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文档简介

护理规范化培训结业理论考试精选题库4157至4459

4157.无头疽的西医学讨论范围包括()

A.四肢感染

B.化脓性骨髓炎

C.化脓性关节炎

D.化脓性淋巴结炎

E.全身化脓性感染

【答案】BC

4158.测量头围方法正确的是()

A.自双眉弓上缘处

B.自双眉弓下缘处

C.经过枕骨结节

D.绕头一周的长度

E.经过枕骨绕头一周的长度

【答案】ACD

4159.根据五行学说,五行之间相生的顺序是:木一火f土

一金一水。

A.正确

B.错误

【答案】B

4160.临床上,见痛的症状就可以考虑为寒。

A.正确

B.错误

【答案】B

4161.六气是如何成为六淫的?

【答案】答:六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪

的统称。风、寒、暑、湿、燥、火本来是自然界的六种正常气候,

称为六气,是自然界万物生长必需的条件,是不致病的。但是,

当气候变化异常,超过了一定的限度,包括太过或不及、或非其

时而有其气、或气化变化过于急剧,使机体不能与之相适应;或

者在人体正气不足而致抵抗力下降等情况下,六气都可能成为致

病因素,这时称为六淫。

4162.气有哪些功能?

【答案】答:气的功能:(1)推动:激发和促进人体的生

长发育、脏腑经络的生理活动、血的生成和运行、津液的生成输

布和排泄等“(2)温煦:人体正常体温的维持、保持脏腑经络

生理活动的正常进行、血与津液的正常运行等。(3)防御:护

卫肌表、防御外邪的侵犯,还能与侵入人体的病邪斗争。(4)

固摄:对体内的液态物质有统摄、控制作用,对脏腑有固护作月。

(5)气化:气化指气的正常运动而产生的各种生理变化。气能

促使精、气、血、津液的化生和相互转化。

4163.简述湿疮的病因。

【答案】病因是由于禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激

荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,

内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。

4164.骨牵引的注意事项有哪些?

【答案】(1)牵引装置安装完毕后将牵引针两端套上小瓶,

以防止针尖损害。

(2)注意牵引针两侧有无阻挡,有阻挡应及时调整。

(3)经常检查针眼处有无感染,每日用0.5%的碘伏棉签消毒针

眼处两次。

(4)注意牵引针有无滑动。

(5)注意受压处有无压疮。

(6)鼓励患者练习肌肉舒缩活动和指(趾)关节屈伸运动。

(7)每天测量肢体长度与健侧比较。

4165.何谓“血汗同源”?

【答案】血和津液的生成都来源于水谷精气。津液渗注亍脉

中,即成为血液的组成部分,而汗为津之余,故有“血汗同源”

之说。在临床治疗上亦有“夺血者无汗,夺汗者无血”之说。

4166.中药饮片在煎药前冷水浸泡的作用是什么?

【答案】中药饮片煎药前浸泡,利于有效成分的充分溶出,

可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成分耗损、

破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡20〜30min,

以种子、果实为主的药可浸泡lh。夏天气温高,浸泡时间天宜

过长,以免腐败变质。

4167.异位妊娠的病理机制。

【答案】与少腹宿有瘀滞,冲任、胞脉、胞络不畅,或无大

肾气不足,后天脾气受损等有关。其病机本质是少腹血瘀实证。

4168.肝主疏泄

【答案】指肝具有疏通、条达、升发的特性,有调畅人体全

身气机的功能。肝的疏泄功能表现在:①协调气血运行;②促进

消化吸收;③调节精神情志;④调理冲任二脉。

4169.下列不是脾胃虚寒型胃痛主症的是()

A.胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按

B.口干思饮,大便秘结

C.空腹痛甚,得食则缓

D.神疲纳呆,四肢倦怠

【答案】B

4170.喘证患者证见喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰

多稀薄色白,兼有头痛鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧口证

属()

A.痰浊阻肺

B.肺气郁痹

C.表寒里热

D.风寒袭肺

【答案】D

4171.吐血之胃热壅盛证应选用哪种方药()

A.地榆散或槐角丸加减

B.归脾汤加减

C.龙胆泻肝汤加减

D.泻心汤合十灰散加减

【答案】D

4172.下列叙述不正确的是()

A新生儿胸围约32cm

B.2岁时胸围约44cm,接近于头围

C.1岁时胸围约44cm,接近于头围

D.2岁时胸围大于头围

【答案】B

4173.下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌()

A.内痔

B.外痔

C.肛矮

D.直肠息肉

E.肛裂

【答案】D

4174.哪项不属于中医的四诊

A.望

B.闻

C.问

D.叩

E.切

【答案】D

4175.无排卵型功血属于中医()

A.月经过多

B.崩漏

C.经期延长

D.月经先后无定期

【答案】B

4176.出生时头围的正常值是()

A.30cm

B.34cm

C.40cm

D.45cm

【答案】B

4177.《黄帝内经》在养生中主要体现的是()

A.综合多种方法

B.治未病的预防为主的思想

C.食疗为主的思想

D.运动锻炼的思想

【答案】B

4178.天癸的至与竭与下列哪一脏的盛衰关系最大()

A.肾

B.肝

C.脾

D.肺

【答案】A

4179.黄苔主何证

A.表证、寒证

B.热证、里证

C.里寒证

D.里热证

【答案】B

4180.下面哪一项不属于中医基本的治疗与护理原则

A.治病求本

B.扶正祛邪

C.调整阴阳

D.三因制宜

E.未病先防

【答案】E

4181.下列哪项是椎动脉型颈椎病的主要临床症状()

A.痛温觉分离,肌萎缩

B.四肢麻木,出现病理反射

C.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性

D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重猝倒

【答案】D

4182.丹毒发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿

胀疼痛且伴口干且苦、舌红、苔黄腻,辨证应属于哪一种证型()

A.风热毒蕴证

B.肝脾湿火证

C.湿热毒蕴证

D.胎火蕴毒证

【答案】B

4183.某患者,自述胃脱胀痛拒按,暧腐吞酸,呕吐一次,

为胃内容物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,舌苔

厚腻,脉滑。应选用哪种方药治疗()

A.柴胡疏肝散加减

B.化肝煎加减

C.保和丸加减

I).一贯煎合芍药甘草汤加减

【答案】C

4184.主宰生长发育功能的脏腑为

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

【答案】E

4185.《外科大成》记载:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,

形如海蛰,里急后重,便粪细而带匾,时流臭水”。描述的是下

列哪种疾病()

A.肛裂

B.肛腰

C.内痔

D.肛管直肠癌

E.直肠息肉

【答案】D

4186.以下哪一项不是胎漏、胎动不安的常见病机()

A.血热

B.肝郁

C.气血虚弱

D.血瘀

【答案】B

4187.治疗喘证之痰热郁肺证主要的代表方是()

A.麻黄汤加减

B.麻杏石甘汤加减

C.桑白皮汤加减

D.补肺汤合玉屏风散

【答案】C

4188.外阴血肿,宜选用下述何种外治法()

A.坐浴

B.外阴冲洗

C.阴道纳药

D.贴敷

【答案】D

4189.某肛瘦患者,瘦管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓已稀

薄如米沿样,无硬索状物;可伴有潮热盗汗,心烦口干;舌红、

少苔、脉细数。内治法可选方()

A.二妙丸、单癖渗湿汤加减

B.托里消毒散加减

C.青蒿鳖甲汤加减

D.龙胆泻肝汤加减

【答案】C

4190.关于^瘦,下列哪项是错误的()

A.七^八瘦是古人的一种辨证分类方法

B.病程日久者正气虚弱,气血痰湿互相影响

C.盆腔内可触及子宫或卵巢肿瘤、炎症肿块、陈旧性宫外孕

血肿

D.临证新病多实,治宜攻补兼施,以攻为主

【答案】D

4191.皮肤炎症在慢性阶段有浸润肥厚、角化过度时()

A.用洗剂为主

B.用软膏为主

C.用粉剂为主

D.用酊剂为主

【答案】B

4192.在“辨证论治”的关系中,叙述不正确的是

A.辨证是中医认识疾病的方法

B.治疗是辨证的前提和依据

C.治疗效果是检验辨证正确与否的标准

D.辨证是治疗的前提和依据

E.只有通过正确的辨证和治疗,才能取得预期的效果

【答案】B

4193.修身养性是情志调节中“清静法”之一,它是指()

A.勿思虑过度

B.音乐欣赏

C.书法绘画

D.道德品质的培养

【答案】D

4194.外科疾病辨证的总纲是()

A.脏腑

B.阴阳

C.气血

D.经络

【答案】B

4195.毫针针刺的留针时间为()

A.5〜10分钟

B.10〜20分钟

C.20〜30分钟

D.30〜40分钟

【答案】B

4196.以下哪项属于喘证的病理特点()

A.邪犯肺卫,卫表不和

B.邪壅肺气,宜降不利

C.气机升降出入失常

D.久病劳欲,气阴亏耗

【答案】C

4197.由于胃火炽盛,腐熟太过者可称为

A.消谷善饥

B.厌食

C.饥不欲食

D.食积

E.偏嗜食物

【答案】A

4198.“面色黑”的特点,不包括

A.属肾虚

B.属水饮

C.属湿热

D.属瘀血

E.属阳虚火衰

【答案】C

4199.实热证崩漏的治疗原则是()

A.养阴清热,固冲止血

B.清热泻火,固冲止血

C.清热养阴,固冲止血

D.清热化瘀,固冲止血

【答案】D

4200.外科疾病的治法,无论外治还是内治都需要().

A.按疾病的分期

B.按创面的局部情况

C.辨证论治

D.个体差异

【答案】C

4201.患者王某,形体肥胖,患高血压十余年,近日常感倦

怠乏力,不思饮食,大便稀澹,今日午版后突感左前胸憋闷疼痛,

窜及肩背、胃脱部,伴有喘促气短,舌苔浊腻,脉滑。该患者可

能发生的是胸痹哪种证型()

A.心血瘀阻证

B.痰浊壅塞证

C.阴寒凝滞证

D.气阴两虚证

【答案】B

4202.慢性盆腔炎的病因可概括为()

A.湿、热、瘀、虚

B.湿、热、痰、瘀

C.湿、热、痰、虚

D.痰、热、瘀、虚

【答案】A

4203.李某某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10

天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,自感头晕神疲,舌质淡,苔薄

白,脉细缓u血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇科检

查阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫

左后方可触及界限不清的包块,触痛。中医证型是()

A.未破损型

B.已破损休克型

C.已破损型

D.已破损不稳定型

【答案】D

4204.中医饮食护理的基本要求包括()

A.饮食有节

B.饮食随和

C.饮食宜洁

D.治疗饮食

E.辨证施食

【答案】ABCDE

4205.皮肤病外用药使用原则是()

A.根据病情阶段用药

B.用药先温和后强烈

C.用药浓度先低后浓

D.注意控制感染

E.注意药敏反应

【答案】ABCDE

4206.关于涂药,以下说法正确的是()

A.涂药前需清洁局部皮肤

B.涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞

C.刺激性较强的药物,不可涂于面部;婴幼儿禁用

D.混悬液先摇匀后再涂药

E.涂药后,如局部皮肤有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象,

应立即停用,并将药物擦净或清洗,必要时遵医嘱给予抗过敏药

【答案】ABCDE

4207.妇科常见的病因有()

A.寒热湿邪

B.七情内伤

C.生活失度

D.体质因素

E.淫邪因素

【答案】ABCD

4208.外科疾病阴阳辨证中属于阳证的有()

A.皮肤红赤

B.高肿突起

C.肉芽红活涧泽

D.脓质稠厚

E.病程比较短

【答案】ABCDE

4209.感冒的服药护理包括哪些内容()

A.解表药宜武火快煎

B.外感风寒或体虚感冒汤药宜热服

C.外感暑湿、风热者汤药宜凉服

D.服发汗药后忌服酸醋、生冷之品,以免收涩,有碍解表发

汗,不可过汗,中病即止

E.服辛温解表药后应卧床休息,盖被以利周身微微汗出,或

喝热稀饭、热米汤以培汗源

【答案】ABDE

4210.急性盆腔炎最常见的是()

A.输卵管炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔脓肿

D.输卵管卵巢炎

E.卵巢炎

【答案】AD

4211.问诊中“十问”包括的内容

A.心理

B.疼痛

C.寒热

D.睡眠

E.二便

【答案】BCDE

4212.为什么腰椎间盘突出症术后卧床期间也应坚持四肢

活动锻炼()

A.预防肌肉萎缩

B.增强机体血液循环功能

C.提高机体健康状态

D.促进疾病愈合,预防并发症

E.防止神经根粘连

【答案】ABCDE

4213.某患者,痔术后尿潴留,可采取哪些护理措施()

A.车前子15g,泡茶饮

B.针刺,取穴三阴交、阴阳陵泉、中极、关元、气海

C.新斯的明肌肉注射

D.保留导尿

E.使用速尿

【答案】ABCD

4214.构成维持生命活力,支配生命运动的重要物质是()

A.脾胃

B.肾

C.精

D.气

E.神

【答案】CDE

4215.肛管直肠癌的早期表现有()

A.便血

B.肠梗阻

C.腹部肿块疼痛

D.排便习惯改变

E.贫血、消瘦

【答案】AD

4216.吐血在现代医学中主要见于哪些疾病()

A.上消化道出血

B.食管炎

C.急、慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.某些全身性疾病

【答案】ABCDE

4217.经络是由经脉和络脉组成。络脉分为别络、浮络。

A.正确

B.错误

【答案】B

4218.性能

【答案】是中药作用的基本性质和特征的高度概括,是中药

理论的核心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉以及有毒无

毒等。

4219.下列哪项症状列属中医理论颈椎病气滞血瘀证型()

A.颈、肩、上肢麻木、窜痛,以痛为主,头有沉重感,颈部

僵硬,活动不利

B.颈、肩、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌暗,脉

C.头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,舌

苔厚腻,脉弦滑

D.眩晕,头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤

【答案】B

4220.常合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是

A.畸胎瘤

B.心包囊肿

C.神经源性肿瘤

D.淋巴源性肿瘤

E.胸腺瘤

【答案】E

4221.5周岁身高计算,下列正确的是()

A.90cm

B.105cm

C.115cm

D.120cm

【答案】B

4222.体外循环后的病理生理变化不包括

A.红细胞破坏

B.血小板增加

C.代谢性酸中毒

D.肾功能减退

E.低血钾

【答案】B

4223.内科护理学的基本特点主要包括()

A.整体观念,辨证论治

B.整体观念,辨证施护

C.辩证护理,辨病护理

D.未病先防,既病防变

【答案】B

4224.药熨时药袋的温度为()

A.30〜40度

B.40〜50度

C.50〜70度

D.70〜80度

【答案】C

4225.小儿喉部的特点是

A.较长、狭窄,呈漏斗形

B.粗而短

C.较宽、短、直,呈水平位

D.黏膜柔嫩,血管丰富

E.纤毛较多

【答案】A

4226.开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是

A.伤侧肺萎缩

B.健侧肺膨胀不全

C.纵隔移向健侧

D.呼吸时两侧胸膜腔内的压力改变

E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压

【答案】D

4227.下肢静脉曲张的主要症状

A.下肢沉重感

B.溃疡形成

C.曲张静脉破裂出血

D.血栓性静脉炎

E.静脉血栓形成

【答案】A

4228.下列哪一项不是以疾病特征命名的外科疾病()

A.烂疔

B.流注

C.湿疮

D.冻疮

【答案】D

4229.中医认为五官内连五脏,其中肾开窍于()

A.耳

B.目

C.鼻

I).口

【答案】A

4230.对损伤性血胸确诊最有价值的是

A.胸部外伤史

B.脉速、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.胸廓饱满、叩诊鼓音

E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

【答案】E

4231.喘证的病因主要可概括为外感与内伤两类,以下哪项

不是喘证的发病因素()

A.外邪侵袭

B.饮食不当

C.情志不调

D.正气不足

【答案】D

4232.感冒的病机为()

A.肺气不清,失于宣肃

B.邪犯肺卫,卫表失和

C.痰阻气道,肺失肃降

D.风邪闭肺,肺失宣肃

【答案】B

4233.补益药何时服最好

A.饭后服

B.睡前服

C.饭前服

D.上午服

E.下午服

【答案】C

4234.胸部损伤中,发生率最高的是

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.肋骨骨折

E.胸腹联合伤

【答案】D

4235.输卵管妊娠发生的原因与哪一项关系最大()

A.慢性输卵管炎

B.输卵管发育不良

C.盆腔内肿瘤牵引

D.孕卵外游

【答案】A

4236.护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是

A.预防形成脑血栓

B.预防并发肺感染

C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎

D.预防心力衰竭

E.预防中枢神经系统感染

【答案】A

4237.在妊娠28周内,胎漏、胎动不安相当于西医的()

A.先兆流产

B.过期流产

C.完全流产

D.难免流产

【答案】A

4238.胸痹扶正固本的治疗方法中,以下哪项不正确()

A.滋阴益肾

B.辛温通阳

C.益气养阴

D.温阳补气

【答案】B

4239.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A.患者多为男性青壮年

B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉

C.肢体缺血症状多是周期性发作

D.反复发作游走性浅静脉炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

【答案】E

4240.熏洗疗法熏蒸时药液的温度一般为()

A.30-40度

B.40〜50度

C.50〜70度

D.70〜80度

【答案】C

4241.患者女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发行,脉快,

体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶

嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。目前的紧急处理是

A.给氧

B.胸腔穿刺减压

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

【答案】D

4242.病人,女性,40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤

停。正确的抢救措施是

A.胸外心脏按压频率为100〜120次/min

B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处

C.按压/通气比例是15:2

D.胸外按压的频率至少100次/min

E.将病人平放于软床上

【答案】A

4243.患者男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医

嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常表现

A.引流液不断增加

B.压力控制瓶中始终有水泡产生

C.患者症状缓解

D.长玻璃管内有波动

E.没有漏气现象

【答案】D

4244.男性,25岁,心悸气短,反复咯血,心尖部闻及低

调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻舒张期型隆样杂音,肺底可闻及

啰音,现又大量咯血,血压19.9/ll.9kPa,诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.高血压病并肺水肿

E.慢性肾炎并肺水肿

【答案】A

4245.患者男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后

下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立走动,

以促进下肢血液循环,其原因是利用

A.小腿肌泵收缩功能

B.胸腔吸气期负压

C.心脏舒张期负压

D.静脉瓣膜向心单向开放

E.地心对血柱的吸引力

【答案】A

4246.某患者因外伤造成左侧胸部4〜7肋骨多处骨折,呼

吸时患处可能出现

A.呼气时外凸吸气时正常

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时外凸呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷呼气时外凸

【答案】E

4247.患者女性,35岁,5年前因流产失血过多,现头晕、

心悸,食欲减退,神疲乏力,舌质淡白,苔白,脉弱。根据舌诊

情况,目前患者的情况为

A.热极津枯

B.里热轻证

C.食积化热

I).气血虚弱

E.热极伤阴

【答案】D

4248.患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3

个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为确诊,进一步

检查首选

A.胸CT

B.剖胸探查

C.胸膜腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

【答案】D

4249.患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3

个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。确诊为肺癌给予

手术治疗,术后的护理重点是

A.营养支持

B.呼吸道管理

C.维持循环

D.预防感染

E.镇静止痛

【答案】B

4250.患者女性女0岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,

伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿

上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿

上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能的疾病为

A.急性左下肢动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.动脉瘤

E.血栓闭塞性脉管炎

【答案】A

4251.患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,

伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿

上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿

上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能病变的部位

A.熊股静脉

B.腹主动脉

C.骼总动脉

D.股总动脉

E.股深静脉

【答案】C

4252.患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,

伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿

上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿

上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。进行最准确的诊断

方法是

A.静脉造影

B.动脉造影

C.X线平片

D.皮肤测温试验

E.多普勒超生检查

【答案】B

4253.七情致病会影响气机,怒则气

A.上

B.消

C.下

D.乱

E.结

【答案】A

4254.七情致病会影响气机,思则气

A.上

B.消

C.下

D.乱

E.结

【答案】E

4255.七情致病会影响气机,恐则气

A.上

B.消

C.下

D.乱

E.结

【答案】C

4256.七情致病会影响气机,悲则气

A.上

B.消

C.下

D.乱

E.结

【答案】B

4257.七情致病会影响气机,惊则气

A.上

B.消

C.下

D.乱

E.结

【答案】D

4258.小夹板外固定后应注意()

A.抬高患肢

B.观察患肢血运及活动情况

C.定期复查

D.扎带松紧度适宜

E.正确的功能锻炼

【答案】ABCDE

4259.内科护理的基本原则包括()

A.预防为主

B.标本缓急

C.正护反护

D.同病异护,异病同护

E.三因制宜

【答案】ABCDE

4260.为预防腹泻,下列正确的有()

A.提倡母乳喂养

B.避免受凉

C.注意饮食卫生

D.断奶不限季节

E.科学添加轴食

【答案】ABCE

4261.中医的阴阳学说包括

A.阴阳相互对立

B.阴阳相互依存

C.阴阳相互转化

D.阴阳相互消长

E.阴盛阳衰

【答案】ABCD

4262.下肢深静脉血栓形成的急性期时,应给患者按摩息肢,

促进血栓溶解。

A.正确

B.错误

【答案】B

4263.食管纤维镜检查可用于食管癌的普查。

A.正确

B.错误

【答案】B

4264.肺主宣发肃降功能的主要体现是什么?

【答案】答:肺主宣发肃降指肺气有向上升宣、向外布散以

及向下通降的作用,并能保持呼吸道的通畅。肺主宣发主要体现

在:①排出体内的浊气;②将脾转输的津液和水谷精微布散全身;

③布散卫气,调节媵理的开合,将津液化为汗液排出体外。肺主

肃降主要体现在:①吸入自然界的清气;②将吸入的清气和日脾

转输至肺的津液、水谷精微向下布散;③肃清肺和呼吸道内的异

物,保持呼吸道的洁净和通畅。肺主宣发肃降功能异常,会b现

呼吸不利或短促、咳嗽、喘息、胸闷、尢汁、鼻塞等。

4265.简述下肢深静脉血栓患者如何预防和处理肺栓塞。

【答案】答:急性期患者绝对卧床10〜14天,床上活动时

避免动作过大;禁止按摩患肢,以防血栓脱落栓塞。若患者巳现

胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓

塞,应立即嘱患者平卧、避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时

给予高浓度氧气吸入,并报告医师,配合抢救。

4266.简答中医养生的基本观念。

【答案】中医养生的基本观念是:

(1)天人相应:宜适应季节、把握时间、顺从地理及适应社会。

(2)形神合一:形是基础,神为统帅,宜形神共养。

(3)动静互涵:即应阳动阴静、动静相济和用进废退。

(4)协调平衡:办调人体自身的功能状态及其与外界的物质交

换。

(5)正气为本:应充分发挥和加强脏腑功能,使精微生生不息,

废物排泄有序,尤其注重脾、肾两脏。

4267.动脉导管在出生前后的变化。

【答案】①胎儿时期,肺脏呈萎陷状,无呼吸运动,也无空

气,不能进行静脉血的氧合作用。同时肺内的血液循环阻力很大,

肺动脉压力高于主动脉,因此肺动脉的大部分血液经动脉导管流

入主动脉,再经脐静脉达胎盘,在胎盘内与母体血液进行代谢交

换。所以,动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的生理性血流

通道。②胎儿出生后,肺开始呼吸,肺血管阻力降低,流经动脉

导管的血液大大减少。15〜20h后导管即功能性关闭。大多数

婴儿在出生4周后,导管逐渐闭锁,退化为动脉导管韧带。

4268.七情

【答案】指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是

内伤病的主要致病因素,也称为精神致病因素,又称“内伤七情

4269.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要

原因是

A.患肢疼痛

B.患肢感觉迟钝

C.患肢发凉

D.患肢麻木

E.下肢游走性浅静脉炎

【答案】A

4270.提示左心衰的临床表现是

A.奇脉

B.平脉

C.水冲脉

D.脉搏短细

E.交替脉

【答案】E

4271.二尖瓣开瓣音见于

A.二尖瓣关区不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.法洛四联症

【答案】B

4272.给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要

的目的是

A.止痛

B.有利于咳嗽

C.消除反常呼吸

D.避免进一步损伤

E.有利于患者活动

【答案】C

4273.闭合性气胸无明显症状,说明肺萎缩在

A.15%以下

B.30%以下

C.45%以下

D.6096以下

E.75%以下

【答案】B

4274.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A.患者多为男性青壮年

B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉

C.肢体缺血症状多是周期性发作

D.反复发作游走性浅静脉炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

【答案】E

4275.心脏正常窦性心律的起搏点是

A.心房

B.窦房结

C.房室结

D.希氏束

E.左心室

【答案】B

4276.新生儿胸外按压时使胸骨下陷

A.1〜2cm

B.2〜3cm

C.3〜4cm

D.4〜5cm

E.5〜7cm

【答案】A

4277.关于胸腔闭式引流护理的描述,错误的是

A.水封瓶不能倾斜

B.必须保持引流装置的尢菌

C.排气应接负压吸引

D.定时挤压引流管,保持引流通畅

E.水封瓶内水柱随呼吸波动,提示引流管通畅

【答案】C

4278.下列不属于壁胸膜的是

A.肋胸膜

B.胸膜顶

C.膈胸膜

D.纵隔胸膜

E.肺胸膜

【答案】E

4279.留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出,首先

A.吸氧

B.报告医生

C.急送手术室处理

D.把脱出的引流管重新插入

E.用无菌敷料封闭伤口

【答案】E

4280.主动脉瓣关闭不全的主要表现是

A.心排血量增大

B.回心血量增加

C.周围动脉硬化

D.收缩压升高,舒张压降低

E.心率加快

【答案】D

4281.体外循环手术患者术后的电解质浓度的监测尤其应

注意

A.血钠浓度

B.血钾浓度

C.血氯浓度

D.血钙浓度

E.血镁浓度

【答案】B

4282.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

【答案】B

4283.心肺复苏(CRP)ABC三个步骤中的“A”是指

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.清理口腔污物

D.开放气道

E.头部降温

【答案】D

4284.拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱患者

A.正常深呼吸

B.深吸气后屏气

C.深呼气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

【答案】B

4285.血管恒歇性跛行主要由于

A.血栓静脉炎

B.动脉供血不足

C.动脉栓塞

D.雷诺现象

E.肌无力

【答案】B

4286.建立体外循环前必须注射

A.鱼精蛋白

B.肝素

C.华法林

D.枸椽酸钠

E.维生素K1

【答案】B

4287.下肢静脉曲张患者的曲张静脉出血和慢性溃疡常出

现在患侧

A.腹股沟区

B.大腿中部内侧

C.胭窝部

D.小腿中部外侧

E.足靴区和踝部

【答案】E

4288.胸部损伤后提示患者存在活动性出血的征象不包括

A.脉搏逐渐增快,血压持续下降

B.输液后血压回升,不再下降

C.胸膜腔穿刺抽血很快凝固

D.血红蛋白、红细胞计数降低

E.每小时引流量大于200ml,连续3小时

【答案】B

4289.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是

A.绝对戒烟

B.患肢避免受寒

C.保持局部清洁

D.防止患肢外伤

E.患肢处放热水袋加温

【答案】E

4290.胸部损伤后,单纯肋骨骨折可出现下列哪项症状

A.胸部叩击为鼓音

B.胸部叩击为浊音

C.纵隔移向健侧

D.反常呼吸

E.胸部挤压试验阳性

【答案】E

4291.不符合体外循环后低心排综合征的表现是

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压减少

D.心率快

E.中枢性高热

【答案】E

4292.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状

A.刺激性咳嗽

B.大咯血

C.咳脓痰

D.痰中带血

E.胸痛

【答案】C

4293.食管癌手术后护理哪项不对

A.肠功能恢复前持续胃肠减压

B.及时给予止疼药物

C.鼓励并协助患者咳嗽咳痰

D.为改善患者营养,拔除胃管后立即进食

E.吸氧

【答案】D

4294.患者男性,36岁,下肢静脉曲张,医生检查时,让

患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带后

站立,立即松开止血带进行观察,此项检查的目的是了解

A.大隐静脉瓣膜功能

B.交通静脉瓣膜功能

C.深静脉瓣膜功能

D.深静脉是否通畅

E.小隐静脉瓣膜功能

【答案】A

4295.李某,男,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h,

水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出

现,提示

A.肺膨胀艮好

B.引流管有阻塞

C.患侧肺不张

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘗

【答案】A

4296.患者男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发纣,

烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。紧急处

理措施是

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.牵引固定软化胸壁

E.左侧胸膜腔闭式引流

【答案】C

4297.患者男性,67岁。2个月前进食时有轻度哽噎感,胸

骨后烧灼痛。近日来自觉吞咽困难,米粥也难以下咽,近2个月

体重下降15斤。首先考虑

A.食管炎症

B.食管癌

C.胃癌

D.胃十二指肠溃疡

E.慢性萎缩性胃炎

【答案】B

4298.患者男性,40岁,因外伤发生开放性气胸,急救时

首先应

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.颈封

D.手术治疗

E.闭合伤口

【答案】E

4299.张某,男,65岁,以往进食时偶发哽咽感,胸骨后

刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首

选考虑

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

D.胃癌

E.胃、十二指肠溃疡

【答案】B

4300.患者男性,60岁,在局麻下经股动脉插管行冠状动

脉造影术。术中发生窦性心动过缓时应用

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.多巴胺

D.硝普钠

E.肾上腺素

【答案】A

4301.患者男性,60岁,在局麻下经股动脉插管行冠状动

脉造影术。拔出动脉鞘管之前,须用下列哪种药物中和肝素,

以防伤口出血

A.凝血酶

B.鱼精蛋白

C.维生素K1

D.巴曲酶

E.酚磺乙胺

【答案】B

4302.患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3

个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为确诊,进一步

检查首选

A.胸CT

B.剖胸探查

C.胸膜腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

【答案】D

4303.患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3

个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。确诊为肺癌给予

手术治疗,术后的护理重点是

A.营养支持

B.呼吸道管理

C.维持循环

D.预防感染

E.镇静止痛

【答案】B

4304.Buerger病营养障碍期

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.肢端发黑、溃疡形成

D.“5P”征

E.苍白、发结、潮红

【答案】B

4305.Buerger病局部缺血期

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.肢端发黑、溃疡形成

D.“5P”征

E.苍白、发络、潮红

【答案】A

4306.Raynaud综合征典型临床表现

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.肢端发黑、溃疡形成

D.“5P”征

E.苍白、发细、潮红

【答案】E

4307.房间隔缺损听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

【答案】D

4308.典型的二尖瓣狭窄的杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

【答案】A

4309.典型的动脉导管未闭的杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂

E.主动脉瓣区双期杂音

【答案】C

4310.肺癌手术前护理措施有

A.改善呼吸功能

B.矫正患者营养状况

C.减轻患者焦虑

D.指导患者练习腹式呼吸

E.指导患者进行腿部运动

【答案】ABCDE

4311.动脉栓塞的临床表现

A.疼痛

B.感觉异常

C.无脉

D.间歇性跛行

E.苍白

【答案】ABCE

4312.血栓闭塞性脉管炎属于性、_____性血管病变。

【答案】炎症,节段

4313.开放性气胸指患者胸部有开放性伤口。

A.正确

B.错误

【答案】B

4314.全肺切除术后要注意保持胸腔引流管的引流通畅。

A.正确

B.错误

【答案】B

4315.全肺切除术后患者最适宜的体位是半坐卧位。

A.正确

B.错误

【答案】A

4316.创伤性气胸的分类及其急救处理要点是什么?

【答案】创伤性气胸分为3类:I无合性气胸,开放性气胸,

张力性气胸。①闭合性气胸:小量闭合性气胸,肺萎陷低于30%

者,一般不需特殊处理,可自行吸收。肺萎陷大于30%,应及早

胸穿排气,严重者行胸腔闭式引流。②开放性气胸:一经确诊,

须紧急处理。首先迅速封闭伤口,用大块油纱布、无菌纱布或棉

垫遮盖伤口包扎固定,同时抗休克控制感染。患者情况好转时施

行清创术及胸腔因式引流。③张力性气胸:现场急救于伤侧胸部

锁骨中线第2肋间刺入大号注射针头,迅速排气。入院后行闭式

引流。

4317.进行性吞咽困难

【答案】食管癌患者的典型症状,先是难咽干的食物,继而

难咽半流质,最后水和唾液也不能咽下。

4318.贲门失弛缓症

【答案】贲匚失弛缓症是一种食管动力学功能障碍性疾病。

特点是下食管括约肌不能松弛,食管体缺乏正常的蠕动波,食管

排空受阻造成食管腔内食物淤积而扩张。根据本病在X线上的解

剖学改变又称巨食管症或贲门痉挛。

4319.全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.60滴

E.80滴

【答案】B

4320.张力性气胸患者的紧急处理方法是

A.吸氧立即

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管轴助呼吸

【答案】D

4321.拟行食管部分切除、食管胃吻合术患者的术前护理中

与预防吻合口建无关的措施是

A.术前1天禁食

B.鼓励患者少食多餐

C.生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃

D.口服抗生素药液

E.术前1周常规应用庆大霉素、甲硝嗖分次口服

【答案】B

4322.下肢曲张静脉剥脱术后护理措施正确的是

A.弹力绷带包扎患肢2天

B.患肢下垂

C.患肢制动

D.早期下床活动

E.1周内床上活动

【答案】D

4323.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

A.CT

B.MRI

C.食管镜

D.食管拉网脱落细胞检查

E.领餐X线检查

【答案】D

4324.关于体外循环后的生理变化,以下哪项不对

A.代谢改变

B.电解质失衡

C.红细胞增多

D.肾功能减退

E.血液稀释

【答案】C

4325.房间隔缺损修补术较适宜的时期是

A.婴儿期

B.儿童期

C.青春期

D.成年期

E.老年期

【答案】B

4326.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

A.下肢溃疡

B.肺动脉栓塞

C.下肢静脉曲张

D.下肢严重水肿

E.肢体坏疽

【答案】B

4327.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是

A.鼓励患者戒烟

B.患者肢体发冷时用热水袋

C.指导患者做伯格运动

D.吗啡止痛

E.有条件使用高压氧

【答案】B

4328.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.痰细胞学检查

E.纤维支气管镜检查

【答案】A

4329.血管闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大、中动脉

B.大、中静脉

C.四肢中小动静脉,尤其是上肢血管

D.四肢中小动静脉,尤其是下肢血管

E.小动脉静脉

【答案】D

4330.右上肺叶切除术后第一天患者最适宜的体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.头低脚高卧位

E.半坐卧位

【答案】E

4331.大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断

A.深静脉是否通畅

B.小隐静脉瓣膜功能

C.大隐静脉瓣膜功能

D.交通静脉瓣膜功能

E.交通静脉是否通畅

【答案】C

4332.食管癌术后易发生吻合口疹的原因不包括

A.营养不良

B.感染

C.吻合口张力大

D.术后进食太多

E.食管本身的解剖特点

【答案】D

4333.关于气管和主支气管的描述,错误的是

A.气管位于食管前方,上接环状软骨。

B.气管在胸骨角平面分为左、右主支气管。

C.右主支气管走行不如左主支气管垂直。

D.右主支气管长度比左主支气管短。

E.气管异物多坠入右主支气管。

【答案】C

4334.体外循环术后患者应维持尿量在

A.1ml/(kg-h)

B.2ml/(kg•h)

C.2.5ml/(kg•h)

D.3ml/(kg•h)

E.3.5ml(kg•h)

【答案】A

4335.肺癌术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.心脏并发症

E.支气管胸膜痿

【答案】C

4336.食管癌最多见的病理组织类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.类癌

D.腺鳞癌

E.小细胞癌

【答案】B

4337.下列哪一项不是食管癌的临床病理分型

A.髓质型

B.缩窄型

C.菜花型

D.蕈伞型

E.溃疡型

【答案】C

4338.急性心肌梗死的正确护理措施是

A.绝对卧床休息

B.高蛋白、高脂肪饮食

C.不必减少或停止探视

D.出现心前区疼痛可以不处理

E.预防压疮每2h翻身1次

【答案】A

4339.张力性气胸的最主要病理生理变化

A.反常呼吸运动

B.纵隔摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

【答案】C

4340.使用洋地黄时,当病人心率低于多少应考虑停药

A.90次/min

B.80次/min

C.70次/min

D.60次/min

E.50次/min

【答案】D

4341.患者男性,19岁,寒战,发热,咳脓痰3do体温40℃o

X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。不应该有的体

征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊湮音

C.右胸呼吸动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右呼吸音减弱

【答案】D

4342.护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康

教育,正确的内容是

A.室内温度宜保持在15C以上

B.可以在寒冷环境中暴露肢体末端

C.将热水袋直接放患肢处取暖

D.用50℃的热水泡脚

E.可将热水袋放于腹部来给四肢取暖

【答案】E

4343.患者男性,60岁。行肺段切除术后2小时,患者自

觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡

红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为

A.肺已复张

B.胸腔内出血

C.引流管阻塞

D.肺炎、肺不张

E.呼吸中枢抑制

【答案】C

4344.男性,58岁,劳累后乏力、心悸2周。查体:心率

82/min,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,

应首先考虑

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关版不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全

【答案】C

4345.风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月,凝血功

能检查示PTT为20s,可告知患者

A.继续服用原剂量抗凝药

B.需要增加抗凝药药量

C.需要减少抗凝药药量

D.需要立即重新检查凝血功能

E.使用量适当,不需要继续监测

【答案】A

4346.病人,女性,50岁。既往高血压病史5年,1个月前

出现疲乏症状,近3天出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,病

人最可能出现了

A.慢性左心衰竭

B.心绞痛

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

【答案】A

4347.某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐

渐出现呼吸困难,发缙,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,

气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸

部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是

A.吸氧立即

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸

【答案】D

4348.颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、心音遥远见于

A.动脉瓣狭窄

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.左房黏液瘤

E.冠心病

【答案】B

4349.症状和体征随着体位变动而改变见于

A.动脉瓣狭窄

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.左房黏液痛

E.冠心病

【答案】D

4350.肺癌的主要临床表现有

A.刺激性咳嗽

B.咯血

C.痰中带血

D.胸痛

E.发热

【答案】ACDE

4351.以排气为目的时,胸腔闭式引流管放置的位置一般是

_、以排液为目的时,胸腔闭式引流管放置的位置一般是

【答案】锁骨中线第2肋间,腋中线和腋后线之间第6〜8肋

4352.下肢深静脉血栓形成的发病原因包括静脉壁损伤、

和O

【答案】血流缓慢,血液高凝状态

4353.留置胸腔闭式引流管时,胸瓶位置通常低于胸壁出口

_____cm,连接患者胸管的长玻璃管插入液面至少____cmo

【答案】60〜100,1〜2

4354.食管癌术后出现乳糜胸的原因是,在处理上应

立即

【答案】胸导管损伤,置胸腔闭式引流

4355.静脉壁软弱、____和_____是原发性下肢静脉曲长的

主要病因。

【答案】静脉瓣膜缺陷,浅静脉内压力持续升高

4356.食管癌术后发生吻合口瘦的患者应嘱其少量多餐。

A.正确

B.错误

【答案】B

4357.开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭

合性气胸。

A.正确

B.错误

【答案】A

4358.对于食管癌进食后滞留者,术前1日晚于以甲稍嗖

100mg.庆大霉素16万U加生理盐水100ml经鼻胃管冲洗食管

及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染以防止吻合口痿。

A.正确

B.错误

【答案】A

4359.简述下肢深静脉血栓患者如何预防和处理肺栓塞。

【答案】答:急性期患者绝对卧床10〜14天,床上活动时

避免动作过大;禁止按摩患肢,以防血栓脱落栓塞。若患者K现

胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓

塞,应立即嘱患者平卧、避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时

给予高浓度氧气吸入,并报告医师,配合抢救。

4360.简述食管癌术后发生吻合口疹的原因。

【答案】答:发生吻合口接的原因是多方面的,食管有其本

身的解剖特点,如无浆膜覆盖,肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;

食管血液供应呈节段性,游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻

合口张力太大,以及感染、营养不良、贫血,低蛋白血症等均易

并发吻合口瘦。

4361.简述相对于肺叶切除术,全肺切除术后护理的特殊点。

【答案】答:①采取合适的体位:麻醉清醒、血压稳定后,

采取半坐卧位,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位;②严格掌

握输液的量和速度,24小时补液量控制在2000ml以内,速度

20〜30滴/分;③胸管护理:一般给予空闭,必要时开放,以维

持气管居中;每次放液量不宜超过100口1,速度宜慢。

4362.闭合性肋骨骨折的处理原则是什么?

【答案】(1)固定胸廓:可用胸带或宽胶布条叠瓦式固定。

(2)止痛:必要时给予镇痛镇静药物;亦可用1%普鲁卡因作肋

间神经阻滞或封用骨折部位。

(3)处理合并症:反常呼吸运动,又称连枷胸,用牵引固定或

厚棉垫加压包扎。

(4)建立人工气道:对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,

应实施气管插管或切开、呼吸机辅助呼吸。

(5)应用抗菌药,预防感染。

4363.患者,男性,70岁,因咳嗽伴消瘦乏力月余,痰中

带血就诊。当地医院CT示:左上肺占位。纤支镜检查取组织活

检。病理示:鳞癌。院门诊以“左上肺癌”收治住院。查体:T36.6。

P78次/分,R18次/分,BP110/61mmHg。患者活动自如、对

答清晰,患者自述病程中有体重下降,有40年吸烟史,平均20

支/天。但无胸痛、发热及声音嘶哑。入院后,完善肺肿瘤相关

术前检查,排除禁忌证。一周后,在全麻下行左上肺叶切除+淋

巴结清扫。对于该患者,应如何进行深静脉血栓的预防与教育?

【答案】①指导患者戒烟。②在术前宣教过程中,向患者灌

输早期活动的重要性,即麻醉清醒后,主动进行踝泵运动。③鼓

励进行深呼吸及咳嗽。④病情允许的情况下,即可下床活动。⑤

术前一日进行深静脉置管,减少静脉损伤。⑥少量多次饮水,降

低血液黏稠度。

4364.心脏压塞

【答案】心脏直视术后1〜2h,引流管排血量一般可明显

减少。如此时仍有新鲜血液流出且量较多,或引流血多又突然中

断,同时患者出现面色苍白、冷汗、烦躁不安、呼吸困难等休克

表现,输血后不见好转;检查发现患者血压低、脉压窄、脉搏快、

颈静脉怒张、中心静脉压增高、肝大,心尖冲动微弱,心脏浊音

界明显增大,听诊心音遥远等征象,应高度怀疑有心脏压塞,此

时,X线检查可见心影明显增大。

4365.乳糜胸

【答案】为胸膜腔内大量的淋巴液积聚,常为胸导管或其分

支破裂导致大量淋巴液潴留于胸腔。

4366.贲门失弛缓症

【答案】贲匚失弛缓症是一种食管动力学功能障碍性疾病。

特点是下食管括约肌不能松弛,食管体缺乏正常的蠕动波,食管

排空受阻造成食管腔内食物淤积而扩张。根据本病在X线上的解

剖学改变又称巨食管症或贲门痉挛。

4367.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是

A.绝对戒烟

B.患肢避免受寒

C.保持局部清洁

D.防止患肢外伤

E.患肢处放热水袋加温

【答案】E

4368.开放性气胸的紧急处理首先要

A.充分给氧

B.胸腔穿刺减压

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管轴助呼吸

【答案】D

4369.全肺切除术后胸腔引流管每次放液量最多不能超过

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

【答案】B

4370.风湿热最常累及的心脏病变部位是

A.心包

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

E.主动脉瓣

【答案】B

4371.开放性气胸的典型症状是

A.患侧胸部凹陷

B.胸壁有伤口

C.呼吸困难

D.纵膈移位

E.紫给

【答案】B

4372.胸外科病人术前护理重点是

A.做好心理护理

B.纠正营养不良

C.监测生命体征

D.维持体液平衡

E.做好呼吸道淮备,改善肺功能

【答案】E

4373.预后最差的肺癌类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

【答案】B

4374.下列哪种不是血栓闭塞性脉管炎的病因

A.寒冷

B.吸烟

C.性激素

D.贫血

E.血液流变学异常

【答案】D

4375.肺癌最常见的转移途径是

A.沿支气管壁

B.直接扩散

C.淋巴转移

D.血行转移

E.胸腔种植

【答案】C

4376.属于原发性下肢静脉曲张的先天性病因是

A.下肢浅静脉壁薄弱

B.盆腔内肿瘤

C.妊娠子宫

D.下肢深静脉阻塞

E.下肢深静脉瓣膜功能不全

【答案】A

4377.下肢静脉曲张术后患肢早期活动的主要目的是预防

A.肌肉僵直

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.术后复发

E.深静脉血栓形成

【答案】E

4378.食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿

的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

【答案】E

4379.对冠心病具有诊断价值的一项是

A.动态心电图检查

B.超声心动图

C.选择性冠状动脉造影

D.心肌酶谱

E.劳累时胸骨后疼痛

【答案】C

4380.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是

A.使用弹力绷带或穿弹力袜

B.抬高患肢

C.注意休息

D.避免久站

E.增加心功能

【答案】A

4381.血栓闭塞性脉管炎的护理,下列不正确的是

A.减少吸烟量

B.指导抬腿动作

C.测皮温、观察疗效

D.保持患肢干燥

E.热水袋放在腹部为四肢加温,避免直接放在患肢上

【答案】A

4382.拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱患者

A.正常深呼吸

B.深吸气后屏气

C.深呼气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

【答案】B

4383.下肢静脉曲张患者手术治疗的禁忌征是

A.深静脉不通畅

B.大隐静脉瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.小腿溃疡

E.下肢水肿

【答案】A

4384.开放性气胸的病理生理变化不包括

A.伤侧肺萎陷

B.纵隔移位

C.纵隔扑动

D.含氧低气体在两侧肺内重复交换

E.胸腔内压力进行性增高

【答案】E

4385.体外循环后的病理生理变化不包括

A.红细胞破坏

B.血小板增加

C.代谢性酸中毒

D.肾功能减退

E.低血钾

【答案】B

4386.一大隐静脉曲张患者,在做浅静脉瓣功能试验时,站

立后不松开大腿根部的止血带,塌陷的大隐静脉在30秒内日上

而下迅速充盈。说明

A.交通静脉瓣膜闭锁不全

B.大隐静脉瓣膜闭锁不全

C.股静脉阻塞

D.股静脉瓣闭锁不全

E.深静脉阻塞

【答案】B

4387.病人,女性,27岁。妊娠37周,近日诉左下肢酸胀,

疼痛,小腿内侧出现团块状隆起,晨起时消失。该病人左下肢考

虑为

A.下肢软组织感染

B.血栓闭塞性脉管炎

C.下肢静脉曲张

D.深静脉血栓

E.妊娠所致的钙缺乏

【答案】C

4388.病人,男性,65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困

难加重入院。医生考虑为急性左心衰竭,其咳痰的性质是

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

【答案】B

4389.病人,男性,43岁。主因车祸后胸部受伤1小时急

诊入院,CT检查提示多根多处肋骨骨折伴血胸,需紧急做胸腔

闭式引流。置管应放置于

A.患侧腋前线与腋后线间第6肋或第7肋间隙

B.患侧腋中线与腋后线间第7肋或第8肋间隙

C.患侧腋前线与腋中线间第7肋或第8肋间隙

D.患侧腋中线与腋后线间第6肋或第7肋间隙

E.患侧腋前线与腋中线间第6肋或第7肋间隙

【答案】D

4390.患儿,男,3岁。自生后6个月出现青紫并逐渐加重,

生长发育迟缓,杵状指,好蹲踞。该急儿可能患

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】D

4391.患儿,男,3岁。自生后6个月出现青紫并逐渐加重,

生长发育迟缓,杵状指,好蹲踞。上述疾病最容易出现的并发

症是

A.感染性心内膜炎

B.红细胞增多症

C.心力衰竭

D.支气管肺炎

E.脑栓塞、脑脓肿

【答案】E

4392.男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,

心界不大。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

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