阿贝西利临床应用考核试题

阿贝西利临床应用考核试题

一、选择题1.阿贝西利（Abemaciclib）的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制CDK4/6，阻断细胞周期G1期向S期过渡B.抑制拓扑异构酶II，干扰DNA复制C.阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤增殖D.激活免疫检查点PD-1/PD-L1通路答案：A解析：阿贝西利是一种选择性CDK4/6抑制剂，通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6），阻止Rb蛋白磷酸化，使细胞停滞于G1期，从而抑制肿瘤细胞增殖。2.阿贝西利目前获批的适应症包括（）[多选题]*A.HR+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗B.HR+/HER2-晚期乳腺癌的二线治疗C.三阴性乳腺癌的辅助治疗D.非小细胞肺癌的靶向治疗答案：A、B解析：阿贝西利获批用于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期乳腺癌的联合内分泌治疗（如氟维司群或芳香化酶抑制剂），适用于一线及二线治疗，但未获批用于三阴性乳腺癌或非小细胞肺癌。3.阿贝西利最常见的不良反应是（）[单选题]*A.高血压B.中性粒细胞减少C.肝功能异常D.心脏毒性答案：B解析：中性粒细胞减少是阿贝西利最常见的不良反应，与其抑制骨髓造血功能有关，需定期监测血常规。4.阿贝西利与下列哪种药物联用可增强疗效（）[单选题]*A.紫杉醇B.氟维司群C.顺铂D.曲妥珠单抗答案：B解析：阿贝西利常与内分泌治疗药物（如氟维司群或芳香化酶抑制剂）联用，通过协同作用延缓HR+/HER2-乳腺癌进展。5.阿贝西利的推荐给药方式是（）[单选题]*A.静脉注射B.皮下注射C.口服D.肌肉注射答案：C解析：阿贝西利为口服制剂，通常每日两次给药，需整片吞服。6.使用阿贝西利期间需重点监测的实验室指标是（）[多选题]*A.血常规B.肝功能C.心电图D.尿常规答案：A、B、C解析：血常规（监测中性粒细胞减少）、肝功能（可能引起转氨酶升高）和心电图（潜在QT间期延长风险）均为需定期监测的项目。7.阿贝西利在肾功能不全患者中的使用建议是（）[单选题]*A.无需调整剂量B.轻度不全无需调整，中重度需减量C.禁用D.仅适用于透析患者答案：B解析：轻度肾功能不全（CrCl≥30mL/min）无需调整剂量，中重度（CrCl<30mL/min）需减量至100mg每日两次。8.阿贝西利治疗期间出现3级中性粒细胞减少的正确处理是（）[单选题]*A.永久停药B.暂停给药直至恢复至≤2级，后续减量C.增加剂量以增强疗效D.仅需对症治疗答案：B解析：根据指南，3级及以上中性粒细胞减少需暂停给药，恢复后以更低剂量重启治疗。9.阿贝西利的药物相互作用需警惕（）[多选题]*A.CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）B.CYP3A4强诱导剂（如利福平）C.质子泵抑制剂D.抗凝药物答案：A、B解析：阿贝西利经CYP3A4代谢，与强抑制剂联用可能增加毒性，与强诱导剂联用可能降低疗效。10.阿贝西利在临床试验中显示的优势包括（）[多选题]*A.显著延长无进展生存期（PFS）B.提高总生存期（OS）C.对脑转移患者有效D.无需联合内分泌治疗答案：A、B解析：MONARCH系列研究证实，阿贝西利联合内分泌治疗可显著延长PFS和OS，但对脑转移的疗效数据有限。11.阿贝西利的禁忌症是（）[单选题]*A.妊娠期女性B.高血压患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：A解析：阿贝西利可能引起胎儿毒性，妊娠期女性禁用。12.阿贝西利治疗期间需避免的食物是（）[单选题]*A.高脂饮食B.葡萄柚C.乳制品D.高纤维食物答案：B解析：葡萄柚含CYP3A4抑制剂，可能增加阿贝西利血药浓度。13.阿贝西利的储存条件是（）[单选题]*A.冷藏（2-8℃）B.避光，室温（20-25℃）保存C.冷冻（-20℃）D.需干燥剂密封答案：B解析：阿贝西利片剂需避光保存于室温，避免潮湿。14.阿贝西利治疗期间出现腹泻的正确处理是（）[多选题]*A.立即停药B.补充电解质和水分C.使用洛哌丁胺D.无需干预答案：B、C解析：腹泻是常见不良反应，轻中度可通过补液和止泻药控制，严重时需暂停给药。15.阿贝西利的疗效预测生物标志物是（）[单选题]*A.HER2扩增B.CDK4/6基因突变C.Rb蛋白表达D.PD-L1表达答案：C解析：Rb蛋白功能完整是阿贝西利起效的前提，缺失或突变可能导致耐药。16.阿贝西利在辅助治疗中的研究数据来自（）[单选题]*A.MONARCH1B.MONARCH2C.MONARCH3D.MONARCHE答案：D解析：MONARCHE研究评估了阿贝西利在高危HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的疗效。17.阿贝西利与帕博西尼（Palbociclib）的主要区别是（）[多选题]*A.阿贝西利可穿透血脑屏障B.帕博西尼的骨髓抑制更显著C.阿贝西利需每日连续给药D.帕博西尼仅用于转移性乳腺癌答案：A、B、C解析：阿贝西利具有中枢渗透性，且骨髓抑制较轻；帕博西尼需用药3周停1周。18.阿贝西利治疗耐药的可能机制包