2026年慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南培训考核试题

慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南培训考核试题一、选择题1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是:（）[单选题]*A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难√D.喘息和胸闷2.COPD患者肺功能检查中，FEV1/FVC小于多少可确定为不完全可逆性气流受限:（）[单选题]*A.50%B.60%C.70%√D.80%3.COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是:（）[单选题]*A.肺小动脉痉挛√B.肺血管重塑C.血容量增多D.血液黏稠度增加4.关于COPD患者的呼吸训练，错误的是:（）[单选题]*A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.浅而快的呼吸√5.有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）的外因，错误的是（）[单选题]*A.长期吸烟与慢性支气管炎发生有密切关系B.感染是慢性支气管炎发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无关√6.不属于COPD的体征是（）[单选题]*A.桶状胸B.触觉语颤增强√C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长7.确诊COPD最主要的依据是（）[单选题]*A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能检测√D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查凭证据顾客客客发办8.COPD最主要的并发症（）[单选题]*A.肺源性心脏病√B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷9.COPD患者不宜采用（）[单选题]*A.戒烟B.预防性使用抗生素√C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质10.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）[单选题]*A.大气道阻塞B.气流阻塞C.双肺哮鸣音√D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加11.有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是（）[单选题]*A.早期无异常体征B.急性期常有散在干、湿啰音C.音易变D.可有异常支气管呼吸音√E.可有哮鸣音及呼气相延长12.下列最符合慢性阻塞性肺疾病诊断的是（）[单选题]*A.胸部X线片示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢导低电压C.肺功能示FEV/FVC=65%√D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气发现PaCO265mmHg13.关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）[单选题]*A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸人稀释痰液E.菌苗注射√14.慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列选项关系最密切的是（）[单选题]*A.弹性蛋白酶分泌增加B.cAMP、cGMP降低C.丙种球蛋白缺乏D.α-抗胰蛋白酶减少√E.前列腺素E（PGE）增加15.下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）[单选题]*A.支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿√C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎16.有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）[单选题]*A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上√E.每年发作至少6个月，持续5年以上17.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）[单选题]*A.吸烟B.感染C.精神因素√D.气候E·理化因素18.患者，男，55岁表吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.COPD√C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸19.患者，男，60岁。肺功能示FEV/FVC=50%，FEV1/FEV1，预计值=35%，支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上最可能的表现是（）[单选题]*A.反复发作性呼气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复吸气性呼吸困难D.进行性呼吸困难，活动后加重√E.呼吸困难伴腹胀20.患者，女，45岁。吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸人过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）[单选题]*A.胸部X线片B.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC√C.肺残气量D.吸入支气管激发试验或舒张试验E.肺顺应性测定21.COPD患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律齐，左肺呼吸音明显减弱。你考虑出现了哪种情况（）[单选题]*A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸√E.急性左心衰22.患者，女，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.急性左心衰B.急性肺栓塞C.哮喘急性发作D.气胸√E.肺癌23.支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是（）[单选题]*A.血IgE水平检测B.支气管舒张试验√C.末梢血嗜酸细胞计数D.胸部X线检查E.痰病原学检查24.患者，男，63岁，吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，P2>A2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）[单选题]*A.动脉血气分析√B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能25.患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/分。下列治疗措施不妥的是（）[单选题]*A.沙丁胺醇雾化吸入B.低流量吸氧C.高流量吸氧√D.口服头孢呋辛E.口服泼尼松龙X21.COPD患者最主要的症状是（）(单选)[单选题]*A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难√D.喘息2.COPD患者家庭氧疗，氧流量一般为（）(单选)[单选题]*A.1-2L/min√B.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min3.指导COPD患者腹式呼吸，错误的是（）(单选)[单选题]*A.吸气时腹部鼓起B.呼气时腹部下陷C.用鼻吸气，用口呼气D.吸气与呼气时间比为2:1√4.COPD急性加重期最常见的诱因是（）(单选)[单选题]*A.吸烟B.空气污染C.感染√D.劳累5.对COPD患者进行健康指导，错误的是（）(单选)[单选题]*A.避免剧烈运动B.长期卧床休息√C.注意保暖D.加强营养6.评估COPD患者营养状况的常用指标是（）(单选)[单选题]*A.体重指数B.血红蛋白C.白蛋白D.以上都是√7.COPD患者适宜的居住环境是（）(单选)[单选题]*A.高温潮湿B.寒冷干燥C.温暖湿润D.通风良好、空气清新√8.为COPD患者进行排痰护理，不包括（）(单选)[单选题]*A.胸部叩击B.体位引流C.吸痰D.快速补液√9.COPD患者并发呼吸衰竭时，首要的治疗措施是（）(单选)[单选题]*A.控制感染B.纠正缺氧和二氧化碳潴留√C.维持水电解质平衡D.应用呼吸兴奋剂10.预防COPD发生的关键措施是（）(单选)[单选题]*A.戒烟√B.接种疫苗C.加强锻炼D.定期体检11.评估COPD患者气流受限严重程度的指标是（）(单选)[单选题]*A.FVC（用力肺活量）B.FEV₁（第1秒用力呼气容积）C.FEV₁占预计值百分比√D.FEV₁/FVC12.COPD急性加重期患者出现以下哪种情况需考虑住院治疗（）(单选)[单选题]*A.轻微咳嗽、咳痰B.活动后轻微气短C.意识模糊、呼吸衰竭√D.体温37.5℃13.慢性阻塞性肺疾病的核心特征是（）(单选)[单选题]*A.可逆性气流受限B.不完全可逆性气流受限√C.气道高反应性D.肺间质纤维化14.诊断COPD的金标准是（）(单选)[单选题]*A.胸部X线检查B.肺功能检查（FEV₁/FVC＜70%）√C.胸部CT检查D.血气分析15.COPD的发病因素包括（）[多选题]*A.吸烟√B.空气污染√C.职业粉尘和化学物质√D.感染√E.遗传因素√16.COPD患者的护理诊断包括（）[多选题]*A.气体交换受损√B.清理呼吸道无效√C.活动无耐力√D.营养失调：低于机体需要量√E.焦虑√17.以下关于COPD患者的饮食护理，正确的是（）[多选题]*A.高蛋白√B.高维生素√C.易消化√D.腌制品18.以下属于支气管扩张剂的药物类别有（）[多选题]*A.β₂受体激动剂√B.抗胆碱能药物√C.甲基黄嘌呤类√D.糖皮质激素19.帮助COPD患者有效排痰的方法有（）[多选题]*A.深呼吸和有效咳嗽√B.胸部叩击√C.体位引流√D.机械吸痰√E.雾化吸入√20.对COPD患者进行康复训练，包括（）[多选题]*A.呼吸训练√B.运动训练√C.心理干预√D.营养支持√E.家庭氧疗21.关于COPD患者的自我管理，正确的是（）[多选题]*A.学会识别急性加重早期症状√B.按医嘱规律用药，不可自行停药√C.定期复查肺功能√D.避免剧烈运动，减少活动量22.评估COPD患者病情严重程度的指标有（）[多选题]*A.肺功能√B.呼吸困难程度√C.急性加重次数√D.生活质量√E.动脉血气分析√23.COPD患者用