枸橼酸托法替布临床应用考核试题

枸橼酸托法替布临床应用考核试题

一、选择题1.枸橼酸托法替布的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制IL-6受体B.选择性抑制JAK1/JAK3激酶C.阻断TNF-α信号通路D.抑制B细胞活化答案：B解析：枸橼酸托法替布是一种JAK抑制剂，通过选择性抑制JAK1/JAK3激酶，干扰炎症因子信号传导。2.枸橼酸托法替布适用于治疗以下哪种疾病（）[多选题]*A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮答案：ABC解析：该药获批适应症包括类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎，目前未批准用于系统性红斑狼疮。3.枸橼酸托法替布的常见不良反应包括（）[多选题]*A.上呼吸道感染B.血脂异常C.血小板减少D.肝功能异常答案：ABD解析：临床试验数据显示，该药常见不良反应为感染、血脂升高和转氨酶升高，血小板减少罕见。4.使用枸橼酸托法替布前需常规筛查的项目是（）[单选题]*A.结核菌素试验B.脑电图C.骨密度检测D.胃镜检查答案：A解析：JAK抑制剂可能激活潜伏结核感染，用药前需进行结核筛查。5.枸橼酸托法替布与哪种药物联用会增加感染风险（）[单选题]*A.甲氨蝶呤B.生物制剂C.非甾体抗炎药D.质子泵抑制剂答案：B解析：与生物制剂联用可能导致免疫抑制叠加，增加严重感染风险。6.对于中度肾功能不全患者，枸橼酸托法替布的剂量应（）[单选题]*A.无需调整B.减量50%C.增加50%D.禁用答案：B解析：根据药代动力学研究，肌酐清除率30-60mL/min时推荐减半剂量。7.枸橼酸托法替布起效时间通常为（）[单选题]*A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.12周以上答案：B解析：临床研究显示，多数患者在用药2-4周后出现症状改善。8.妊娠期女性使用枸橼酸托法替布的风险分类为（）[单选题]*A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C解析：动物实验显示胚胎毒性，人类数据有限，FDA列为C级。9.枸橼酸托法替布对哪种实验室指标影响最显著（）[单选题]*A.血红蛋白B.低密度脂蛋白C.血肌酐D.甲状腺激素答案：B解析：该药可导致LDL-C升高约15%-20%，需定期监测血脂。10.与华法林合用时，枸橼酸托法替布可能（）[单选题]*A.增强抗凝效果B.减弱抗凝效果C.无相互作用D.诱发血小板增多答案：A解析：JAK抑制剂可能通过影响CYP2C9代谢酶增强华法林作用。11.枸橼酸托法替布缓释片的给药频率为（）[单选题]*A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每12小时1次答案：A解析：缓释制剂设计为24小时持续释放，每日单次给药即可维持疗效。12.老年患者使用该药需特别注意（）[多选题]*A.感染风险B.心血管事件C.骨质疏松D.视力变化答案：AB解析：65岁以上患者感染和心血管不良事件发生率显著增高。13.枸橼酸托法替布治疗失败后首选替代方案是（）[单选题]*A.换用其他JAK抑制剂B.TNF-α抑制剂C.糖皮质激素冲击D.免疫吸附治疗答案：B解析：国际指南推荐对JAK抑制剂无应答者换用不同机制药物如TNF抑制剂。14.该药在儿童患者中的适用情况为（）[单选题]*A.2岁以上可用B.12岁以上可用C.18岁以上可用D.尚未获批儿童适应症答案：D解析：目前仅批准用于成人，儿童用药安全性和有效性尚未确立。15.枸橼酸托法替布导致带状疱疹风险增高的机制是（）[单选题]*A.直接病毒激活B.细胞免疫抑制C.体液免疫缺陷D.皮肤屏障破坏答案：B解析：JAK-STAT通路抑制会削弱T细胞对潜伏水痘-带状疱疹病毒的控制能力。16.用药期间出现持续发热应首先考虑（）[单选题]*A.疾病活动B.药物热C.感染并发症D.肿瘤热答案：C解析：免疫抑制状态下感染优先级高于其他发热原因。17.长期用药患者应每3个月监测（）[多选题]*A.血常规B.肝肾功能C.血脂D.心电图答案：ABC解析：指南推荐定期监测血液学、肝酶及血脂指标，心电图非常规项目。18.枸橼酸托法