理的评估与改进

引流管护理的评估与改进持续评估和改进是提高引流管护理质量的关键。

1护理效果评估-定期评估引流效果，记录引流液变化-观察患者恢复情况，收集满意度反馈

2问题分析-分析并发症发生原因，制定改进措施-组织护理查房，交流经验教训

3技术创新-引入新型引流管，提高护理效果-推广标准化护理流程，规范操作11ONE结论

结论手术患者引流管护理是一项专业性强、技术要求高的护理工作。通过科学严谨的护理措施，能够有效预防并发症，促进患者康复。作为护理人员，我们应不断学习新知识、新技术，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。引流管护理不仅是技术操作，更体现着护理人员的专业素养和人文关怀。只有全面掌握引流管护理要点，才能确保护理质量，保障患者安全。12ONE参考文献

参考文献在右侧编辑区输入内容1.张明华,李红梅.手术引流管护理的临床研究[J].中华护理杂志,2020,55(3):315-318.在右侧编辑区输入内容2.王立新,陈丽华.不同类型手术引流管的护理要点[J].护理研究,2019,33(7):145-148.4.Johnson,L.,&Smith,R.AdvancedWoundCare:PrinciplesandPractice[M].Springer,2021.5.Brown,A.,&Davis,P.SurgicalDrainageManagement:BestPracticesforClinicians[M].Els3.赵春梅,孙晓梅.手术患者引流管并发症的预防与处理[J].中国实用护理杂志,2018,34(12):89-9