恩替司他临床应用考核试题

恩替司他临床应用考核试题

一、选择题1.恩替司他（Entrectinib）的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制ALK和ROS1激酶活性B.阻断EGFR信号通路C.抑制PD-1/PD-L1相互作用D.激活免疫检查点答案：A解析：恩替司他是一种靶向ALK、ROS1及NTRK基因融合的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制这些激酶的活性发挥抗肿瘤作用。2.恩替司他适用于治疗以下哪种基因突变类型的肿瘤（）[多选题]*A.NTRK基因融合阳性B.KRAS突变C.ALK重排D.BRAFV600E突变答案：A、C解析：恩替司他获批用于NTRK基因融合阳性的实体瘤及ALK重排的非小细胞肺癌（NSCLC），但对KRAS或BRAF突变无效。3.恩替司他的常见不良反应包括（）[多选题]*A.疲劳B.便秘C.认知障碍D.高血糖答案：A、B、C解析：临床试验显示恩替司他可导致疲劳、便秘及神经系统不良反应（如头晕、认知障碍），但高血糖并非典型副作用。4.恩替司他与克唑替尼相比的优势在于（）[单选题]*A.对ALK和ROS1的抑制活性更强B.可穿透血脑屏障C.不良反应更少D.口服生物利用度更高答案：B解析：恩替司他具有中枢神经系统渗透性，能有效治疗脑转移，而克唑替尼的血脑屏障穿透能力较弱。5.恩替司他的推荐剂量为（）[单选题]*A.200mg每日一次B.600mg每日一次C.400mg每日两次D.800mg每日一次答案：B解析：标准剂量为600mg口服每日一次，需空腹服用以优化吸收。6.恩替司他在以下哪种肿瘤中未显示显著疗效（）[单选题]*A.NTRK融合阳性的肉瘤B.ALK阳性非小细胞肺癌C.HER2阳性乳腺癌D.ROS1阳性非小细胞肺癌答案：C解析：恩替司他对HER2阳性乳腺癌无明确疗效，其适应症集中于NTRK、ALK及ROS1驱动的肿瘤。7.恩替司他治疗期间需监测的实验室指标包括（）[多选题]*A.肝功能B.心电图C.血钙水平D.血小板计数答案：A、B解析：需定期监测肝功能（可能引发转氨酶升高）及心电图（QT间期延长风险），血钙和血小板异常较少见。8.恩替司他与其他药物的相互作用需警惕（）[单选题]*A.强效CYP3A4抑制剂B.质子泵抑制剂C.抗凝血药D.抗生素答案：A解析：CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能升高恩替司他血药浓度，增加毒性风险。9.恩替司他的起效时间通常在治疗后（）[单选题]*A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上答案：B解析：多数患者在4-8周内可观察到肿瘤缩小，但个体差异较大。10.恩替司他耐药的可能机制包括（）[多选题]*A.靶点基因二次突变B.旁路信号激活C.药物代谢加速D.免疫逃逸答案：A、B解析：耐药常因ALK/NTRK/ROS1的继发突变或MET等旁路激活，与代谢或免疫机制关系较小。11.恩替司他治疗失败后可选策略是（）[单选题]*A.换用劳拉替尼B.增加恩替司他剂量C.联合化疗D.改用PD-1抑制剂答案：A解析：劳拉替尼可作为ALK/ROS1耐药后的后续治疗，因其对多种耐药突变有效。12.恩替司他的储存条件是（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.室温避光保存C.冷冻保存D.无需特殊条件答案：B解析：建议在25℃以下避光保存，避免潮湿环境。13.恩替司他禁用于（）[单选题]*A.轻度肝功能不全患者B.妊娠期妇女C.老年患者D.高血压患者答案：B解析：妊娠期禁用，因动物实验显示胚胎毒性，缺乏人类安全性数据。14.恩替司他的临床疗效评估主要依赖（）[多选题]*A.RECIST标准B.肿瘤标志物检测C.患者主观症状D.影像学检查答案：A、D解析：实体瘤疗效通常通过影像学（如CT/MRI）按RECIST标准评估，标志物和症状仅为辅助参考。15.恩替司他治疗期间应避免（）[单选题]*A.高脂饮食B.葡萄柚汁C.乳制品D.咖啡因答案：B解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，可能增加恩替司他血药浓度及毒性风险。16.恩替司他的研发公司是（）[单选题]*A.罗氏B.诺华C.辉瑞D.拜耳答案：A解析：恩替司他由Ignyta公司研发，后被罗氏收购并推动上市。17.恩替司他在儿童患者中的应用情况是（）[单选题]*A.已获批用于12岁以上儿童B.仅限临床试验C.完全禁用D.需调整剂量答案：B解析：目前儿童适应症尚未获批，相关研究仍在进行中。18