放射科心肺复苏急救培训演练 (一)

放射科心肺复苏急救培训演练

为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放

射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现放射科特

开展一次心肺复苏急救演练。

一、演练项目：放射科心肺复苏急救培训演练

二、演练时间：2016年8月15日18时00分

三、演练地点：放射科CT室

四、演练目的：

为提高对心肺复苏的掌握程度，加强放射科各成员紧急

意外抢救能力。

五、演练模式：模拟演练

六、演练领导纽织：

（一）演练领导小组：

组长：周安

放射科主任

（***）

成员：吕宗勋

急诊科主任

（***）

何海花

急诊科护士长（***）

（二）参演成员：放射科医生组：覃建格

放射科技术组：韦继成农献强

放射科护理组：葛正云张继连

急诊科医师组：潘钟立

急诊科护理组：周丽婵

（三）观摩人员：

余继文、闭昌望、程伟德、温志坚、杨新超、韦梦林、

韦小平、韦加明、李芝、刘博博、范博玲

（四）职责分工

吕宗勋（急诊科主任）：负责演练前心肺复苏知识培训。

潘钟立（急诊科医师）：负责实施现场徒手心肺复苏演练。

何海花（急诊科护士长）：主要负责执行抢救各项医嘱。周

丽婵：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱。

周安（放射科主任）：负责在急诊科达到前指挥心肺复

苏演练。韦继成、覃建格：负责在急诊科达到前进行心肺复

苏操作。张继连护士：通知相关科室及人员协助抢救。

葛正云：负责准备抢救药品、器材，给患者监测生命征。

农献强技师：扮演患者张三

七、演练过程：

（一）心肺复苏培训：为保障医疗安全，提高医疗质量，

8月15日下午16:00首先由急诊科吕宗勋主任对放射科及急

诊科医护人员进行了心肺复苏知识的培训。吕宗勋主任详细

讲解了呼吸心脏骤停的临床表现及心肺复苏的具体操作步

骤，并按规范现场操作演示。放射科医师及技师分别进行了

心肺复苏操作练习。

（二）培训完成后，下午6点15分放射科周安主任宣

布演练开始。

八、背景设置：

2016年8月15日18时15分，韦继成技师为一名门诊

男性患者张三（农献强技师饰）在CT室进行颅脑扫描时，

患者突然出现面色苍白、呼之不应，呼吸停止、心脏骤停紧

急情况。立即启动应急预案。场景一：

韦继成技师立即停止检查，立即跑进CT室轻拍患者双

肩，并大声呼叫病人（张三），病人无反应，判定意识丧失，

同时快速检查患者已无呼吸、心跳。韦继成对家属说：患者

出现休克，我们需给他进行抢救，请您暂时回避一下，保证

抢救环境安全。场景二：

韦继成技师对CT室张继连护士：小张，请你赶快通知

急诊科，CT室病人需要紧急抢救，并通知周安主任，并记录

时间为下午18时16分。场景三：

（1）张继连拨打急诊科电话（120）：你好急诊科，我

CT室有一检查患者出现休克，需要抢救，请你们立即赶赴

CT室进行抢救。

（2）张继连拨打周安主任电话（***）：喂，周主任,

CT室检查患者出现休克，需要抢救，请你立即赶赴CT室。

场景四：

周安主任通知白班人员：覃建格、葛正云你们立即赶到

CT协助抢救。

（周安主任、直建格、葛正云立即赶赴CT室。）场景

五：

（潘钟立医师、何海花科护士长、周丽婵护师接到电话

后火速赶赴CT室。）场景六：

周安主任、覃建格医师、葛正云护师（15秒内已到场）

周安主任到场，现场指挥，并问：韦继成是否通知急诊

科人员到位？韦继成回答：已经及时通知。

场景七：覃建格医师、葛正云护师入场协助抢救。立即

展开抢救工作。

韦继成技师在打电话时同时，已开始给患者实施抢救:

首先正确摆放患者体位，并注意保护颈椎，使病人仰卧

于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两

侧躯干旁，站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣,

松裤带。

场景八：

韦继成技师、覃建格医师：两人配合进行心肺复苏操作。

葛正云护师：负责准备抢救药品、器材，给患者监测生

命征。

（一）迅速开放气道：（韦继成技师操作）

L查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除

2.畅通气道（以仰头提颌法为例：）一手置于患者前额,

手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将亥页

部向前抬起，使耳室与下颌角连线与地面垂直。

（二）立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。（覃

建格操作）

1.按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点；

2.按压手法：捡救者站病人右侧；一手掌根部置于病人

按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助

身体重量垂直向下用力按压；手掌根部离开患者胸壁。

3.按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。4.按

压频率：至少100次/min。

5.按压与放松时间之比为1：1,每次放松应确保胸口充

分回弹。

6.胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：2O

（三）立即实施人工辅助呼吸。（韦继成操作）

使用简易人工呼吸囊辅助呼吸：

（1）选择合适面罩及简易呼吸气囊至病人身边（2）检

查气道已开放，连接面罩、呼吸气囊，人工辅助呼吸囊进气

端接上氧气，持续给氧。（3）病人去枕仰卧位，操作者位

于病人的头侧（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手

以CES手法保持气道打开及固定面罩另一手挤压气囊（成人:

10—12次/分；儿童：12—20次/分；新生儿：40—60次/

分；每次通气要持续1分钟）。

（四）监测患者生命体征：（葛正云护师操作）

能摸到大动脉搏动、收缩压＞60mmHg,发给减退，面色、

口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，但是尚

未出现自主呼吸；表示心肺复苏操作有效。

场景九：

急诊科医护人员在已迅速到达抢救现场（1分钟内），

周安主任立即请急诊科医师主持抢救。场景十：

1.急诊科潘钟立医师接替放射科医师继续心肺复苏操

作。

2.急诊科护士长立即建立静脉通道，潘钟立医师口头医

嘱静脉注射肾上腺素Img；

3.周丽婵护师：立即遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素

Img,并及时记录；

4.重复以上操作5个循环，病人终于恢复了自主心跳和

呼吸，复苏成功，将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支

持。（监测患者生命征：自主呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；

瞳孔由大变小；面色、口唇由发维为红润；有眼球活动或睫

毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。）场景十一：

1.潘钟立医师检查患者生命体征，病人张三恢复了自主

心跳和呼吸，心肺复苏成功。

2.由周安主任告知家属患者病情，患者家属表示感谢,

同意患者住院进一步治疗，随后协助急诊科医护人员将病人

转入急诊科进一步治疗。

演练总结：

蓝科长最后作演练总结，蓝科长指出抢救过程中，各部

门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员

的积极配合下，这名患者生命体