多替诺雷临床应用考核试题

多替诺雷临床应用考核试题

一、选择题1.多替诺雷（Dutasteride）的主要药理作用是（）[单选题]*A.抑制5α-还原酶Ⅰ型和Ⅱ型B.选择性阻断雄激素受体C.促进睾酮合成D.抑制前列腺细胞增殖答案：A解析：多替诺雷是一种5α-还原酶双重抑制剂，可同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型同工酶，减少双氢睾酮（DHT）的生成。2.多替诺雷适用于治疗以下哪种疾病（）[多选题]*A.良性前列腺增生（BPH）B.前列腺癌C.男性脱发（雄激素性脱发）D.高血压答案：AC解析：多替诺雷主要用于治疗良性前列腺增生和男性脱发，其通过降低DHT水平发挥作用，但未被批准用于前列腺癌或高血压。3.多替诺雷与非那雄胺相比，优势在于（）[单选题]*A.半衰期更长B.仅抑制5α-还原酶Ⅱ型C.起效更快D.无药物相互作用答案：A解析：多替诺雷的半衰期约为5周，远长于非那雄胺的6-8小时，因此停药后DHT水平恢复较慢。4.多替诺雷的常见不良反应包括（）[多选题]*A.性欲减退B.肝功能异常C.乳房触痛或增大D.头痛答案：ABCD解析：多替诺雷可能引起性功能障碍、乳房不适及肝功能异常，头痛亦有报道，但发生率较低。5.多替诺雷的禁忌症是（）[单选题]*A.轻度前列腺增生B.妊娠期妇女C.高脂血症D.糖尿病答案：B解析：多替诺雷可通过皮肤吸收，孕妇接触可能导致男性胎儿外生殖器畸形，故列为禁忌。6.多替诺雷的推荐剂量为（）[单选题]*A.0.5mg/日B.1mg/日C.5mg/日D.10mg/周答案：A解析：临床研究证实，每日0.5mg可有效抑制DHT水平，更高剂量未显著增加疗效。7.多替诺雷对前列腺体积的影响通常在用药后多久显现（）[单选题]*A.1周内B.1-3个月C.6-12个月D.2年以上答案：C解析：前列腺体积缩小需持续用药6个月以上，症状改善可能早于体积变化。8.多替诺雷与α受体阻滞剂（如坦索罗辛）联用的主要目的是（）[单选题]*A.增强降压效果B.快速缓解BPH症状C.减少不良反应D.预防前列腺癌答案：B解析：α受体阻滞剂可快速改善排尿症状，而多替诺雷长期缩小前列腺体积，两者联用符合BPH治疗指南。9.多替诺雷的血浆蛋白结合率约为（）[单选题]*A.30%B.60%C.90%D.99%答案：D解析：多替诺雷与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合率超过99%，影响其分布和清除。10.多替诺雷的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.细胞色素P4503A4C.葡萄糖醛酸转移酶D.胆汁分泌答案：B解析：CYP3A4是多替诺雷的主要代谢酶，与CYP3A4抑制剂联用可能升高其血药浓度。11.多替诺雷治疗男性脱发的机制是（）[单选题]*A.刺激毛囊干细胞增殖B.抑制DHT对毛囊的破坏C.增加头皮血流量D.抗炎作用答案：B解析：DHT是雄激素性脱发的关键介质，多替诺雷通过降低DHT水平减缓脱发进展。12.多替诺雷的临床试验中，DHT水平平均降低幅度为（）[单选题]*A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%以上答案：D解析：多替诺雷可抑制90%以上的DHT生成，效果强于仅抑制Ⅱ型酶的非那雄胺。13.多替诺雷停药后，DHT水平恢复至基线的时间约为（）[单选题]*A.1周B.4周C.6个月D.1年答案：C解析：受长半衰期影响，DHT水平需4-6个月逐渐恢复，疗效亦随之减退。14.多替诺雷对PSA检测的影响是（）[单选题]*A.无影响B.升高PSA水平C.降低PSA水平约50%D.导致PSA波动答案：C解析：多替诺雷治疗6个月后PSA水平平均下降50%，临床解读需考虑此因素。15.多替诺雷在肝功能不全患者中的使用建议是（）[单选题]*A.禁用B.无需调整剂量C.减量50%D.仅监测肝功能答案：B解析：轻度至中度肝功能不全者无需调整剂量，但需密切监测肝功能指标。16.多替诺雷的药物相互作用风险较高的是（）[多选题]*A.华法林B.酮康唑C.阿司匹林D.地高辛答案：AB解析：酮康唑抑制CYP3A4可能升高多替诺雷浓度；华法林疗效可能因蛋白结合竞争而增强。17.多替诺雷的长期疗效研究中，前列腺体积平均缩小幅度为（）[单选题]*A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.40%-50%答案：C解析：4年随访数据显示，持续用药可使前列腺体积缩小约23%-30%。18.多替