放射科诊断质量评价16篇

放射科诊断质量评价16篇

放射科诊断质量评价第1篇

xx人民医院放射科诊断质量控制方案

一、建立影像诊断质量控制管理小组1、2、3、组长：张

XX副组长：江XX成员：黄XX、唐X、陈XX、罗XX

二、放射科影像诊断质量控制管理小组职责

1.影像诊断质量控制管理小组，在科主任及院医疗质量管

理委员会领导下开展工作，并对其负责。

2.落实医院医疗质量管理委员会及科室建立的操作规程，

医疗诊断质量标准及措施。

3.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，

发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报科主任。4.

对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

5.负责落实本科室诊断医师的三基教育，不断提高医护人

员的职业素质和业务水平。

6.负责执行本科室防止医疗差错事故的措施。

三、放射科影像诊断质量保证方案及实施细则

1、严格执行上级医师影像报告审核制度。

2、严格执行晨间读片制度（每日进行）。

3、坚持执行疑难病例讨论制度（每月进行）。

4、坚持科内业务学习制度（每月进行）。

5、坚持三基三严考核制度（每月进行）。

6、坚持影像报告质量抽查制度：建立三人抽检小组，坚持

每月抽查，发现问题并分析、总结，将结论上报科主任及告知

当事人。

7、影像诊断质量控制管理小组对每月问题进行梳理，并写

出书面报告。

8、根据科室诊断医师综合考核制度对诊断组每位医师实行

考核，并根据制定的奖惩制度进行奖惩。

9、根据发现的一些具体问题，建议专门的品管圈，搞PDC

循环，逐步提高影像诊断质量。

放射科诊断质量评价第2篇

按照卫生部《医用X射线放射卫生及影像质量保证管理规

定》，制定质量保证管理小组成员，修定质量保证方案。

一、建立质量管理目标：提高专业技术和管理水平，获得

最佳检查图像质量，减少放射剂量，为临床提供正确依据，达

到代价一危害一利益三方面的最佳优比。

二、放射科：X射线防护与诊断质量保证管理小组负责制

定质量保证管理制度和实施细节，负责科室质量控制和日常管

理工作。人员组成：组长：许余副组长：李泽明

成员：陈小强、蒋斌、皮凯

三、在操作过程中，如遇疑难问题，请临床医师会诊。

四、认真书写诊断报告书

1、读片时要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与

申请单一致。

放射科诊断质量评价第3篇

随着我国医用诊断X射线应用的日益广泛,X射线诊断检查

的医疗照射占人工辐射源致公众剂量很大的比例[Ho为了解北

京市社区服务中心医用X射线放射防护现状及机器性能情况，于

2009年-2010年北京市31家社区服务中心对放射防护场所及

74台医用诊断X射线机性能进行检测与评价。

1内容与方法

1.1基本情况

(1)放射工作人员情况51名放射人员《放射工作人员证》

持证情况,体检情况及培训等。

(2)包括医院类型，X线机的出厂日期及厂家，额定电压及额

定电流(容量)，管球型号等，检测31个单位74台医用诊断X线

机的防护，立位透视、卧位透视的防护，摄片机防护区及机房外

环境辐射水平，机房门、窗防护状况，检查门机联锁，放射工作警

示标志，受检者防沙用品等。

1.2检测仪器

451B型电离室巡测仪，RTI公司产BarracudaX射线输出评

估装置，仪器经中国计量院检定。

1.3方法依据

依据《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2002)[2]。

《医用X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ138-2002)[3],《医

用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS/T189-1999)[4]o

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)[5]o

2结果与分析

2.1放射工作人员情况

共调查51名放射工作人员，49人持有《放射工作人员证》

持证率96.1%,47人持有《放射防护培训证》，49人进行职业健

康体检体检率96.1%,49人建立了放射工作人员健康档案,51人

接受个人剂量检测，检测率100%o

2.2工作场所辐射水平监测

共监测53个X线机机房，机房面取和通风状况以及电离辐

射标志，指示灯的设置基本符合国家标准的要求，机房防护点结

果见表10

2.3医用诊断X线机的质量控制检测结果

共检测74台医用诊断X射线机，其巾摄影机26台，胃肠机

11台，透视机20台，牙片机17台，评价标准检测项目有1项不

合格判定该机为超标，结果显示67台状态检测合格，见表2O合

格率90.5%o

2.4放射防护设施配备情况

此次调查的个体防护用品有铅围裙93条，配备率300%铅帽

93顶，配备率300队铅围脖31条，配备率100吼此次调查31家

社区服务中心机构个体防护用品铅围裙、铅帽配备齐全，配备率

达300%,铅围脖配备不全。

3结论与建议

(1)根据《放射工作人员健康管理规定》［6］的要求，此次调

查31家社区服务中心放射诊疗单位的放射工作人员基本持证上

岗，接受两年一次放射防护培训和职业健康体检，共有8名新上

岗人员应按要求尽快办理《放射工作人员证》和相关知识的培

训和岗前体检。

(2)放射机房面积和通风状况以及电离辐射标志，指示灯的

设置基本符合国家标准的要求，放射工作人员防护较好，但对候

诊区的防护方面还是不够重视，因此候诊区辐射合格率较低［7］。

临床放射技术的快速发展和广泛运用，对疾病的诊断和治疗起了

极大的作用，但同时日常放射卫生管理中也暴露了一些问题，使

患者和公众受到了不正当的照射，必须引起足够的重视，并积极

地采取切实可行的措施加以解决［8］。

(3)按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ138-

2002)［3］o要求，本次共检测74台医用诊断X射线机，摄影机

(包括牙片机部分，、生能)除管电压指示的偏离合格率96.3%,曝光

时间指示的偏离合格率96.3%,输出量线性合格率97.7%光野与

照射尺寸偏差合格率97.7%其余项目均合格，透视功能自动亮度

控制工作状况合格率93.5%,受检者体表剂量率合格率96.7%,由

于北京市各区属卫生局对大部分社区服务中心的放射工作场所

进行重建和改造，对大部分社区服务中心医疗设备都进行统一配

置，医用诊断X射线机的状态检测综合合格率较高，不合格项目

主要由于设备年限较长，部分机房及设备更新正在筹建中，应及

时更新换代。

(4)卫生部《放射诊疗管理规定》［9］中第25条明确指匕放

射治疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗

照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格

控制照射剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，

此次调查的个体防护用品铅围裙，铅帽配备率较高达到300虬铅

围脖配备率较低，铅围裙和铅帽配备率较高。说明放射工作人员

的防护意识逐渐加强。放射培训效果显著。防护的第一责任人

就是医疗机构，医疗机构内的放射工作人员则成为第一执行人

[10]。

参考文献

[1]张丹枫，赵兰才.辐射防护技术与管理[M].南宁：广西民

族出版社

[2]GBZ130-2002,医用X射线诊断卫生防护标准[S]

[31GBZ138-2002,医用X射线诊断卫生防护监测规范[S]

[41WS/T189-1999,医用X射线诊断设备影像质量控制检测

规范[S]

[51B18871-2002,电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[S]

[6]卫生部第52号令放射工作人员健康管理规定

[7]丁正贵，陈中文，等•嘉兴市医用X射线放射防护现状调

查分析[J].中国辐射卫生，2009,18(1)：74DINGZheng-gui,CHEN

Zhong-wen,etal.SurveyontheStatusQuoofRadiological

ProtectionofMedicalX-rayJiaxingCity[J].Chinese

JournalofRadiologicalHealth,2009,18(1)：74

[8]杨翊.放射卫生防护工作中的问题及解决措施[J].中国

辐射卫生，2007,16(2):254-255YANGYi.Radiologicalhealth

protectionworkproblemsandsolvingmeasures[J]Chinese

JournalofRadiologicalHealth,2007,16(2)：254-255

[9]卫生部.放射诊疗管理规定[S].2006

临床诊断与放射线检查第4篇

放射科诊断质量评价第5篇

2013年放射科为了更好的提高医疗质量，成立由科主任领

导的，包括诊断、护理和投照技术人员组成的医疗质量管理小

组，负责科室诊断、护理和投照技术质量管理工作。诊断质量

管理设组长、副组长、核心组成员、诊断质量控制组成员，核

心组成员每月一次质量控制会议。

科室质量控制小组每月进行一次专门会议，及时发现工作

中的问题，并针对问题分析原因，提出整改措施，布置下一步

工作的重点。对上一个月做得不好的工作进行追溯，看问题是

否得到解决。

为了提高诊断报告质量，诊断组每月对每位诊断医师的诊

断报告进行抽查，对发现的问题及时反馈，对出现的责任性问

题进行处罚，作用非常明显，放射科的诊断质量有明显的提升,

全年诊断报告未发现一例较严重的问题报告。

为了促进大家互相学习，共同提高，科室每月进行一次业

务学习，为了积累临床经验每月进行一次疑难病例讨论。科室

同志都积极参加，反映良好。为了打好基本功，每月进行严格

“三基”培训及考核。为了书写报告的具有一般共性标准，诊

断组起草了诊断报告书写规范，对诊断报告书写工作进行了细

化，规范诊断报告的书写。

放射诊断组每日坚持实行早间集体读片制度和疑难病例讨

论，建立了专门的记录本并坚持记录；对临床科室的会诊申请

及时安排高年资医师完成。诊断组建立了完善的疫情报告制度,

明确责任人，出现问题有人解决负责，疫情报告已形成规范。

为了体现公平原则和促进科室各项工作的完成，科室对放

射诊断组医师进行各项工作的综合考评，建立了个人考评分值

体系，个人考评结果与奖金挂钩，体现了奖优罚劣的原则。

总之，经过一年的细致工作，放射诊断质量控制工作较以

前更好了。

放射科图像质量评价第6篇

为了进一步提高我院放射科拍片质量，我科特别成立拍片

质量评审小组，每月随机抽取CR片40-50张评测，CT20-30张

评测。参照《放射科管理与技术规范》及《CT影像质量标准》

为基础。实事求是，严格把关。力求放射科拍片质量逐步提高。

一.图像质量评价小组：L组成：组长：郑军组员：韦

万龙郑和永

2.组长职责：负责放射科图像质量评价小组的管理，定期

检查放射科图像质量评价小组的图像质量评价情况，监督图像

质量评价小组工作的执行。

3.组员职责：在组长领导下负责放射科图像质量评价小组

的具体工作，严防差错事故的发生，出现问题及时向组长汇报

并采取措施。二具体要求内容：CR影像质量要求

一般要求

1、X线照片满足影像诊断要求。

2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检

查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等

信息完整。

3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制

适当。成人胸片不小于11X14英寸。

4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例

一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比

例不小于65%o

5、整体画面布局美观，影像无失真变形。除上述一般要求

外，优质图像标准

1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之

间）。

2、层次分明：参照《放射科管理与技术规范》中放射科技

术质量标准。

3、摄影体位标准：参照《放射科管理与技术规范》中放射

科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。

4、照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但

不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清

楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；

肋骨应包括第1或第12肋骨。

5、无体外伪影。

6、无运动伪影。

7、特殊检查体位应标注。

8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

CT影像质量要求

1.根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描部位、

扫描参数、检查序列。

2.扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。

3.选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须右骨

窗。肺部扫描必须有肺窗和纵膈窗。

4..对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂

量。5.定位标识明确，一般信息完整。6.CT照片应有定位像。

7.CT照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到

远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。

8.对不同检查部位的CT影像质量标准，参照《放射科管理

与技术规范》、《CT影像质量标准》。

CR影像评价内容及方法

项目评价内容和方法

扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像

层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5投照野控制投照野过

大或包括不全5伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线

5

有可能误认为病变的伪影50

伪影范围较大，掩盖诊断区50

呼吸伪影或运动伪影5〜10

抽查胶片，有污片、划片、粘片5图像标识不完整5图

像重要标识

如左右、姓名、性别错误50摄影体位不标准15〜20特

殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10摄影部位错误

对照申请单和摄影部位是否一致50图像放大比例

抽查胶片，图像放大比例是否一致

用片统一，尺寸合理抽查胶片5质量等级评价方法：结

合CR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。

优：290分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分

CT影像评价内容及方法

项目

评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，

对比欠佳

图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5扫描范围过

大或包括不全5人为伪影如未去除金属物引起的伪影

运动伪影不影响诊断5~10设备伪影不影响诊断5~10

增强扫描增强效果

欠佳，但不影响诊断10~15图像标识不完整5图像重要

标识错误

如左右、姓名、性别错误50定位相抽查胶片，应有定位

相5照片排列顺序不规范抽查胶片5检查部位错误

放射科图像质量评价制度第7篇

为了不断提高放射科技术人员的摄片质量和责任感，保证

影像诊断准确性和临床诊断可靠性，每月拍摄的照片采取民主

评片制，以使本科技术人员在工作的实践中取长补短，以资达

到共同提高。

（一）图像质量评价每月一次。核查摄片体位是否符合。

标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一。

（二）在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量

进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，医师与技术人员

沟通，提出改进建议。

（三）技师或医师日常工作中发现图像质量问题应上报图

像质量评价小组研究解决。

武汉市第二中西医结合医院

放射科

放射科诊断质量评价第8篇

关键词：影像识读，影像诊断质量,ROC曲线,PACS

随着医学影像技术的全面数字化及PACS系统的推广应用，

影像识读正经历由传统的胶片和灯箱为主的硬拷贝阅读模式向

以计算机和显示器为主的软拷贝阅读模式的转变［1］。软阅读是

指在工作站图像显示屏上观察影像，以各种类型的显示器为介质

进行疾病诊断的方式，它是解决数字化放射科实施进程中大量的

多模态三维乃至四维图像的识读、提高诊断质量的有效途径。

PACS显示工作站是PACS系统中数据流的最后一环。显示性能

的好坏对诊断质量有着极其重要的影响。

1显示性能参量及其对影像诊断质量的影响

1.1亮度

显示器亮度是用来表征CRT发出的可见光的数量，对影像识

读效果会产生直接的影响。显示越明亮的图像能够产生的动态

范围就越大，使识读者在图像中分辨更多的色调。如果最大亮度

不足，则相邻色调不能分辨，产生信息丢失。人眼进行图像分辨

的主要参数为：（1）物体与背景的亮度差；（2）人眼检测细节的能

力（即视觉灵敏度）。前者可用恰能分辨的亮度差（Just

NoticeableDifference,JND）量度。分析证明，在一定视觉灵敏

度下，背景亮度越高，JND也越大；背景亮度太小，则医生不习惯

且更易受环境影响；人眼检测细节的能力对骨小梁结构观察及细

小的骨质病变的发现至关重要，而分辨亮度差的能力对检测如肺

小结节等软组织的微小差异很关键。因此应在分辨细节、背景

亮度及绝对亮度差这三个参量之间综合考虑。

国外已有关于显示器亮度对影像诊断影响方面的研究，但报

道不多；国内王先运［7］在总结了部分研究结果的基础上，参照日

本放射线技术学会关于医用画像CRT的检测要求，就CRT亮度变

化对诊断质量的影响进行了深入探讨。在对高、低密度

（density,D）的X线照片经扫描仪数字化后，采用物理测量与临

床识读两种实验方案，分别在两档亮度（lightness」）的CRT上

进行识读，并进行统计学处理，结果发现：（1）CRT亮度L的变化

对低密度片的影响小，对高密度片的影响大,L随D的增大而迅

速衰减；（2）作为显示终端,CRT在高亮度状态比低亮度状态下的

动态范围宽，更有利于临床阅片；（3）CRT不适于识读密度D>1.5

的X线片；确需对D>1.5的高密度X线片影像（如肺野）作出诊断

时，建V0L.24No.05议作进一步的处理（如调节窗宽、窗位等），

以保证诊断质量。

1.2分辨率

显示器的分辨率是影响影像识读质量最重要的因素。欧美

国家的放射医生早已着手对CRT软拷贝读片与普通X线胶片读

片进行对比研究，目前在主要方面已经取得了基本共识，即乳房

照相至少(4096X4096义12)bit,对于微钙化灶簇或对比度低的

乳腺肿瘤则要求高达(6144X6144X12)bit,X线胸片或CR至少

(2048X2048X12)bit,观察气胸和肺间质异常或骨骼的细微裂

纹则需要(4096X4096X12)bit,CT和MRI为(512义512义

12)bit,血管造影(静态像)(1024X1024X8)bit,B超(冻结

像)(512X512X8)bit,核医学(256X256X8)bit。各国医院都

参照这个要求来装备PACS系统。美国“计算机在放射学中的应

用学会”建议凡以基本诊断为目的的影像诊断工作站，其显示器

应为肖像型，分辨率至少为2.0kX2.0k,亮度达到50fL,数目以

2〜4台为宜。

如果完全按照这样的标准来配置影像诊断工作站，其费用国

内外大部分医院都难以承受。利用有限资金实现高质量的数字

化影像诊断，是目前的研究热点。已有研究结果显示在部分领域

可用较低分辨率的显示器替代高分辨率显示器达到同样的诊断

效能［8］。如:Graf和Kim等［9,10］用1k和2k的显示器对照研

究分辨率的差别是否会影响观察者对肺部微结节和泌尿系小结

石的精细诊断，结果他们认为用1k的显示器，尤其是在影像后处

理时应用放大功能不会影响诊断的准确性，可以满足诊断要求;

吴杰等［4］的试验结果也显示，通过对不同显示矩阵的观片系统

的合理配置，应用调节窗宽、窗位和4倍放大功能可明显提高分

辨率，可获得较好的性价比，并保证诊断准确性。但是，在1998

年的北美放射学会(RSNA)年会上，美国BethIsreak医疗中心介

绍了他们用(2048X2560X12)bit肖像型高分辨率显示器与普

通(1024X768X8)bit但可放大1倍的风景型显示器对80例疑

有肺病患者进行的对比研究结果显示，虽然理论上1k显示器放

大1倍其分辨率与2k相当，但实际上，由于放大结果只显示图像

的一部分，信噪比降低，很难避免漏诊。因此，仍需通过大量研究

逐步寻找和验证替代的适用领域。

1.3表面清洁度

显示器屏幕上长期积累的灰尘、指印、墨水及笔痕等都将

影响工作站的显示性能。屏幕上的各种脏物会降低显示器的亮

度输出，亮度减少最多可达10%o因此，显示器屏幕必须定期清

理干净，清洁时要用专用的清洁液和软布。清洁液不能直接喷在

屏幕上，要先喷在软布上，然后再用软布小心地从屏幕巾心向外

擦拭。不能用酒精之类的化学溶液或者粗糙的布、纸之类的物

品来擦拭显示屏，以免损害显示器表面防反光及眩光的特殊涂层,

进而降低图像中目标的对比度。

1.4环境照度

阅片室的光照度----环境照度(niuminationinReading

Room,IRR)非常重要，国内外的文献报道都证实TRR对在观片灯

下识读影像有一定的影响［3,6］。但是对于软阅读模式下的1RR

的研究，相关文献报道较少。国内宋少娟⑹测试了IRR对用

CRT显示器识读CR影像信息的影响，发现IRR的光线干扰使CRT

影像的对比度降低，使识读者获得的影像信息减少，而且不同的

IRR,从CRT显示器上获得的影像信息量及影像对比度降低的程

度也不同，推荐在CRT显示器上识读CR影像时IRR值在40〜

lOOLx左右为宜，并且只有在lOOLx的条件下识读时获得的影像

信息量最大。吴杰「4］等的试验也指出：在软拷贝影像识读时，应

尽可能使1RR最小化；但1RR对观察者识读影像细节的能力并无

显著影响。另外,CRT显示器与LCD显示器对IRR的要求是无一

样的。CRT显示器要求在比较暗的环境下读片,LCD显示器可以

在正常的普通光照条件下读片。

2显示性能参量的选择对影像诊断质量影响的评价方法

各种因素对识读数字影像进行诊断的影响的评价，是医学影

像诊断质量控制的重要方面，通常采用观察者操作特性

（ReceiverOperatingCharacteristic,ROC）曲线法。它是一种

以信号检出概率方式，对成像系统在背景噪声中微小信号的检出

能力进行解析和评价的方法，也就是用数量来表示识别影像巾微

小信号的能力，可以对主观评价以定量的方式进行表述。

随着影像成像技术的快速发展，图像质量越来越高，各种诊

断方法应用越来越广泛。采用ROC曲线分析方法，可以对各种成

像技术、诊断方法的效能作出客观、准确的评价；可以比较成像

设备对某种病变的检出能力的高低，评价诊断医师的能力；可以

提高医学影像研究的准确性和可靠性，增加放射学论文的科学性,

对影像诊断帮助极大，因此越来越受到医学影像工作者的重视。

经过许多学者的研究、实践，特别是在对X线胸片中肺部异常

（如肺结节等）进行大量研究分析（即真阳性检出率和假阴性检出

率的变化函数图）后，证明该方法严密科学、可信度高。ROC曲

线法现已成为影像检查技术和影像诊断方法对照研究的客观标

准[5]o

3PACS诊断工作站显示器的配置方案

PACS的显示器尺寸应尽可能大，最好在21寸以上，这样可

较完整地显示PACS影像，而且显示的影像大小与胶片上的尺寸

相差不多。对于CT、MR、DSA、数字胃肠图像等影像用一般的

风景型横屏显示器就可很好的显示多幅影像；而对于CR、DR等

X光影像，大多需要竖着观看，因此最好选用肖像型竖屏显示器

以尽可能大的显示影像。

本着既满足医学影像诊断的基本需求又符合节约投资的原

则,PACS影像诊断工作站首选设计方案为单机双显配置(会诊工

作站则需2〜4屏,或者采用专用软件及高分辨率大屏显示技术),

以提供双屏图像对照使用。另外，要选择合理的环境照度，始终

保持显示器的表面清洁度，最大限度地提高影像的诊断质量。

4结束语

显示性能对影像诊断质量的影响评价近年来已经引起国际

医学影像学界的广泛关注，如美国医学物理学会第18工作组

(AAPMTG18)制定了医学成像系统显示性能的评价标准：环境照

度、亮度、亮度均一性的影响、空间分辨率、噪声、几何学歪

斜、纵向与横向的调制传递函数(MTF)测试。在国内，虽然朱荣

发⑵等早在1994已经阐述了“监视器在QA、QC工作中的重要

性”，但是关于显示性能的测试与影像诊断质量方面的研究的报

道仍极少，对此评价工作尚处于起步阶段。因此应尽快开展这方

面的研究工作。

参考文献

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成像杂志，2006,12(5)：359-363.

[2]朱荣发，薛玉祥.监视器在QA、QC工作中的重要性[J].

实用放射学杂志，1994(10)：18T9.

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[5]程勇，陈卫国.“软阅读”与医学影像诊断评价[J].医疗

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monitoraclinicalalternativefree-responsereceiver

operatingcharacteristicstudyofobserverperformance

usingpulmonarynodules[J].AJR,2000,174：1067-1074.

放射科图像质量评价小组成员第9篇

为加强放射科图像质量管理和质量控制，保证放射科诊断

质量和医疗安全，并明确图像质量评价小组职责。

一、放射科图像质量评价小组成员：组长：XXX放射科主

任成员：XXXXXXXXX

二、放射科图像质量评价小组职责：

（一）放射科应建立图像质量评价小组，小组成员应包括

放射科主任、影像诊断医师、放射科技师。

（二）放射科图像质量评价小组组长负责图像质量评价的

全面实施，组织定期和不定期的核查。

（三）放射科技师负责检查扫描过程的质量控制，发现图

像质量问题应及时解决。

（四）影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和图像诊断

质量控制，发现图像质量问题应及时与技师沟通。

（五）每月进行图像质量评价记录。

梧州市中医医院

放射科诊断质量评价第10篇

一、放射科图像质量评价小组

组长：施超凡成员：施超凡（CT）

杨建梅（DR及透视、造影）

二、图像质量评价小组职责：为进一步提高我院放射科拍片

质量，我科特别成立拍片质量评价小组，每月随机抽取DR片

40-50张评测，CT片50张评测。参照《放射科管理与技术规范》

及《CT影像质量标准》为基础。实事求是，严格把关。力求放

射科拍片质量逐步提高。

三、组长职责：负责放射科质量评价小组的管理，定期检查

放射科质量评价小组的图像质量评价情况，监督图像评价质量

小组的工作执行。

四、组员职责：在组长领导下负责放射科图像质量评价小组

的具体工作，严防差错事故发生，出现问题及时向组长汇报并

采取措施。

五、具体人员分工：施超凡：负责对CT图像质量进行检查

和考核。

杨建梅：负责对DR及透视、造影图像质量进行检查和考

核。

六、具体要求内容：（1）DR影像质量要求一般要求

1、X线照片满足影像诊断要求。

2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检

查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等

信息完整。

3、用片统一，用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制

适当。成人胸片不小于11X14英寸。

4、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例

一致。同一部位不同时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比

例不小于65%o

5、整体画面布局美观，影像无失真变形。

优质图像标准

1、密度合适：（照片中诊断密度范围控制在0.25-2.0之

间）。

2、层次分明：参照《放射科管理与技术规范》中放射科技

术质量标准。

3、摄影体位标准：参照《放射科管理与技术规范》中放射

科技术质量标准。组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。

4、照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但

不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清

楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；

肋骨应包括第1或第12肋骨。

5、无体外伪影。

6、无运动伪影。

7、特殊检查体位应标注。

8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。

(2)、CT影像质量要求

1、根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描部位、

扫描参数、检查序列。

2、扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。

3、选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须右

骨窗。肺部扫描必须有肺窗和纵膈窗。

4、对于CT检查，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂

量。

5、定位标识明确，一般信息完整。

6、CT照片应有定位像。

7、CT照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近

到远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。

放射科诊断质量评价第11篇

2014年

质控人员：徐科超

CT诊断科图像质量评价内容

为了进一步提高我院放射科拍片质量，我科特别成立拍片

质量评审小组，每月随机抽取CT片40-50张评测，MR20-30张

评测。参照《放射科管理与技术规范》及《CT影像质量标准》

为基础。实事求是，严格把关。力求CT诊断扫描质量逐步提高。

一.图像质量评价小组：L组成：组长：张振显副组长:

李欣文

组员：宋延峰刘涛徐科超张熙尧

2.组长职责：负责CT诊断科图像质量评价小组的管理，定

期检查CT及MR图像质量评价小组的图像质量评价情况，监督

图像质量评价小组工作的执行。

3.组员职责：在组长领导下负责CT、MR图像质量评价分组

的具体工作，严防差错事故的发生，出现问题及时向组长汇报

并采取措施。二具体要求内容：

CT影像质量要求

1,根据临床检查要求和疾病诊断需要，合理选择扫描部位、

扫描参数、检查序列。

2.扫描范围必须包括整个被检查器官或部位。

3.选择合适窗宽窗位，因头部外伤的头颅CT扫描必须右骨

窗。肺部扫描必须有肺窗和纵膈窗。4..对于CT检查，在满足

诊断的前提下，尽量减少X线剂量。5.定位标识明确，一般信

息完整。6.CT照片应有定位像。

7.CT照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到

远。冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。

8.对不同检查部位的CT影像质量标准，参照《放射科管理

与技术规范》、《CT影像质量标准》。

CT影像评价内容及方法

项目

评价内容和方法扣分图像对比胸部、腹部扫描及照相出

差错5图像层次对脊柱扫描及照相出差错5扫描范围对增

强扫描及照相出差错5人为伪影图像质量不佳5运动伪影

对椎间盘扫描及照相出差错

设备伪影对头颅扫描及照相出差错3增强扫描增强效果

病变区为测量数据3图像标识输入患者信息出差错2图

像重要标识错误

受检查者信息出差错2定位相MRI检查登记不全2照片

排列顺序不规范设备安全检查及维护不到位2其他：1.与患

者沟通不通畅12.机房清洁卫生不到位13.值班技师清理值

班室卫生不到位14.三维重建方式出差错1

乳腺增生的放射诊断第12篇

关键词：乳腺增生，放射诊断

乳腺增生是妇女的常见多发病之一，临床发病率有逐年上

升的趋势，发病率占乳腺疾病的首位。见于25、45岁女性，症

状多与月经周期有关。专目靶X线表现具有多样性，尤其年轻女

性致密性腺体与腺体增生不易区分。

1临床病理变化

一般组织学上将乳腺增生性疾病措述为一类以乳腺组织增

生和和退行性改变为特征的病变，伴有上皮和结缔组织的异常

组合。乳腺小叶增生是最为常见的一种增生类型，主要以乳腺

小叶管泡及纤维增生，小叶增大融合，腺管增多并且密集，卵

巢功能低下的患者容易发生，临床上以24~26岁左右的患者较

多见，主要表现为阵发性乳腺疼痛，一侧或两侧乳房胀痛，刺

痛或隐痛不适疼痛严重不可碰触，经前期加重，月经后症状减

轻，乳房外上象限可触及结节或肿块，随经期变化肿块或结节

的大小可有变化。囊性增生可能与卵巢功能失调有关，导管腔

扩大成囊状，以25~40岁左右的患者多见，疼痛不多见，疼痛

时主要表现为单侧或双侧乳房胀痛，可触及较韧的肿块，边界

光滑锐利，活动度好。约5%〜25%可合并乳头溢液。纤维性增生

可能与内分泌紊舌」有关，可有对称性发病的趋势，以纤维化为

主，乳腺小叶萎缩稀少，腺体数量减少，好发于30岁以前的女

性，病变多位于乳腺外上方，可触及结节或整个乳腺变硬。硬

化性腺病主要由乳腺小叶增生而来，管泡呈瘤样增生向小叶周

围扩张，小叶间纤维组织增生发展至腺叶内小叶间界限消失，

形成融合趋势。小叶腺管萎缩，质地很硬，临床以20~50岁之

间女性多见，易双侧同时发病，可触及弥散分布的多个结节，

可移动。

2影像表现

影像表现因乳腺增生的成分不同而表现各异，铝靶X线显

示增生多表现为双乳外上象限局限性或弥漫性片状、棉花团状、

圆形、绒毛形阴影，密度多不均匀，边界不清，少数可以形成

肿块状的致密影，一般无清晰锐利的边界。合并钙化时，多为

细小的散在点样钙化，轮廓光滑。小乳管扩张形成囊肿时，在

铝靶X线上表现为大小不等的圆形或卵圆形影，密度与腺体相

似，边缘光滑、锐利，局限性或散在分布于乳腺内，囊肿壁偶

可见线样钙化。若囊肿较密集，则可因为囊肿之间的互相挤压，

使囊肿呈新月状改变，惑在球形阴影的某一边缘出现弧形缺损。

CT诊应结合病史及临床表现等情况，同样的CT表现，在住轻

的临床症状阴性的患者可能为致密型腺体而在中老年生育过的

患者则提示有增生，某些妇女有经前期的生理性疼痛，应注意

鉴别。纤维性增生CT表现为病变区为一局限致密影，边界入清,

易被认为是腺体的一部分，一种极少见的情况是乳腺纤维化，

整个乳房呈均匀致密的肿块，单纯根据CT很难做出诊断。当乳

房末端输乳管或腺泡增多，小叶变形，输乳管扩张，纤维组织

也有明显增生时，CT表现为弥漫而散在的小片状或大片状不规

则密度增高影，病变边界不清，某些致密影可互相融合，形成

较大的致密区，少数可形成类似肿块状影，但边界模糊。钙化

常见，散在分布，点状或条状。小输乳管高度扩张形成囊肿时，

表现为多发弥漫分布的片状密度增高影与囊状低密度区混合存

在。呈蜂窝状改变。增强扫描强化不明显或轻度强化。囊肿超

过1cm直径时表现为孤立的低密度区，常呈球形，边界光滑。

3诊断及鉴别诊断

乳腺增生的影像诊断与临床密切相关，应该与患者的年龄、

生育史、症状、体征及月经史等相结合，患者可具有单一性的

增生，也可以为多种成分的增生。增生患者多为30^40岁，病

变多累及双侧，临床症状与月经有关，经前期乳房肿痛及乳腺

肿块较明显。X线表现为双乳局限性或弥漫性片状、圆形或致

密阴影，密度多不均匀，边界不清。合并钙化多分布较散在。

铝靶X线表现局限性的腺体增生，应与浸润性的乳腺癌鉴

别，腺体增生多无皮肤及脂肪层改变，周围腺体无纠集，周围

无明显分叶及毛刺。而且增生多为双侧性。合并钙化时钙化较

散在，而乳腺癌钙化呈区域分布或聚集成簇。囊性增生时的囊

肿应与乳腺良性肿瘤如纤维瘤鉴别，囊性增生多双侧发病，病

灶密度低，聚集时可有弧形压迹，合并钙化时多为线样或弧形，

而纤维瘤密度较高，融合时呈分叶状表现，合并钙化时多为粗

大颗粒状钙化。

CT影像上少数可形成局限性肿块样阴影且有轻度强化时，

与乳腺纤维瘤难以鉴别。局限性增生需要与浸润性乳腺癌鉴别，

前者无血晕增加、皮肤增厚及毛刺等恶性征象，若有钙化则较

分散。强化程度低于癌瘤的强化，且增生多为双侧性。另外囊

性增生容易癌变，应必要时结合病理检查。

参考文献

[1]冯平勇.放射诊断[M].北京：中国医药科技出版社，

2007:1.

[2]乳腺卷，鲍润贤.中华影像医学[M].北京：人民卫生出版

社，2002.

[3]刘佩芳.乳腺影像诊断必读[M].北京：人民卫生出版社，

2007:10.

放射科诊断报告书写制度第13篇

1、放射诊断报告要求电脑打印，书写规范，其模板格式与

质控小

组要求一致。

2、放射诊断报告的书写应用中文和专业医学用语。无正式

中文译

名时可用外文，不用简略语及其他非正常词汇。

3、放射诊断书写后须有书写医师和审核医师签名。诊断报

告必须

认真填写患者相关信息，字迹工整清楚，用词恰当，语句

通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，版面整洁，

签名规范。

4、疑难及典型病例由科主任组织全科人员进行讨论、读片,

并进

行临床随访。

5、放射诊断报告需注明报告时间，时间精确的月、日、小

时、分

钟。急诊报告应于投照或扫描后30分钟完成。

6、夜间或节假日无审核医师审核，先出具急诊临时报告，

次日经

放射科（普放）诊断报告书写规范第14篇

放射科诊断报告书写规范

一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）

功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依

据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必

须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。医学影

像学诊断报告书的格式应包括以下5项：1）、一般资料。2）、

检查名称、检查方法或技术。3）、医学影像学表现。4）、医学

影像学诊断。5）、书写报告医师签名。

二、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像

学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定

联系。每一项目应书写的内容如下。1.一般资料医学影像学

的诊断报告书一般为表格式，各医院可根据各种不同设备设计

各自的表格。一般资料包括患者姓名、性别.年龄、科别、住

院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查日期、报告日期

等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项,

如X线号（CR、DR、）o2.检查名称，检查方法或技术。对于

常规检查要注明检查名称，特殊检查要注明检查方法或技术。

3.医学影像学表现1）、临床对医学影像学诊断所要求的内容,

即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有，则应对所出现

的病变部位、大小、范围、密度、形杰及其与周围组织的关系

等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明

“未见”。2）、临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然

发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨

骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；

④难以定性的或可疑的征象。3）、对有鉴别诊断意义的阴性征

象应加以描述。4.医学影像学诊断医学影像学诊断有其局限

性。不同疾病可有类似表现，同一疾病又可有不同表现，而且

随时间改变，病变可发生变化。因此，医学影像学诊断要密切

结合临床资料.必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。

医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的

临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现

恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况：1）、

正常或未见异常。2）、病变肯定，性质肯定。3）、病变肯定，

性质不肯定。这种结论义可分两种情况：①以某一疾病为主但

不典型：②病变征象无特征性。可有多种可能性，依次说明可

能的疾病。4）、可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为

正常变异或各种原因造成的假象。需要病员补充检查，可在诊

断结论后提出建议，如建议补加增强CT扫描或加做MRI其他序

列检查等。5.医师签名签名医师即此份医学影像诊断报告书

的责任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或主治医师以

上医师签名。如书写报告者为住院医师，则应由上级医师审核

后签名。对于正常工作时间外（如夜间）可根据实际情况，由放

射科主任或医院授权高年资住院医师签发诊断报告。诊断报告

描写要如实反映影像学改变，重点突出，条理清楚，术语准确,

字迹清晰。若重要字句修改后，报告则应重抄。若近期检查同

一部位.则应与老片对照。诊断报告留底存档。

2016年放射科诊断组工作总结第15篇

2016年已过一半，我们以病人为中心，努力提高医疗服务

质量指导思想为宗旨。诊断组全体医务人员努力工作、学习，

使各项工作正有序开展，现在作阶段性总结如下：

（1）报告抽查发现一些问题，根据情况循序改进，重新制

定了报告书写规范及要求，力求将工作做得更细，将隐患降到

最低。

（2）三基三严学习考核基本按时完成，个别人记录未及时

完成，经交涉后情况已纠正。

（3）记录本每月上报记录完整及时，实际有时为补记，已

和专门责任人商量要改变此种状况，努力反应真实情况。（4）

晨间读片已形成习惯，有序进行中。

（5）报告审核有少数漏审核，主要为夜班低年资医师报告

第二天无人审核，挽救措施为及时发现并补审核。

（6）传染性报告每月检查，发现情况及时处理。（7）疑

难病例讨论和业务学习均按时完成。（8）急救演练和辐射安全

演练按时完成。（9）院内会诊有序完成。

（10）临床科室交流沟通及相互学习开展次数不够。（11）

和外院沟通交流学习有序完成。（12）新技术申报及开展较缓