中医儿科学发展史 课件

中医儿科学第一章第一节

中医儿科学术发展简史一、中医儿科学概念中医儿科学，是以中医学理论为指导，用中医传统治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门中医临床学科。二、中医儿科学发展的四个时期萌芽期形成期发展期新时期

1、萌芽期（远古~南北朝）

（1）商代殷墟出土的甲骨文中，直接记载了小儿疾病有“贞子疾首”。

（2）

战国时期最早有“小儿医”称呼。《史记▪扁鹊仓公列传》“扁鹊闻名天下……来入咸阳，闻秦人爱小孩，即为小儿医。”（3）《五十二病方》我国最早的医学专著。有“婴儿病痫”的记述。（4）《黄帝内经》建立了中医学体系，记载了小儿生长发育、先天因素致病，以及哮喘等病症的诊断和预后。（5）《伤寒杂病论》对后世儿科学辨证体系形成了深刻的影响。

2、形成期（隋代~宋代）

实施医学分科和教育制度著书立说唐代开设“少小科”，培养专攻儿科医术的儿科医生。著书立说（1）隋代巢元方《诸病源候论》，倡导“小儿……不可暖衣……宜时见风日……常当节适哺乳等小儿养育观。（2）唐代孙思邈《备急千金要方》，列方325首，《千金翼方》，载方75首，为儿科病治疗提供大量有效方药。（3）唐末宋初《颅囟经》，我国最早儿科专著。提出“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”“纯阳”学说。北宋著名儿科医家著有《小儿要证直诀》被誉为“儿科之圣”“幼科之鼻祖”钱乙（4）钱乙的学术思想：A、概括了小儿生理病理特点“脏腑柔弱”“易虚易实”、“易寒易热”。B、重视小儿望诊，特别是“面上证”,“目内证”。C、首创儿科五脏辨证体系，提出“心主惊”“肝主风”“脾主困”“肺主喘”“肾主虚”。D、论治五脏补虚泻实治法。E、创立大量儿科方药。

六味地黄丸（5）董汲《小儿斑疹备急方论》--痘疹专著之始。（6）刘昉《幼幼新书》--最完备的儿科学专著。（7）陈文中《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》，提倡固养元阳，擅用温补扶正见长。

陈文中主温补，与钱乙，董汲主寒凉两种学术观点形成了中医儿科学系统、完整的学术体系。中医儿科学的形成始于唐而成于宋3、成熟期（元代~新中国成立前）（1）金元四大家学说（2）元代曾世荣《活幼心书》、《活幼口议》是儿科新生儿学早期的集中论述。（3）明代鲁伯嗣《婴童百问》。（4）薛铠、薛己《保婴撮要》，对中医小儿外科学形成做出了重大贡献。“烧灼断脐法”。（5）明代万全，著有《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、《片玉心书》。提倡“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾“。“三有余、四不足”的小儿生理病理学说，治疗注重“首保胃气”。*李时珍《本草纲目》，收集了很多治疗儿科病的药、方。*清代儿科医家夏禹铸著《幼科铁镜》，重视推拿疗法在儿科的应用。*谢玉琼《麻科活人全书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证与治疗。*王清任《医林改错》记载作者观察小儿尸体的解剖学资料，明确提出“灵机记性不在心在脑”的观点，阐发活血化瘀治法。*陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。他倡导指纹诊法。*吴瑭《温病条辨》。他明确地提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。明清时期，天花、麻疹等时疾流