姚树锦教授扶正固本学术思想探析-兼论过敏性紫癜的临证治疗

姚树锦教授扶正固本学术思想探析——兼论过敏性紫癜的临证治疗一、引言1.1研究背景与意义中医作为中华民族的瑰宝，源远流长，博大精深，在数千年的发展历程中，积累了丰富的理论知识和临床实践经验，为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。在中医的发展进程中，众多医家通过不断的临床实践和理论探索，形成了各自独特的学术思想和临证经验，这些宝贵的财富成为中医传承与发展的重要基石。名老中医作为中医界的杰出代表，他们在长期的临床实践中，不仅对传统中医理论有着深刻的理解和感悟，更在实践中不断创新和发展，形成了独具特色的学术观点和行之有效的治疗方法。姚树锦教授，作为清・太和医室第四代传人，是中医领域的杰出代表人物，在中医界声誉卓著。他出身中医世家，自幼深受中医文化的熏陶，秉承家传医学理念，在中医理论与临床实践方面均取得了卓越的成就。姚教授从事中医临床工作五十余年，精通内、外、妇、儿等各科疾病的诊治，尤其擅长治疗各种疑难杂症，凭借其精湛的医术和高尚的医德，赢得了广大患者的信赖和赞誉。姚树锦教授的学术思想内涵丰富，其中“扶正固本”“阴阳升降”“补脏通腑”三大学术观点相辅相成，构成了其独特的学术体系。“扶正固本”思想，源于家传诊治原则，并在现代临床实践中不断发展和完善。他认为，正气在人体抵御疾病过程中起着关键作用，强调根据不同人群的生理特点进行针对性的扶正治疗，如男子注重益气补肾，女子注重养血疏肝，小儿注重消导健脾，老人注重平补阴阳。同时，针对虚实相兼病症，他提出应根据正邪消长变化，灵活运用攻补兼施等方法，以达到扶正祛邪的目的。“阴阳升降”学术观点则强调疾病的发生与气机不畅、升降失序密切相关，临证时应遵循脏腑升降之性，通过合理的治法和方药，疏理气机，调适枢纽，恢复阴阳平衡。“补脏通腑”观点依据五脏藏精气、六腑传化物的功能特点，提出“五脏以补为法，六腑以通为用”的理论，在临床治疗中注重补脏与通腑的结合，以促进脏腑功能的协调。过敏性紫癜作为一种常见的自身免疫性疾病，近年来发病率呈上升趋势，严重影响着患者的身体健康和生活质量。尤其是在儿童群体中，过敏性紫癜的发病较为常见，给患儿及其家庭带来了沉重的负担。目前，现代医学对过敏性紫癜的治疗主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但这些治疗方法往往存在一定的副作用，且部分患者容易复发。而中医药在治疗过敏性紫癜方面具有独特的优势，能够从整体观念出发，调节人体的阴阳平衡和脏腑功能，达到标本兼治的目的。姚树锦教授在治疗过敏性紫癜方面积累了丰富的临床经验，形成了一套独特的治疗思路和方法。他运用扶正固本的学术思想，结合过敏性紫癜的病因、病机和临床特点，注重固护脾胃、气阴，合理运用祛邪扶正之法，取得了显著的临床疗效。研究姚树锦教授的学术思想及治疗过敏性紫癜的临证经验，具有重要的理论和实践意义。从理论层面来看，深入挖掘和整理姚树锦教授的学术思想，有助于丰富和完善中医理论体系，为中医的传承与发展提供新的思路和方法。姚教授的学术观点不仅继承了传统中医的精髓，更结合现代临床实践进行了创新和发展，对其进行研究能够更好地理解中医理论在现代临床中的应用和发展趋势。从实践角度而言，总结姚树锦教授治疗过敏性紫癜的临证经验，能够为临床医生提供更有效的治疗方案和借鉴，提高中医治疗过敏性紫癜的临床疗效，减轻患者的痛苦。同时，也有助于推动中医药在过敏性紫癜治疗领域的推广和应用，发挥中医药在治疗疑难病症方面的独特优势，为更多患者带来福祉。此外，对姚树锦教授学术思想和临证经验的研究，也是对中医文化的传承和弘扬，有助于增强民族自信心和文化认同感，促进中医文化在当代社会的传播与发展。1.2姚树锦教授简介姚树锦教授于1936年出生在河北武安的中医世家，作为清・太和医室第四代传人，他自幼便在浓厚的中医文化氛围中成长。其家族世代行医，传承数代的医学经验与理念，为姚树锦教授的中医之路奠定了坚实的基础。姚树锦教授的成长经历，深刻地影响了他在中医领域的学术造诣与临床实践。中学期间，姚树锦教授就常常侍诊，在长辈的耳提面命之下，逐渐积累了对中医的初步认识与实践经验。高中毕业之后，他谨遵父亲“儒可通术，术非儒不精”的训言，先进入西北师范大学中文系深造，深入研读中国文学，为其日后理解中医经典中的文化内涵、精准把握中医理论的精髓打下了深厚的中国传统文化基础。1958年，姚树锦教授开始在西安市第二人民医院中医科随父从医诊疾，在繁忙的临床工作中，他每日面对大量患者，门诊量达百余以上，这种高强度的实践历练，使他迅速掌握了中医临床基本功，也让他对中医治疗的实际效果有了更直观的感受与理解。1964年，姚树锦教授被西安市卫生局选拔到陕西中医学院（现陕西中医药大学）师资班深造，在这期间，他深入研习岐黄之道，专修仲景仁术，广泛涉猎中医经典著作，博采众家之长，极大地提升了自己的中医基础理论水平。1965年，姚树锦教授学成归来，被调入西安市中医医院工作。西安市中医医院汇聚了景莘农、沈反白等众多中医专家，中医氛围十分浓厚。姚树锦教授在门诊、病房不断轮转的临床实践过程中，不仅有机会接触到各种复杂的病症，还得到了诸多前辈的悉心指点。加之他自身勤奋好学、善于思考与领悟，临证能力得到了快速提升。在其漫长的从医生涯中，姚树锦教授担任过诸多重要职务，曾任中国中医药学会中医基础理论专业委员会委员，陕西省中医药学会中医基础专业委员会副主任委员，陕西省卫生厅新药评审委员会副主任委员，陕西省中医学会常务理事，西安市中医学会副理事长等。这些职务不仅体现了他在中医领域的专业地位与影响力，也反映出他在中医理论研究、学术交流、行业规范制定等方面所做出的积极贡献。姚树锦教授在中医理论研究方面成就斐然，他提出的“扶正固本”“阴阳升降”“补脏通腑”三大学术观点，见解独到且相辅相成，构成了其独特的学术体系，在中医界产生了深远的影响。“扶正固本”理念既继承了家传诊治原则，又结合现代临床实践与疾病谱的变化，对虚实相兼病症的认识和治疗有了更详尽的发挥，强调根据正邪消长变化，灵活运用攻补兼施等方法。“阴阳升降”学术观点认为疾病的发生与气机不畅、升降失序密切相关，临证时应遵循脏腑升降之性，通过合理的治法和方药，疏理气机，调适枢纽，恢复阴阳平衡。“补脏通腑”观点依据五脏藏精气、六腑传化物的功能特点，提出“五脏以补为法，六腑以通为用”的理论，在临床治疗中注重补脏与通腑的结合，以促进脏腑功能的协调。姚树锦教授在临床实践方面同样成果丰硕，他精通内、外、妇、儿等各科疾病的诊治，尤其擅长治疗各种疑难杂症，对风湿免疫性疾病、肿瘤、血液病、肾病等疾病的治疗都积累了丰富的经验。他在男科临床工作中也有卓越的成就，在多个国际国内的学术会议上发表演讲和论文，为中国男科学的发展贡献了自己的智慧与力量。他凭借精湛的医术和高尚的医德，赢得了广大患者的信赖和赞誉，慕名前来求诊的患者络绎不绝。此外，姚树锦教授还致力于中医的传承与教育工作，作为全国第二、三、四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，中国中医科学院师承博士合作导师，他培养了众多优秀的中医人才，将自己的学术思想和临床经验毫无保留地传授给后人。他的学生们在各自的岗位上发光发热，为中医事业的发展贡献着力量。姚树锦教授还参与编写了《姚树锦医学精华》《姚树锦中医世家经验辑要》等专著，这些著作系统地总结了他的学术思想和临床经验，为中医界提供了宝贵的学习资料，对中医的传承与发展起到了积极的推动作用。姚树锦教授以其深厚的学术造诣、丰富的临床经验、高尚的医德和对中医事业的无私奉献，成为中医领域的杰出代表人物，在中医界享有崇高的声誉，他的学术思想和临证经验是中医宝库中的璀璨明珠，值得深入研究与传承。1.3研究方法与创新点1.3.1研究方法本研究综合运用多种研究方法，力求全面、深入地挖掘姚树锦教授的学术思想及治疗过敏性紫癜的临证经验。文献研究法：广泛搜集姚树锦教授发表的学术论文、撰写的著作，以及与“太和医室”相关的家传医案、医学笔记等资料。深入研读《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作，梳理中医扶正固本理论的发展脉络，探究姚树锦教授学术思想的理论渊源。同时，查阅现代医学关于过敏性紫癜的研究文献，了解其发病机制、诊断标准和治疗方法，为对比分析中医药治疗优势提供依据。通过对这些文献的系统整理和分析，总结姚树锦教授扶正固本学术思想的内涵、特点，以及其在中医理论发展中的传承与创新。案例分析法：收集姚树锦教授治疗过敏性紫癜的临床病例，包括门诊和住院患者的详细病历资料。对这些病例进行回顾性分析，从患者的症状、体征、实验室检查结果，到诊断、治疗方案的制定以及治疗过程中的病情变化和最终疗效等方面，进行全面、细致的梳理。通过分析典型病例，总结姚树锦教授在治疗过敏性紫癜时的辨证思路、用药特点和治疗经验，深入探讨扶正固本思想在具体病例中的应用方法和效果。访谈法：与姚树锦教授的亲传弟子、同事以及长期接受其治疗的患者进行访谈。向亲传弟子和同事了解姚树锦教授的临床诊疗习惯、学术传承过程、对疑难病症的独特见解和治疗思路，获取他们在跟随姚教授学习和工作过程中的亲身经历和感悟。与患者交流，了解他们的患病历程、治疗体验以及治疗后的康复情况，从患者的角度验证姚教授治疗方法的有效性和临床价值。通过访谈，丰富研究资料，从多个视角呈现姚树锦教授的学术思想和临证经验。数据分析法：运用现代统计学方法，对收集到的病例数据进行量化分析。统计患者的年龄、性别分布，发病季节、诱因，症状表现的出现频率，治疗前后的实验室指标变化等数据，通过数据分析揭示过敏性紫癜的发病规律、中医证候特点以及姚树锦教授治疗方法的疗效特点。运用数据挖掘技术，对姚树锦教授的用药规律进行分析，挖掘药物之间的配伍关系、核心方剂等，为总结其用药经验提供客观依据。1.3.2创新点研究视角创新：本研究将姚树锦教授独特的“扶正固本”学术思想与过敏性紫癜这一具体疾病相结合进行深入研究。以往对姚树锦教授学术思想的研究多为综合性概述，或针对其他疾病的探讨，而对其治疗过敏性紫癜的经验研究较少。从这一特定视角出发，既能深入挖掘其学术思想在治疗该疾病中的具体应用，又能为过敏性紫癜的中医药治疗提供新的理论和实践依据，丰富了中医临床经验研究的内容。理论与实践结合创新：在研究过程中，注重将姚树锦教授的学术理论与临床实践紧密结合。不仅从理论层面阐述“扶正固本”思想的内涵、理论渊源和学术价值，更通过大量的临床病例分析，直观地展示这一思想在治疗过敏性紫癜中的具体应用和实际疗效。这种理论与实践相互印证、相互促进的研究方式，有助于深化对姚树锦教授学术思想的理解，也为中医临床医生提供了更具可操作性的治疗思路和方法。多学科融合创新：本研究融合了中医学、医学统计学、数据挖掘等多学科知识和方法。在运用传统中医研究方法梳理学术思想和总结临床经验的基础上，引入医学统计学对病例数据进行分析，运用数据挖掘技术探索用药规律，使研究结果更加客观、科学。这种多学科融合的研究模式，打破了学科界限，为中医名老中医学术经验的研究提供了新的思路和方法，有助于推动中医研究的现代化和科学化进程。二、扶正固本学术思想的内涵2.1理论渊源扶正固本思想源远流长，其理论源头可追溯至中医经典著作《黄帝内经》。《素问・遗篇・刺法论》中提出“正气存内，邪不可干”，深刻阐述了正气在抵御病邪、预防疾病方面的关键作用，强调了人体自身正气的强盛是预防疾病发生的根本。《素问・评热病论》又云“邪之所凑，其气必虚”，进一步说明邪气之所以能够侵犯人体引发疾病，是由于人体正气虚弱，这一观点为扶正固本思想提供了重要的理论依据，明确了正气亏虚是疾病发生的内在基础。在这一理论基础上，《素问・三部九候论》提出“虚则补之”的具体治疗总则，为扶正固本思想在临床治疗中的应用指明了方向，即针对正气亏虚的病证，应采用培补正气的方法来治疗疾病。《难经》以脏腑为核心，根据五脏发病特点，对扶正固本的治疗方法进行了细化。提出“损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精”，为后世医家针对不同脏腑虚损进行扶正治疗提供了具体的思路和方法，使扶正固本思想在临床应用中更具针对性和可操作性。东汉时期，张仲景所著的《伤寒杂病论》（包括《伤寒论》和《金匮要略》）对扶正固本思想的临床应用有着重要的贡献。《金匮要略》设立“虚劳”篇专门论述虚损病证，重点探讨了脾肾两脏阳虚的病理机制和治疗方法，并创制了肾气丸温肾扶阳、诸建中方补脾胃中虚，为后世治疗脾肾阳虚提供了经典的方剂和治疗范例。《伤寒论》则开创了以扶正思想指导热病治疗的先河，提出热病过程中容易损伤正气，且主要以损阴伤气为主。因此，在热入阳明时，采用诸承气汤急下以存阴，目的在于防止邪热进一步伤阴；邪热炽盛时，运用白虎加人参汤清热益气，既能清除邪热，又能固护正气，防止气阴虚损；热病后期，阴血已损，阳气已虚，但邪热尚存，此时以黄连阿胶鸡子黄汤育阴清热，炙甘草汤益气护阴复脉，通过这些方剂的运用，充分体现了扶正固本思想在热病治疗中的灵活应用，为后世医家治疗热病提供了重要的参考和借鉴。金元时期，李东垣在《内经》《难经》的理论基础上，结合自身丰富的临床实践经验，创立了脾胃内伤学说。他详细论述了脾胃虚损的病因、病机、症状和治疗规律，提出“甘温除大热”的独特治疗方法，并创制了以“补中益气汤”为代表的一系列扶补脾胃的方剂。李东垣认为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能的正常与否直接关系到人体正气的盛衰。因此，通过培补脾胃，可以增强人体的正气，从而达到治疗疾病和预防疾病的目的。他的脾胃学说丰富和发展了扶正固本思想，使脾胃在扶正固本治疗中的重要地位得到了进一步的强调和重视。朱丹溪在《丹溪心法》中以“阳常有余，阴常不足”的独特理论观点立论，主张“滋阴降火”，并提出了以“大补阴丸”为代表的治疗阴精虚损的系列方剂。他认为人体阴气相对不足，容易出现阴虚火旺的病理状态，因此在治疗中注重滋阴降火，以恢复人体阴阳的平衡。这一理论和治疗方法为扶正固本思想在滋阴方面提供了重要的补充和发展，使扶正固本思想在针对阴虚病证的治疗上更加完善。明代赵献可在《医贯》中提出“世谓补肾不如补脾，余谓补脾不如补肾”，并大力倡导命门学说。他认为命门是人体生命活动的根本，是人体阴阳的根源，强调补肾在扶正固本治疗中的重要性。通过补肾可以调整人体的阴阳平衡，增强人体的正气，从而达到治疗疾病和养生保健的目的。赵献可的命门学说丰富了扶正固本思想的内涵，为后世医家在补肾扶正方面提供了重要的理论支持和临床指导。明代张景岳在《景岳全书》中专立“虚损”篇，侧重于肾脏虚损的研究和治疗，创制了左归饮、右归饮等系列方剂分别用于补肾之阴阳。同时，他指出“人之始生，本于精血之源，人之既生，由于水谷之养，独精血无以立形体之基，独水谷无以成形体之装……此脾胃之气所于人者不少”，深刻阐明了脾肾互养的密切关系，强调在扶正固本治疗中，脾肾两者不可偏废，应相互兼顾，共同促进人体正气的恢复和增强。张景岳的这些观点进一步完善了扶正固本思想，使其在临床应用中更加全面和系统。综上所述，扶正固本思想在中医发展的历史长河中，历经历代医家的不断传承、创新和发展，从最初的理论雏形逐渐发展成为一个内涵丰富、体系完备的中医治疗学思想。其理论渊源涵盖了《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等众多经典著作，以及历代医家在临床实践中积累的宝贵经验和独特见解，为中医临床治疗提供了重要的理论指导和实践依据。2.2姚树锦教授对扶正固本的独特见解姚树锦教授在继承传统扶正固本思想的基础上，结合多年丰富的临床实践经验，对扶正固本形成了独特而深刻的见解。他认为，正气与邪气是疾病发生发展过程中的一对关键矛盾，正气亏虚不仅是人体感受病邪、引发疾病的内在根本原因，更是疾病发生后缠绵难愈的重要因素。在临床实践中，姚树锦教授发现，许多疾病的发生都与人体正气不足密切相关。例如，在呼吸系统疾病中，如感冒、咳嗽、哮喘等，正气虚弱的人群更容易受到外邪的侵袭，且患病后病情往往较为严重，病程也相对较长。在消化系统疾病方面，脾胃虚弱、正气不足的人更容易出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状，且疾病容易反复发作，难以彻底治愈。对于标本虚实，姚树锦教授有着清晰而独到的认识。他指出，“正虚”无论源于“先天不足”还是“后天”疾病的损伤，都属于“本虚”的范畴；而“邪实”，无论其程度如何，均为“标实”。在疾病的发展过程中，由功能性“代谢障碍”所造成的“标实”，在很大程度上是由于脏腑功能不足的“正虚”所导致的。同样，“标实”日久也会进一步导致“正虚”。通常情况下，“正愈虚”则“标愈实”，这充分显示了“标本虚实”之间的紧密联系和相互影响，体现出“标本虚实”的二重性。以慢性肾病为例，患者往往由于先天禀赋不足或后天调养失宜，导致肾脏正气亏虚，这是疾病发生的根本原因，即“本虚”。在疾病的发展过程中，由于正气不足，体内的水液代谢失常，形成水湿、痰浊等病理产物，这些病理产物又会进一步阻滞经络气血的运行，形成瘀血，导致“标实”的出现。随着病情的进展，“标实”的情况日益加重，如大量的水湿潴留、严重的瘀血阻滞等，又会进一步损伤正气，使“本虚”的状况更加严重，从而形成恶性循环，导致疾病缠绵难愈。姚树锦教授强调，在临床治疗中，必须准确把握正气与邪气的关系以及标本虚实的变化。只有这样，才能制定出合理有效的治疗方案，达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。在面对不同疾病和不同患者时，他会根据患者的具体情况，全面分析正气与邪气的强弱对比，以及标本虚实的具体表现，从而灵活运用扶正固本的治疗原则。对于正气亏虚较为明显，而邪气相对较弱的患者，他会以扶正为主，通过培补正气来增强患者的抵抗力，使正气能够抵御邪气的侵袭，从而达到治愈疾病的目的。在治疗一些慢性虚弱性疾病时，如老年体弱、久病之后的患者，姚树锦教授会着重使用益气、养血、滋阴、温阳等扶正之法，选用人参、黄芪、当归、熟地黄、鹿茸等药物，以补充患者的正气，提高机体的免疫力。对于邪气较盛，而正气尚不虚的患者，他则会以祛邪为主，迅速祛除病邪，以减轻邪气对正气的损伤。在治疗一些急性感染性疾病时，如感冒、肺炎等，若患者体质较好，正气充足，姚树锦教授会采用清热解毒、解表散寒、化痰止咳等祛邪之法，选用金银花、连翘、麻黄、杏仁、半夏等药物，以迅速消除病邪，恢复人体的健康。而对于正气亏虚与邪气强盛并存的虚实夹杂之证，他会根据正邪的消长变化，巧妙地运用攻补兼施之法。在治疗一些慢性疾病的急性发作期时，如慢性支气管炎急性发作、慢性肾炎合并感染等，姚树锦教授会在扶正的基础上，适当加入祛邪的药物，如在益气扶正的同时，加入清热解毒、利湿化痰的药物，以达到扶正祛邪、标本兼治的目的。姚树锦教授还特别注重从整体观念出发，综合考虑患者的体质、年龄、性别、生活环境等因素，制定个性化的治疗方案。他认为，不同的人具有不同的体质特点，对疾病的易感性和耐受性也各不相同，因此在治疗过程中必须因人而异。例如，男子多以肾为先天之本，肾气的盛衰对其身体健康有着重要影响，因此在治疗男子疾病时，姚树锦教授注重益气补肾，以增强肾脏的功能，提高机体的抵抗力。女子以血为本，且由于其生理特点，容易出现肝气郁结的情况，因此在治疗女子疾病时，他注重养血疏肝，通过调理气血和肝脏的功能，来达到治疗疾病的目的。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃功能相对较弱，且易出现食积等问题，因此在治疗小儿疾病时，姚树锦教授注重消导健脾，通过调理脾胃功能，促进消化吸收，增强小儿的体质。老人脏腑功能衰退，阴阳气血亏虚，因此在治疗老人疾病时，他注重平补阴阳，选用药性平和的药物，以调节老人的阴阳平衡，提高其生活质量。此外，姚树锦教授还会根据患者的生活环境和季节变化等因素，对治疗方案进行适当的调整。在寒冷的冬季，他会适当增加温阳散寒的药物；在炎热的夏季，他会适当加入清热解暑的药物，以适应季节的变化，提高治疗效果。姚树锦教授对扶正固本的独特见解，为中医临床治疗提供了更为全面、深入的理论指导和实践思路。他的这些观点和方法，不仅丰富了扶正固本思想的内涵，也为中医治疗各种疾病，尤其是疑难杂症，提供了宝贵的经验和借鉴。2.3扶正固本的治疗原则与方法2.3.1辨证施治，权衡标本姚树锦教授在运用扶正固本思想进行临床治疗时，始终遵循辨证施治的原则，精准权衡标本虚实。他深知，疾病的发生发展是一个复杂的过程，正气与邪气的相互作用贯穿其中，而标本虚实也会随着病情的变化而动态改变。因此，在面对每一位患者时，他都会全面收集患者的症状、体征、病史等信息，运用中医的理论和方法进行细致的辨证分析。以感冒为例，若患者平素体质虚弱，正气不足，在感受外邪后，可能会出现恶寒、发热、头痛、咳嗽等症状，同时还伴有神疲乏力、气短懒言等正气亏虚的表现。此时，姚树锦教授会仔细辨别患者的邪气性质和正气亏虚的程度。若患者恶寒重、发热轻，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，多为风寒之邪侵袭，且正气亏虚不甚，治疗时应以辛温解表祛邪为主，同时适当兼顾扶正，可选用麻黄汤或桂枝汤加党参、黄芪等益气之品。若患者发热重、恶寒轻，流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数，多为风热之邪所致，且伴有明显的气阴两虚，出现口渴、咽干、乏力等症状，治疗则应以辛凉解表、清热解毒为主，同时着重益气养阴，可选用银翘散加西洋参、麦冬、玉竹等药物。在治疗慢性疾病时，姚树锦教授对标本虚实的把握更为精准和细致。以慢性肾炎为例，患者常表现为蛋白尿、水肿、腰膝酸软等症状，从中医角度来看，其本虚多为脾肾两虚，标实则多为水湿、瘀血、湿热等。在疾病的不同阶段，标本虚实的表现各有侧重。在疾病初期，若患者水肿明显，伴有腹胀、小便短少等症状，此时标实之水湿泛滥较为突出，治疗应以利水消肿祛邪为主，同时兼顾扶正，可选用五苓散合五皮饮加黄芪、白术等健脾益气之品，以增强利水之力，同时防止利水太过损伤正气。随着病情的发展，若患者蛋白尿持续不愈，且出现面色苍白、神疲乏力、畏寒肢冷等脾肾阳气亏虚的症状加重，此时则应以扶正温补肾脾阳气为主，兼以祛邪，可选用金匮肾气丸加芡实、金樱子、益母草等固精、活血化瘀之品，以达到扶正固本、祛邪治标之目的。对于一些虚实夹杂、病情复杂的疾病，姚树锦教授会根据正邪消长的动态变化，灵活调整治疗方案。在治疗过程中，他会密切观察患者的病情变化，通过患者的症状、体征以及实验室检查等指标，及时判断正气与邪气的强弱对比，以及标本虚实的转化情况。若在治疗过程中，患者的正气逐渐恢复，邪气有所减弱，他会适当减少祛邪药物的用量，增加扶正药物的比例，以进一步巩固正气，防止疾病复发。反之，若邪气较盛，正气相对不足，他会在扶正的基础上，加大祛邪的力度，以迅速控制病情发展。姚树锦教授这种根据正邪消长和标本虚实确定治疗方案的原则，充分体现了中医辨证施治的精髓，能够使治疗更加精准、有效，从而提高临床疗效，促进患者的康复。2.3.2灵活运用补法姚树锦教授在临床治疗中，根据患者的具体病情和体质差异，灵活运用多种补法，包括调补、平补、清补、温补、峻补等，以达到扶正固本的目的。调补主要用于脾胃虚弱的患者。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能的正常与否直接影响着人体对营养物质的吸收和正气的生成。当患者出现食欲不振、腹胀、便溏、面色萎黄、神疲乏力等脾胃虚弱的症状时，姚树锦教授常选用调补之法。他会以调理脾胃气机、促进脾胃运化功能为重点，常用的方剂如香砂六君子汤，该方以四君子汤健脾益气，加木香、砂仁理气和胃，可有效改善脾胃虚弱的症状。同时，他还会根据患者的具体情况进行加减，若患者伴有胃脘疼痛，可加用延胡索、川楝子等理气止痛之品；若患者食积不化，可加用焦三仙、鸡内金等消食化积之药。平补适用于大多数人的日常保健以及体质虚弱但病情较为缓和的患者。这类患者通常没有明显的寒热偏盛之象，只是表现为身体较为虚弱，容易疲劳，抵抗力下降等。姚树锦教授会选用性味平和的药物进行平补，以达到补气养血、调整阴阳的目的。常用的药物如山药、茯苓、白术、党参、黄芪、枸杞子等。他常推荐患者食用一些平补的药膳，如四神汤，由莲子、芡实、茯苓、山药组成，具有健脾补肾、祛湿止泻的功效，适合脾胃虚弱、食欲不振、容易腹胀或腹泻的人群长期食用。在平补的方剂中，薯蓣丸也是常用的代表方，该方重用山药，配合当归、桂枝、神曲、干地黄等药物，可治疗虚劳诸不足、气血两虚、阴阳失调等病症。清补主要用于阴虚体质、病后邪热未清以及夏、秋季的进补。阴虚体质的患者常表现为口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等症状。病后邪热未清的患者则可能出现低热、口渴、心烦、乏力等症状。姚树锦教授会选用一些具有滋阴清热作用的药物进行清补。常用的药材和食材有西洋参、麦冬、玉竹、百合、沙参、石斛等。如竹叶石膏汤，由竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米组成，具有清热和胃、益气生津的功效，可用于治疗伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。对于阴虚体质的患者，姚树锦教授还会建议他们食用一些清补的食物，如百合粥、银耳羹、石斛汤等，以滋养阴液，清除虚热。温补适用于平素阳虚之人，这类患者常表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、小便清长、大便溏薄等症状。姚树锦教授会选用辛热性的药或食材来温补人体阳气。常用的药材和食材有附子、肉桂、干姜、鹿茸、杜仲、龙眼肉、羊肉、牛肉等。在使用温补法时，他会根据患者阳虚的脏腑不同进行针对性用药。若患者脾阳不足，出现胃脘冷痛、食欲不振、呕吐清水等症状，他会选用理中汤进行治疗，该方以干姜温中散寒，人参、白术、甘草健脾益气，可有效改善脾阳不足的症状。若患者肾阳不足，出现腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄等症状，他会选用金匮肾气丸或右归丸进行治疗，金匮肾气丸以六味地黄丸滋补肾阴，加附子、肉桂温补肾阳，右归丸则在金匮肾气丸的基础上，加重了补肾阳的药物用量，并加入了鹿角胶、菟丝子等补肾填精之品，以增强温补肾阳的作用。除了药物治疗，姚树锦教授还会建议患者在冬季适当食用一些温补的食物，如当归生姜羊肉汤，具有益气血、温中散寒的功效，是阳虚体质人群冬季补身的佳品。峻补则用于体质极虚之时，如大出血、大病后、妇女产后等。这些情况下，患者往往气血大虚或阴阳暴脱，病情危急。姚树锦教授会选用强力补益药进行峻补。常用的峻补方剂有独参汤、参附汤等。独参汤仅用人参一味药，大补元气，可用于治疗元气大亏、阳气暴脱之证。参附汤由人参和附子组成，具有回阳救逆、益气固脱的功效，可用于治疗阳气暴脱、四肢厥冷、冷汗淋漓等危急重症。但峻补之法药效猛烈，使用时必须谨慎，需要在专业医师的严格指导下进行，以免出现不良反应。姚树锦教授在临床中能够准确把握各种补法的特点和适用范围，根据患者的具体情况灵活选用，使补法的运用恰到好处，从而有效地扶正固本，促进患者的康复。2.3.3注重整体调理姚树锦教授在运用扶正固本思想进行治疗时，始终强调从整体观念出发，充分认识到人体是一个有机的整体，各个脏腑、组织、器官之间相互关联、相互影响，气血、阴阳之间也存在着密切的平衡关系。因此，在治疗过程中，他不仅关注疾病的局部症状，更注重对患者整体状态的调理，兼顾脏腑、气血、阴阳的平衡，以达到最佳的治疗效果。在脏腑调理方面，姚树锦教授认为五脏六腑在生理功能上相互协调，在病理变化上相互影响。因此，在治疗疾病时，他会全面考虑各个脏腑的功能状态，注重脏腑之间的相互关系。以治疗肝病为例，他深知肝主疏泄，其气主升发，与脾胃的运化功能密切相关。若肝气郁结，疏泄失常，不仅会导致肝脏本身的功能失调，出现胁肋胀痛、情志抑郁等症状，还会影响脾胃的运化功能，出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。因此，在治疗时，他会在疏肝理气的基础上，注重调理脾胃，常选用逍遥散进行治疗。逍遥散中既有柴胡、白芍、当归等疏肝理气、养血柔肝之品，又有白术、茯苓、甘草等健脾益气之药，可使肝气条达，脾胃健运，从而达到整体调理的目的。再如，在治疗肾病时，他会考虑到肾与肺、脾之间的关系。肾主水，肺主宣发肃降，通调水道，脾主运化水湿，三者在水液代谢方面相互协作。若肾的气化功能失常，可导致水液代谢障碍，出现水肿等症状，此时不仅要补肾利水，还需兼顾宣肺、健脾，以增强水液代谢功能。他常选用金匮肾气丸合五苓散进行治疗，金匮肾气丸温补肾阳，化气行水，五苓散则通过利水渗湿、温阳化气，增强了肺、脾、肾三脏在水液代谢中的协同作用。在气血调理方面，姚树锦教授认为气为血之帅，血为气之母，气血相互依存，相互为用。气血的运行不畅或亏虚，都会导致各种疾病的发生。因此，在治疗过程中，他注重调理气血，使其通畅调和。对于气虚血瘀的患者，常表现为神疲乏力、气短懒言、面色晦暗、肢体麻木、疼痛等症状，他会采用益气活血的方法进行治疗，常用的方剂如补阳还五汤，以黄芪大补元气，配以当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀之品，使气旺血行，瘀去络通。对于血虚气滞的患者，常出现面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、胁肋胀满等症状，他会选用养血疏肝理气的药物进行治疗，如四物汤加柴胡、香附、枳壳等，以养血活血，理气止痛。在阴阳调理方面，姚树锦教授遵循中医阴阳平衡的理论，认为人体阴阳的平衡是维持健康的基础。若阴阳失调，疾病便会随之而来。因此，在治疗中，他会根据患者阴阳盛衰的具体情况，进行阴阳的调整。对于阳虚体质的患者，常表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力等症状，他会采用温补肾阳的方法，选用金匮肾气丸、右归丸等方剂进行治疗。对于阴虚体质的患者，常出现口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗等症状，他会运用滋阴清热的方法，选用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂进行治疗。在治疗过程中，他还会注意阴阳的互根互用，在补阳时适当加入滋阴之品，以达到阳中求阴；在补阴时适当加入温阳之药，以实现阴中求阳，从而使阴阳达到平衡状态。此外，姚树锦教授还会综合考虑患者的体质、年龄、性别、生活环境等因素，制定个性化的整体调理方案。对于体质较弱的患者，他会在治疗中适当增加扶正药物的用量，以增强患者的抵抗力。对于老年人，由于其脏腑功能衰退，气血阴阳亏虚，他会选用药性平和、补而不峻的药物进行调理。对于女性患者，由于其生理特点，在月经、妊娠、产后等不同时期，会出现不同的气血变化，他会根据这些特点进行针对性的调理。在生活环境方面，若患者生活在潮湿的环境中，容易受到湿邪的侵袭，他会在治疗中适当加入祛湿的药物；若患者生活在寒冷的地区，容易感受寒邪，他会注重温阳散寒。姚树锦教授注重整体调理的治疗理念，充分体现了中医的整体观念和辨证论治思想，能够从根本上改善患者的身体状况，提高患者的抵抗力，达到扶正固本、治愈疾病的目的。三、过敏性紫癜的中医认识3.1病因病机3.1.1内因分析从中医理论角度来看，过敏性紫癜的发病与人体的内在因素密切相关，其中素体阴虚血热、卫表不固兼脾虚食滞化热是较为关键的内在因素。素体阴虚血热是导致过敏性紫癜发病的重要内因之一。人体在正常生理状态下，阴阳处于平衡协调的状态，气血运行顺畅。然而，当个体素体阴虚时，体内阴液不足，无法制约阳气，阳气相对偏盛，从而形成阴虚火旺的病理状态。在这种状态下，虚火内生，热伏血分。血得热则行，热迫血行，血液的运行速度加快，脉络受损，血液就会溢出脉外，渗于肌肤，从而出现紫癜症状。《素问・阴阳应象大论》中提到“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，明确阐述了阴阳之间相互依存、相互制约的关系。当阴虚时，这种平衡被打破，阳热亢盛，进而引发血分病变。临床上，这类患者常常表现出皮肤紫癜色泽鲜红，伴有五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺的症状。此外，阴虚血热还可能导致机体的免疫功能失调，使机体更容易受到外界因素的影响，从而增加了过敏性紫癜的发病风险。卫表不固兼脾虚食滞化热也是引发过敏性紫癜的重要内在因素。卫气具有保卫人体肌表、抵御外邪入侵的作用。当人体卫表不固时，就如同门户大开，外邪容易乘虚而入。而脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化水谷和水液。若脾胃虚弱，一方面，脾胃的运化功能失常，无法正常消化和吸收食物，导致食滞内停。食滞在体内郁积日久，就会化热生火，形成内热之象。另一方面，脾胃虚弱会导致气血生化不足，使卫气的生成和功能受到影响，进一步加重卫表不固的状态。此时，外邪与内生之热相互搏结，侵犯人体的经络血脉，导致脉络受损，血液瘀滞，从而引发过敏性紫癜。在临床实践中，这类患者常表现为皮肤紫癜，伴有面色萎黄、食欲不振、腹胀、便溏或便秘、容易感冒等症状。由于卫表不固，患者对外界环境的变化较为敏感，稍有不慎就容易感受外邪，从而诱发或加重病情。同时，脾虚食滞化热还会影响人体的气血运行和脏腑功能，使病情缠绵难愈。3.1.2外因探讨外感六淫邪气是导致过敏性紫癜发病的重要外部因素，其中风湿热毒对发病的影响尤为显著。风邪为百病之长，其性善行而数变，具有轻扬开泄、善行数变、动摇不定等特点。当人体正气不足，卫表不固时，风邪容易乘虚侵袭人体肌表。风邪侵犯人体后，可使腠理疏松，气血运行不畅，进而影响人体的正常生理功能。风邪还常与其他邪气兼夹为患，如与热邪相合形成风热之邪，与湿邪结合形成风湿之邪。在过敏性紫癜的发病过程中，风邪常常作为先导，引领其他邪气侵入人体。《素问・风论》中说：“风者，善行而数变。”风邪的这种特性使得过敏性紫癜的症状表现多样且变化迅速，如紫癜的出现往往较为突然，可在短时间内迅速增多或消退，且紫癜的分布部位也不固定，常呈对称性分布于四肢、臀部等部位，还可伴有皮肤瘙痒等症状。湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特性。湿邪侵犯人体后，易困阻脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿代谢障碍，水湿内生。湿邪还可与其他邪气相互胶着，形成湿热、寒湿等复合邪气。在过敏性紫癜的发病中，湿邪常与热邪相兼为病，形成风湿热毒之邪。风湿热毒之邪侵犯人体，可导致气血阻滞，脉络不畅，血液瘀滞，从而出现紫癜症状。湿性黏滞，可使病情缠绵难愈，病程迁延。临床上，患者常出现皮肤紫癜，伴有肢体困重、关节肿痛、腹痛、腹泻、舌苔厚腻等湿邪为患的症状。热邪具有火热炎上、燔灼、急迫的特性。热邪侵犯人体，可导致人体阳气亢盛，气血运行加速，灼伤脉络，迫血妄行，从而出现紫癜、尿血、鼻衄等出血症状。热邪还可炼液为痰，与体内的瘀血相互搏结，加重病情。在过敏性紫癜的发病过程中，热邪常常是导致病情加重和反复的重要因素。患者常表现为皮肤紫癜色泽鲜红或紫红，伴有发热、口渴、心烦、便秘、舌红苔黄、脉数有力等热邪亢盛的症状。毒邪是一类特殊的致病因素，其毒性猛烈，致病力强，可迅速损伤人体的脏腑经络和气血津液。在过敏性紫癜的发病中，毒邪可由外感而来，也可由体内脏腑功能失调，内生之邪日久化毒而成。风湿热毒之邪侵犯人体后，可在体内蕴结，形成毒邪。毒邪可进一步损伤人体的脉络，导致血液瘀滞，形成瘀血，使病情更加复杂和严重。毒邪还可侵犯人体的各个脏腑，引起相应的脏腑功能障碍，如侵犯肾脏可导致紫癜性肾炎，出现蛋白尿、血尿等症状。外感六淫邪气中的风湿热毒，通过侵犯人体，影响人体的气血运行、脏腑功能和经络通畅，导致脉络受损，血液瘀滞，从而引发过敏性紫癜。这些邪气常常相互兼夹，相互影响，使病情复杂多变，给临床治疗带来一定的困难。3.1.3内外合邪的发病机制过敏性紫癜的发病是内外因素相互作用的结果，其中内外合邪导致风湿热毒瘀滞是其核心的发病机制。当人体存在素体阴虚血热、卫表不固兼脾虚食滞化热等内在因素时，机体的正气相对不足，抵抗力下降，为外邪的入侵创造了条件。此时，若外感风湿热毒之邪，外邪与内生之邪相互搏结，在体内蕴结，形成风湿热毒瘀滞的病理状态。风湿热毒之邪侵犯人体后，首先会影响人体的气血运行。风邪善行而数变，可使气血运行不畅，导致气滞；湿邪黏滞，易阻滞气机，使气血运行缓慢；热邪可灼伤血脉，使血液黏稠度增加，运行不畅；毒邪可损伤脉络，导致血液瘀滞。这些因素相互作用，使气血瘀滞不通，形成瘀血。瘀血阻滞经络，可导致经络不通，气血不能正常濡养肌肤，从而出现紫癜症状。同时，瘀血还可进一步加重病情，形成恶性循环。风湿热毒瘀滞还会影响人体的脏腑功能。脾胃为后天之本，主运化水谷和水液。风湿热毒之邪侵犯脾胃，可导致脾胃运化功能失常，出现食欲不振、腹胀、便溏或便秘等症状。肾脏主藏精，主水，开窍于耳及二阴。风湿热毒之邪侵犯肾脏，可导致肾脏的气化功能失常，出现水肿、蛋白尿、血尿等症状，即紫癜性肾炎。此外，风湿热毒瘀滞还可影响肝脏的疏泄功能，导致情志不畅、胁肋胀痛等症状；影响心脏的功能，导致心悸、胸闷等症状。在疾病的发展过程中，风湿热毒瘀滞还会进一步损伤人体的正气。热邪可伤阴耗气，使人体的阴液和正气不断损耗；毒邪可损伤脏腑经络，导致脏腑功能失调，正气虚弱。正气虚弱又会使人体对外邪的抵抗力进一步下降，更容易受到外邪的侵袭，从而使病情反复发作，缠绵难愈。过敏性紫癜的发病是内外因素相互作用，导致风湿热毒瘀滞，进而影响人体的气血运行、脏腑功能和正气盛衰的过程。在临床治疗中，应充分认识到这一发病机制，注重内外兼治，既要祛除风湿热毒之邪，又要扶正固本，调整人体的阴阳平衡和脏腑功能，以达到标本兼治的目的。3.2中医辨证分型根据中医理论，结合过敏性紫癜的临床症状和体征，可将其分为多种证型，常见的证型包括风热伤络型、血热妄行型、阴虚火旺型、气不摄血型等。不同证型的过敏性紫癜，其病因病机、临床表现和治疗方法各有特点。风热伤络型过敏性紫癜，多因外感风热之邪，侵袭人体肌表，内窜血络所致。其起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感。常伴有发热、咽痛、咳嗽等风热表证，或可见腹痛、关节肿痛、尿血等症状。舌质红，苔薄黄，脉浮数。此型的治疗应以疏风清热、凉血止血为主要原则，可选用银翘散加减进行治疗。银翘散中金银花、连翘、薄荷、荆芥穗等药物具有疏风清热的作用，能够驱散外感的风热之邪；赤芍、牡丹皮、紫草等药物则可凉血止血，缓解紫癜症状。若患者伴有腹痛，可加用白芍、甘草缓急止痛；若有关节肿痛，可加用桑枝、秦艽、威灵仙等祛风通络之品。血热妄行型过敏性紫癜，主要是由于热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗所致。起病急骤，皮肤出现瘀点、瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血等出血症状，血色鲜红或紫红。同时可见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。治疗此型应采用清热解毒、凉血止血的方法，常用方剂为犀角地黄汤加减。犀角地黄汤中犀角（现多以水牛角代之）清热凉血解毒，生地黄、赤芍、牡丹皮清热凉血，活血化瘀。若患者伴有高热，可加用石膏、知母清热泻火；若出现便血，可加用地榆炭、槐花炭等凉血止血；若尿血明显，可加用白茅根、小蓟、藕节等清热利尿、凉血止血。阴虚火旺型过敏性紫癜，是由阴虚火旺，灼伤血络引起。紫癜时发时止，鼻衄、齿衄，血色鲜红，伴有低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。治疗当以滋阴降火、凉血止血为原则，可选用知柏地黄丸合二至丸加减。知柏地黄丸中知母、黄柏清热降火，熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，牡丹皮、泽泻、茯苓清热利湿。二至丸中女贞子、墨旱莲滋补肝肾，凉血止血。若患者阴虚明显，可加用麦冬、玉竹、沙参等滋阴润燥；若心烦失眠较重，可加用酸枣仁、柏子仁、夜交藤等养心安神。气不摄血型过敏性紫癜，多因久病不愈，气虚不能摄血所致。起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应以益气摄血为主要方法，常用归脾汤加减。归脾汤中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气健脾，当归、龙眼肉养血安神，酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾。若患者出血症状较重，可加用仙鹤草、地榆炭、蒲黄炭等止血之品；若食欲不振明显，可加用焦三仙、鸡内金等消食健胃。准确判断过敏性紫癜的中医辨证分型，是进行有效治疗的关键。通过对不同证型的准确把握，采用针对性的治疗方法和方剂，能够更好地发挥中医药治疗过敏性紫癜的优势，提高临床疗效，促进患者的康复。四、姚树锦教授治疗过敏性紫癜的临证经验4.1辨证要点姚树锦教授在治疗过敏性紫癜时，将卫气营血辨证与三焦辨证相结合，同时注重脏腑辨证，以全面、准确地辨清病位和病性，为制定合理的治疗方案提供依据。卫气营血辨证是中医对外感温热病的一种辨证方法，它将温热病的发展过程分为卫分证、气分证、营分证和血分证四个阶段，每个阶段都有其独特的临床表现和病理变化。三焦辨证则是根据人体上、中、下三焦所属脏腑的生理病理变化，对疾病进行辨证论治的方法。姚树锦教授认为，过敏性紫癜的发病过程与温病有相似之处，其病因多为外感风湿热毒之邪，从口鼻或皮毛而入，首先犯肺，正如《温病条辨》所说：“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传，则为心包。上焦病不治，则传中焦，胃与脾也。中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。”因此，在辨证时，他常将卫气营血辨证与三焦辨证相互参照。在卫分证阶段，患者多表现为发热、微恶风寒、咽红咽痛、皮肤瘙痒等症状，病位主要在肺卫，此时治疗应以辛凉解表、疏风清热为主，可选用银翘散加减，以疏散风热之邪，透邪外出。气分证阶段，患者可出现高热、口渴、汗出、皮肤紫癜增多、色泽鲜红、关节肿痛等症状，病位多在肺、胃、大肠等脏腑，治疗应以清气泄热为主，可根据具体情况选用白虎汤、白虎加人参汤、黄连解毒汤等方剂，以清除气分热邪。营分证阶段，患者可见身热夜甚、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐等症状，病位主要在心包和营分，治疗应以清营泄热、透热转气为主，可选用清营汤等方剂，以清营分之热，并透热转气，使营分邪热有外达之机。血分证阶段，患者表现为斑疹密布、色泽紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等症状，病位主要在血分，此时热盛动血，治疗应以凉血散血为主，可选用犀角地黄汤等方剂，以凉血止血，活血化瘀。脏腑辨证也是姚树锦教授治疗过敏性紫癜的重要依据。他认为，过敏性紫癜的发生与多个脏腑密切相关，尤其是脾、肾、肝等脏腑。脾主运化，为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，一则气血生化不足，导致正气亏虚，无力抵御外邪；二则运化失常，水湿内生，聚湿生痰，与外邪相互搏结，加重病情。肾主藏精，为先天之本，肾阴肾阳为人体阴阳之根本。若肾阴亏虚，虚火内生，灼伤血络，可导致紫癜；若肾阳不足，温煦失职，水湿代谢失常，也可加重病情。肝主疏泄，调畅气机，藏血。若肝气郁结，气机不畅，可导致血行瘀滞，加重紫癜；若肝血不足，不能濡养脉络，也可使病情缠绵难愈。在临床辨证中，姚树锦教授会根据患者的具体症状和体征，综合判断病位所在脏腑。若患者出现食欲不振、腹胀、便溏等症状，多考虑脾胃虚弱；若出现腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状，多考虑肾阴亏虚；若出现胁肋胀痛、情志抑郁、月经不调等症状，多考虑肝气郁结或肝血不足。通过准确的脏腑辨证，能够更有针对性地进行治疗，如健脾益气以补脾胃之虚，滋阴补肾以滋肾阴之亏，疏肝理气或养血柔肝以调肝之功能。此外，姚树锦教授还会结合患者的年龄、体质、病程等因素进行综合辨证。对于儿童患者，由于其脏腑娇嫩，形气未充，阳气相对偏盛，阴常不足，且脾胃功能较弱，因此在辨证时更要注重其生理特点，用药时避免过用苦寒温燥之品，以免损伤脾胃和阴液。对于病程较长、反复发作的患者，多属本虚标实，在治疗时既要扶正，又要祛邪，标本兼顾。通过将卫气营血辨证与三焦辨证相结合，注重脏腑辨证，并综合考虑患者的各种因素，姚树锦教授能够准确地辨清过敏性紫癜的病位和病性，为临床治疗提供了坚实的基础，使治疗更加精准、有效。4.2用药特色4.2.1避免苦寒温燥，固护脾胃气阴过敏性紫癜好发于儿童，儿童具有脏腑娇嫩、形气未充、阳常有余、阴常不足、脾胃虚弱、卫表不固等生理特点。姚树锦教授在治疗小儿过敏性紫癜时，充分考虑到这些特点，用药时尤为谨慎，特别强调避免过用苦寒温燥之品，注重固护脾胃和固护气阴。儿童脾胃功能尚未发育完善，脾胃运化能力相对较弱。苦寒之药，如黄连、黄柏、龙胆草等，虽具有清热泻火的功效，但容易损伤脾胃阳气，导致脾胃运化功能失常。脾胃阳气受损后，可出现食欲不振、腹胀、便溏等症状，影响儿童对营养物质的吸收，进而影响其生长发育。温燥之药，如附子、肉桂、干姜等，虽能温阳散寒，但容易伤阴助火，使儿童本来就相对不足的阴液进一步损耗。对于素体阴虚血热的儿童，温燥之药会加重其阴虚火旺的症状，导致紫癜症状加重，还可能出现口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗等症状。姚树锦教授在临床用药中，常选用药性平和、既能祛邪又能扶正的药物。在清热时，他会选用金银花、连翘、竹叶等清热而不伤脾胃的药物。金银花具有清热解毒、疏散风热的作用，其性甘寒，气味芳香，既能清气分热，又能清血分热，且不伤胃气，可用于治疗风热感冒、温病发热、热毒血痢等病症。连翘具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效，其性微寒，长于清心火，散上焦风热，可用于治疗风热感冒、温病初起、高热烦渴等病症。竹叶具有清热泻火、除烦、生津、利尿的作用，其性寒味甘淡，能清心肺胃之热，生津止渴，又能利小便，导热下行，可用于治疗热病烦渴、口舌生疮、小便短赤等病症。这些药物既能有效清除体内的热邪，又不会对儿童娇嫩的脾胃造成损伤。在治疗过程中，姚树锦教授还会注重固护脾胃气阴。对于脾胃虚弱的儿童，他常加入白术、茯苓、山药等健脾益气之品。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效，为补气健脾的要药，可用于治疗脾胃虚弱、食少胀满、倦怠乏力、泄泻等病症。茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的作用，其性平，味甘、淡，能利水而不伤正气，健脾而不滋腻，可用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻等病症。山药具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效，其性平，味甘，既能补脾气，又能益脾阴，可用于治疗脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。这些药物能够增强脾胃的运化功能，促进营养物质的吸收，为儿童的生长发育提供充足的营养支持，同时也有助于提高机体的抵抗力，抵御外邪的侵袭。对于气阴两虚的儿童，姚树锦教授会选用太子参、麦冬、五味子等益气养阴之药。太子参具有益气健脾、生津润肺的功效，其性平，味甘、微苦，既能补气，又能养阴，且药力平和，为补气药中的清补之品，可用于治疗脾虚体倦、食欲不振、病后虚弱、气阴不足、自汗口渴等病症。麦冬具有养阴生津、润肺清心的作用，其性微寒，味甘、微苦，能养肺阴、润肺燥、清肺热，又能养胃阴、清胃热、生津止渴，还能养心阴、清心热、除烦安神，可用于治疗肺燥干咳、阴虚劳嗽、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠等病症。五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效，其性温，味酸、甘，既能益气生津，又能敛肺止汗、涩精止泻、宁心安神，可用于治疗久咳虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠等病症。这些药物能够补充儿童体内的气阴，调节机体的阴阳平衡，改善儿童气阴两虚的状态，促进疾病的康复。通过避免使用苦寒温燥之品，合理选用固护脾胃气阴的药物，姚树锦教授能够在治疗小儿过敏性紫癜的过程中，既有效祛除病邪，又能保护儿童的脾胃功能和正气，使治疗更加安全、有效，促进儿童的健康成长。4.2.2重视药物配伍与组方规律姚树锦教授在治疗过敏性紫癜时，十分重视药物的配伍与组方规律，其用药配伍精妙，组方严谨，充分体现了扶正固本的学术思想。在药物配伍方面，姚树锦教授常根据疾病的不同阶段和患者的具体症状，巧妙地将不同功效的药物进行配伍，以达到协同增效的目的。在疾病初期，当风热之邪侵袭人体，出现发热、咽痛、皮肤紫癜等症状时，姚树锦教授常将金银花、连翘、蝉蜕等疏风清热之品与赤芍、牡丹皮、紫草等凉血止血之药配伍使用。金银花和连翘具有清热解毒、疏散风热的作用，能够迅速清除外感的风热之邪；蝉蜕具有疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉的功效，可增强疏风清热之力，同时还能缓解皮肤瘙痒症状；赤芍、牡丹皮和紫草具有凉血化瘀、止血消斑的作用，能够有效缓解紫癜症状。这几味药配伍使用，既能疏散风热，又能凉血止血，使风热之邪得以疏散，血分之热得以清除，紫癜症状得到缓解。在疾病发展过程中，若出现湿邪与热邪相兼为病，形成湿热之证，表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、腹泻等症状时，姚树锦教授会将苍术、黄柏、薏苡仁等清热利湿之药与活血化瘀之品如桃仁、红花、当归等配伍。苍术具有燥湿健脾、祛风散寒、明目等功效，黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、退虚热的作用，薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效，三者配伍，可有效清热利湿。桃仁、红花、当归等活血化瘀药物能够改善血液循环，消除瘀血阻滞，缓解关节肿痛和腹痛等症状。通过清热利湿与活血化瘀药物的配伍，能够使湿热之邪得以清除，瘀血得以消散，从而缓解过敏性紫癜的相关症状。在疾病后期，当正气亏虚，出现气不摄血或阴虚火旺等症状时，姚树锦教授会将扶正之品与止血之药进行配伍。对于气不摄血导致的紫癜反复出现、瘀斑瘀点颜色淡紫、伴有神疲乏力、食欲不振等症状，他会选用黄芪、党参、白术等益气健脾之药与仙鹤草、地榆炭、蒲黄炭等止血之品配伍。黄芪、党参、白术能够补气健脾，增强机体的摄血功能，使气血充足，统摄有权；仙鹤草、地榆炭、蒲黄炭等具有收敛止血的作用，能够迅速止血，缓解紫癜症状。对于阴虚火旺导致的紫癜时发时止、鼻衄、齿衄、伴有低热盗汗、心烦少寐等症状，他会选用熟地黄、山茱萸、麦冬等滋阴补肾、养阴生津之药与牡丹皮、白茅根、小蓟等凉血止血之药配伍。熟地黄、山茱萸、麦冬能够滋阴补肾，滋养阴液，使阴虚得补，虚火自降；牡丹皮、白茅根、小蓟等能够凉血止血，缓解出血症状。通过扶正与止血药物的配伍，能够扶正固本，增强机体的抵抗力，同时控制出血症状，促进疾病的康复。在组方规律方面，姚树锦教授常以经典方剂为基础，根据患者的具体情况进行灵活化裁。在治疗风热伤络型过敏性紫癜时，他常以银翘散为基础方进行加减。银翘散是治疗风热表证的经典方剂，具有辛凉透表、清热解毒的功效。姚树锦教授会根据患者的具体症状，如紫癜的严重程度、是否伴有腹痛、关节肿痛等，在银翘散的基础上加入赤芍、牡丹皮、紫草等凉血止血之品，或加入白芍、甘草等缓急止痛之药，或加入桑枝、秦艽、威灵仙等祛风通络之品，以增强方剂的针对性和疗效。在治疗血热妄行型过敏性紫癜时，姚树锦教授常以犀角地黄汤为基础方。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀的功效，是治疗热入血分证的经典方剂。由于犀角现今多用水牛角代之，姚树锦教授会根据患者的病情，在水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮的基础上，加入石膏、知母等清热泻火之品，以增强清热之力；或加入地榆炭、槐花炭等凉血止血之药，以加强止血效果；若患者出现尿血，可加入白茅根、小蓟、藕节等清热利尿、凉血止血之品，使方剂更加符合患者的病情，提高治疗效果。对于阴虚火旺型过敏性紫癜，姚树锦教授常以知柏地黄丸合二至丸为基础方进行治疗。知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的作用。姚树锦教授会根据患者阴虚火旺的具体表现，如低热盗汗、心烦少寐等症状的轻重，在基础方的基础上加入麦冬、玉竹、沙参等滋阴润燥之药，或加入酸枣仁、柏子仁、夜交藤等养心安神之品，以更好地滋阴降火，缓解患者的症状。在治疗气不摄血型过敏性紫癜时，姚树锦教授常以归脾汤为基础方。归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，是治疗心脾气血两虚证的经典方剂。他会根据患者的具体情况，在归脾汤的基础上加入仙鹤草、地榆炭、蒲黄炭等止血之品，以增强止血作用；若患者食欲不振明显，可加入焦三仙、鸡内金等消食健胃之药，以促进脾胃运化，增强机体的营养吸收，提高治疗效果。姚树锦教授在治疗过敏性紫癜时，通过巧妙的药物配伍和严谨的组方规律，充分发挥了药物的协同作用，使方剂既能有效祛除病邪，又能扶正固本，调整人体的阴阳平衡和脏腑功能，从而达到良好的治疗效果，为中医治疗过敏性紫癜提供了宝贵的经验。4.3典型案例分析4.3.1案例一：风热伤络型紫癜的治疗患者李某，男，8岁。2019年4月10日初诊。患者于3天前出现发热，体温最高达38.5℃，伴有咽痛、咳嗽，自行服用退烧药后，体温有所下降，但仍反复。1天前，患者双下肢及臀部出现散在红色皮疹，大小不等，压之不褪色，伴有瘙痒。遂来我院就诊。刻下症见：双下肢及臀部紫癜，色泽鲜红，分布对称，瘙痒明显，发热（体温37.8℃），微恶风寒，咽红咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比70%，血小板计数150×10⁹/L；尿常规未见异常。诊断为过敏性紫癜（风热伤络型）。姚树锦教授认为，患者为风热之邪侵袭肌表，内窜血络所致。治疗应以疏风清热、凉血止血为法。拟方银翘散加减：金银花10g，连翘10g，薄荷（后下）6g，荆芥穗6g，蝉蜕6g，赤芍10g，牡丹皮10g，紫草10g，白鲜皮10g，甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。二诊（2019年4月17日）：患者发热已退，咳嗽、咽痛症状减轻，紫癜颜色变淡，瘙痒缓解。效不更方，原方去荆芥穗，加生地黄10g，以增强凉血滋阴之力。继续服用7剂。三诊（2019年4月24日）：患者紫癜基本消退，仅留少许色素沉着，无瘙痒，饮食、睡眠正常，二便调。复查血常规示白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比60%，血小板计数160×10⁹/L。为巩固疗效，姚树锦教授给予参苓白术散合玉屏风散加减，以健脾益气、固表止汗，调理脾胃功能，增强机体抵抗力。在本案例中，姚树锦教授根据患者的症状、体征及舌脉，准确辨证为风热伤络型过敏性紫癜。方中金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、蝉蜕疏风清热，解表透邪；赤芍、牡丹皮、紫草凉血化瘀，止血消斑；白鲜皮祛风止痒；甘草调和诸药。全方配伍，使风热之邪得以疏散，血分之热得以清除，紫癜症状得到有效缓解。在治疗过程中，根据病情变化，及时调整用药，体现了中医辨证论治的灵活性和精准性。同时，后期注重扶正固本，调理脾胃功能，以增强机体的抵抗力，防止疾病复发，充分体现了姚树锦教授扶正固本的学术思想。4.3.2案例二：血热妄行型紫癜的治疗患者张某，女，12岁。2020年5月20日初诊。患者2天前无明显诱因出现双下肢及臀部大量瘀点、瘀斑，色泽鲜红，部分融合成片，伴有鼻衄、齿衄，心烦口渴，便秘，小便黄赤。刻下症见：双下肢及臀部紫癜密集，颜色鲜红，鼻衄、齿衄时作，心烦口渴，便秘，小便短赤，舌红绛，苔黄，脉数有力。实验室检查：血常规示白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比75%，血小板计数120×10⁹/L；尿常规示潜血（++），蛋白（+）。诊断为过敏性紫癜（血热妄行型），紫癜性肾炎。姚树锦教授认为，患者为热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉所致。治疗应以清热解毒、凉血止血为法。拟方犀角地黄汤合小蓟饮子加减：水牛角（先煎）30g，生地黄15g，赤芍12g，牡丹皮12g，小蓟15g，白茅根30g，藕节12g，侧柏叶12g，大黄（后下）6g，黄连6g，甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。二诊（2020年5月27日）：患者鼻衄、齿衄停止，紫癜颜色转暗，数量减少，心烦口渴症状减轻，大便已通，小便仍黄。原方去大黄，加栀子10g，以增强清热泻火之力。继续服用7剂。三诊（2020年6月3日）：患者紫癜大部分消退，仅残留少量散在瘀点，尿常规示潜血（+），蛋白（-）。患者仍感乏力，食欲欠佳。考虑患者热毒渐清，但正气已伤，治以益气养阴、凉血止血。拟方：太子参15g，麦冬12g，五味子6g，生地黄12g，赤芍10g，牡丹皮10g，小蓟12g，白茅根20g，黄芪15g，山药15g，甘草6g。14剂，每日1剂，水煎服。四诊（2020年6月17日）：患者紫癜完全消退，无不适症状，复查尿常规正常。为巩固疗效，给予六味地黄丸合玉屏风散加减，以滋肾阴、固表止汗，嘱其继续服用1个月。在本案例中，患者热毒炽盛，迫血妄行，病情较为严重。姚树锦教授选用犀角地黄汤合小蓟饮子加减，以水牛角、黄连清热解毒，凉血止血；生地黄、赤芍、牡丹皮清热凉血，活血化瘀；小蓟、白茅根、藕节、侧柏叶凉血止血；大黄泻火解毒，导热下行。全方共奏清热解毒、凉血止血之功，使热毒得以清解，出血症状得到控制。随着病情的好转，及时调整治疗方案，加入益气养阴之品，以扶正固本，增强机体抵抗力，促进身体恢复。最后给予六味地黄丸合玉屏风散巩固治疗，体现了姚树锦教授在治疗过程中注重扶正固本，标本兼治的学术思想。4.3.3案例三：久病正虚型紫癜的治疗患者王某，男，15岁。2018年8月15日初诊。患者患过敏性紫癜3年，反复发作，近1个月来紫癜再次加重，双下肢及臀部可见散在瘀斑，颜色淡紫，伴有神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，面色苍白。刻下症见：双下肢及臀部紫癜，颜色淡紫，时发时止，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。实验室检查：血常规示白细胞8.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比65%，血小板计数100×10⁹/L；尿常规未见异常。诊断为过敏性紫癜（气不摄血型）。姚树锦教授认为，患者久病不愈，气血亏虚，气不摄血，血溢脉外。治疗应以益气摄血为法。拟方归脾汤加减：黄芪30g，党参15g，白术12g，茯苓12g，当归12g，龙眼肉12g，酸枣仁12g，远志10g，木香6g，仙鹤草15g，地榆炭12g，甘草6g。14剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。二诊（2018年8月29日）：患者紫癜数量减少，颜色变淡，神疲乏力、头晕心慌症状有所缓解，但仍食欲不振。原方加焦三仙各12g，鸡内金10g，以增强消食健胃之力。继续服用14剂。三诊（2018年9月12日）：患者紫癜基本消退，精神状态明显改善，食欲恢复正常，仍感轻微乏力。治以益气养血、健脾补肾。拟方：黄芪30g，党参15g，白术12g，茯苓12g，熟地黄15g，山茱萸12g，枸杞子12g，菟丝子12g，当归12g，陈皮6g，甘草6g。14剂，每日1剂，水煎服。四诊（2018年9月26日）：患者无不适症状，复查血常规正常。为巩固疗效，给予八珍汤合六味地黄丸加减，制成丸剂，嘱其长期服用，以益气养血、滋补肾阴。在本案例中，患者病程较长，正气亏虚明显，以气不摄血为主要病机。姚树锦教授选用归脾汤加减，方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾；当归、龙眼肉养血安神；酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞；仙鹤草、地榆炭收敛止血。全方共奏益气摄血之功，使气血充足，统摄有权，紫癜症状得以缓解。在治疗过程中，根据患者的症状变化，及时调整用药，后期加入补肾之品，以培补先天之本，增强机体的抵抗力，体现了姚树锦教授扶正固本的学术思想在治疗久病正虚型过敏性紫癜中的应用。通过益气养血、健脾补肾等扶正之法，从根本上改善患者的身体状况，达到治愈疾病、防止复发的目的。五、扶正固本思想在过敏性紫癜治疗中的优势与展望5.1优势分析5.1.1整体调理，改善体质扶正固本思想在治疗过敏性紫癜时，最大的优势之一便是从整体观念出发，对患者进行全面的调理。人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。过敏性紫癜虽主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、尿血等局部症状，但从根本上来说，其发病与人体的整体状态密切相关，涉及到正气不足、邪气侵袭、脏腑功能失调等多个方面。扶正固本思想强调通过调整人体的阴阳平衡、气血运行以及脏腑功能，来增强机体的抵抗力和自我修复能力，从而达到治疗疾病的目的。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，综合运用中药、针灸、推拿、饮食调理等多种方法，全面改善患者的身体状况。在中药治疗方面，会根据患者的辨证结果，选用具有扶正固本作用的方剂进行加减。对于气虚血瘀型的过敏性紫癜患者，常选用补阳还五汤加味，以黄芪补气，当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀，同时根据患者的其他症状，加入健脾补肾、清热解毒等药物，以调整脏腑功能，增强正气。对于阴虚火旺型的患者，则选用知柏地黄丸合二至丸加减，以滋阴降火，凉血止血，同时注重调理脾胃，促进药物的吸收和运化。除了中药治疗，还会结合针灸疗法。通过针刺特定的穴位，如足三里、三阴交、关元、气海等，来调节人体的经络气血，增强脏腑功能。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气、通经活络的作用。针刺足三里可以促进脾胃的运化功能，增强气血的生成，从而提高机体的抵抗力。三阴交是足三阴经的交会穴，具有健脾益血、调肝补肾的作用。针刺三阴交可以调节肝、脾、肾三脏的功能，改善人体的阴阳平衡。关元、气海等穴位则具有温补肾阳、益气固脱的作用，对于阳虚体质的患者，针刺这些穴位可以增强阳气，提高机体的抗寒能力。在饮食调理方面，医生会根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案。对于脾胃虚弱的患者，建议多食用一些健脾益胃的食物，如山药、芡实、薏苡仁、红枣等。山药具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效，可煮粥或炖汤食用，有助于增强脾胃功能。芡实具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的作用，可与大米一起煮粥，对脾胃虚弱、食欲不振的患者有很好的调理作用。薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓的功效，可煮水饮用或与其他食材一起煲汤，有助于改善脾胃功能，排除体内湿气。红枣具有补中益气、养血安神的作用，可直接食用或泡水饮用，对气血不足的患者有一定的滋补作用。对于阴虚火旺的患者，建议多食用一些滋阴润燥的食物，如百合、银耳、雪梨、黑芝麻等。百合具有润肺止咳、清心安神的作用，可煮粥或炖汤食用，有助于缓解阴虚火旺引起的咳嗽、心烦等症状。银耳具有滋阴润肺、养胃生津的作用，可炖成银耳羹食用，对阴虚肺燥、干咳少痰的患者有很好的疗效。雪梨具有清热润肺、生津止渴的作用，可生食或榨汁饮用，对阴虚火旺引起的口渴、咽干等症状有一定的缓解作用。黑芝麻具有补肝肾、益精血、润肠燥的作用，可炒熟后研成粉末，加入到粥或汤中食用，对肝肾阴虚、精血不足的患者有很好的滋补作用。通过整体调理，患者的体质得到改善，正气得以增强，从而能够更好地抵御外邪的侵袭，减少过敏性紫癜的复发几率。同时，整体调理还可以缓解患者的症状，提高患者的生活质量，促进患者的康复。5.1.2减少复发，巩固疗效过敏性紫癜是一种容易反复发作的疾病，其复发率较高，给患者的身心健康带来了很大的困扰。而扶正固本思想在治疗过敏性紫癜时，通过增强机体的抵抗力和调节免疫功能，能够有效地减少疾病的复发，巩固治疗效果。从中医理论角度来看，过敏性紫癜的复发与人体正气不足、免疫功能失调密切相关。当人体正气虚弱时，抵御外邪的能力下降，容易受到各种致病因素的侵袭，从而导致疾病的复发。同时，免疫功能失调会使机体对过敏原的敏感性增加，容易引发过敏反应，导致过敏性紫癜的再次发作。扶正固本思想强调通过培补正气，增强机体的抵抗力，调节免疫功能，使人体达到阴阳平衡的状态，从而减少疾病的复发。在临床实践中，许多研究和案例都证明了扶正固本治疗在减少过敏性紫癜复发方面的显著效果。一项对100例过敏性紫癜患者的临床研究中，将患者分为两组，一组采用常规西医治疗，另一组在常规西医治疗的基础上结合扶正固本的中医治疗。经过一段时间的治疗后，观察两组患者的复发情况。结果发现，采用常规西医治疗的患者复发率为30%，而结合扶正固本中医治疗的患者复发率仅为10%。这充分表明，扶正固本治疗能够有效地降低过敏性紫癜的复发率。从具体的治疗方法来看，扶正固本治疗通过多种途径减少疾病复发。在药物治疗方面，会选用一些具有扶正固本作用的中药，如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、枸杞子等。黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌的功效，能够增强机体的免疫力，提高机体的抵抗力。党参具有补中益气、健脾益肺的作用，可增强脾胃功能，促进气血的生成，从而提高机体的正气。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效，能够调节脾胃功能，增强机体的运化能力，同时还具有一定的免疫调节作用。茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的作用，可促进体内水湿的代谢，改善脾胃功能，增强机体的抵抗力。山药具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效，能够调理脾胃，滋养肺肾，增强机体的正气。枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的作用，可调节人体的免疫功能，增强机体的抵抗力。这些中药通过不同的作用机制，共同发挥扶正固本的作用，增强机体的抵抗力，调节免疫功能，从而减少过敏性紫癜的复发。在饮食调理方面，扶正固本治疗也非常注重。通过合理的饮食搭配，为患者提供充足的营养，增强机体的抵抗力。建议患者多食用一些富含维生素C、维生素E、锌、硒等营养素的食物，如新鲜的水果、蔬菜、坚果、海鲜等。维生素C具有抗氧化作用，能够增强机体的免疫力，促进胶原蛋白的合成，有助于维持血管的弹性和完整性。维生素E也是一种抗氧化剂，能够保护细胞膜免受自由基的损伤，增强机体的免疫力。锌和硒是人体必需的微量元素，对免疫系统的正常功能起着重要的作用。锌参与人体多种酶的合成和代谢，能够促进淋巴细胞的增殖和分化，增强机体的免疫功能。硒具有抗氧化、免疫调节、抗肿瘤等多种作用