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文档简介

护理规范化培训结业理论考试精选题库8437至8902

8437.开放性脑外伤的含意是

A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通

B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通

C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜

D,头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相

E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中

【答案】D

8438.护士操作完一定及时拉上床档的是

A.患者颅内压增高

B.患者高热,腹泻

C.患者脑积水,脑水肿

I).患者癫痫,躁动不安

E.患者椎管占位病变

【答案】D

8439.关于对头皮撕脱伤病人急救的叙述,不正确的是

A.撕脱部位加压包扎止血

B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇消毒

C.保护创面,避免污染

D.严密观察休克征象

E.迅速送往医院进行救治

【答案】B

8440.患者男性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶

青紫瘀血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

A.鼻出血

B.颅前窝骨折

C.脑挫伤

D.颅中窝骨折

E.眼球损伤

【答案】B

8441.患者男性,4岁。右颗叶脑脓肿,用力大便后出现昏

迷,右侧瞳孔直径5mm,对光反应消失,左侧上下肢无自主活

动,最可能出现

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.脑脓肿破裂

D.脑膜炎

E.脑出血

【答案】A

8442.患者,男性,36岁。因脑震荡急诊入院,患者呈睡

眠状态已经6天,可以唤醒随后入睡,因患者问题可以回答,但

有时不正确。请判断患者的意识状态

A.浅昏迷

B.昏厥

C.嗜睡

D.意识模糊

E.澹妄

【答案】C

8443.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8nim,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

【答案】A

8444.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅压

D.立即手术

E.使用促脑醒药物

【答案】C

8445.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8nim,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。患者目前已出现

A.左侧题叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颍叶疝

【答案】A

8446.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪,最可能是

A.左侧偏瘫

B.右侧偏瘫

C.完全性瘫痪

D.左下肢瘫痪

E.右下肢瘫痪

【答案】B

8447.患者男性,65岁,头痛1年余,伴有癫痫发作,以

额叶肿瘤入院,全麻下行肿瘤全切术,现患者为术后第2天,生

命体征平稳,神志清楚,多语。额叶肿瘤最常见的症状是

A.尿崩

B.精神症状、癫痫发作

C.视野改变

D.听力下降

E.感觉障碍

【答案】B

8448.患者男性,65岁,头痛1年余,伴有癫痫发作,以

额叶肿瘤入院,全麻下行肿瘤全切术,现患者为术后第2天,生

命体征平稳,神志清楚,多语。大脑半球肿瘤出现的癫痫和精

神症状护理要点是

A.定时给抗癫痫药物,精神症状者要求家属陪住

B.注意口腔护理

C.保持呼吸道通畅

D.定时翻身,改善局部血液循环

E.记录24h出入量

【答案】A

8449.患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻

唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅

内少量积气。考虑患者出现了

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

【答案】B

8450.患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻

唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅

内少量积气。以下护理措施不正确的是

A.床头抬高15〜30cm

B.用生理盐水棉球清洁外耳道

C.限制液体入量

D.枕部垫无菌巾

E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏

【答案】E

8451.患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻

唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅

内少量积气。目前患者适宜的体位是

A.头低位

B.仰卧中凹位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.平卧位

【答案】D

8452.患者女性,29岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下

垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消矢,

视力正常。查体:颈项强直,凯尔尼格征(+)。根据上述症状

体征,考虑患者为

A.颅内动脉搐

B.脑血管畸形

C.颈动脉海绵窦援

D.高血压脑出血

E.脑梗死后出血

【答案】A

8453.患者女性,29岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下

垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消矢,

视力正常。查体:颈项强直,凯尔尼格征(+)。如果行腰椎穿

刺,脑脊液的成分改变为

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

【答案】D

8454.患者女性,29岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下

垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消矢,

视力正常。查体:颈项强直,凯尔尼格征(+)。若考虑为血管

性疾病,确诊主要依据

A.MRI

B.CT

C.多普勒超声

D.脑电图

E.脑血管造影

【答案】E

8455.脑疝的急救护理是

A.迅速降低颅内压

B.呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备

C.监测生命体征

D.保持呼吸道通畅

E.加强心理护理,保持周围环境安静

【答案】ABCD

8456.Glasgow昏迷评分法(GCS)通过哪几方面来评定病

人的意识状况

A.睁眼

B.语言

C.运动

D.瞳孔大小

E.对光反射

【答案】ABC

8457.伽马刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放射治

疗设备,它的主要特点是

A.治疗精度高

B.照射能量大

C.适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损

D.适用于所有的颅内肿瘤

E.适用于范围较局限的脑动静脉畸形

【答案】ABCE

8458.患者,男性,69岁,一天前起床刷牙时突发头晕,

双上肢抽搐,后出现意识不清,并伴有呕吐来院就诊,头颅CT

示:①小脑蚓部血肿;②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013

年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年,左侧肢体行

动不利,有“血高糖及高血脂”病史。查体:T38.8℃,P86

次/分,R16次/分,BP140/80mmllg,浅昏迷,双侧瞳孔直径

约3nm1,对光反射消失。颈部稍抵抗,气管插管,因呼吸微弱,

给予呼吸机辅助呼吸,双侧巴氏征阳性,入院后急诊在全麻下行

血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术,术毕安返NICUo术后

第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高,床边B超提示下肢深静

脉血栓,给予抬高制动,遵医嘱使用低分子肝素钠3100ul/12h。

对于该患者,当癫痫发作时首要的护理措施为:()

A.保持呼吸道通畅

B.使用抗癫痛药物

C.按压肢体

D.吸氧

【答案】ABCD

8459.患者,男性,69岁,一天前起床刷牙时突发头晕,

双上肢抽搐,后出现意识不清,并伴有呕吐来院就诊,头颅CT

示:①小脑蚓部血肿;②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013

年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年,左侧肢体行

动不利,有“血高糖及高血脂”病史。查体:T38.8℃,P86

次/分,R16次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔直径

约3mm,对光反射消失。颈部稍抵抗,气管插管,因呼吸微弱,

给予呼吸机辅助呼吸,双侧巴氏征阳性,入院后急诊在全麻下行

血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术,术毕安返NICUo术后

第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高,床边B超提示下肢深静

脉血栓,给予抬高制动,遵医嘱使用低分子肝素钠3100ul/12h。

对于此类老年术后患者,早期进行床上活动的原因:()

A.血管弹性差、血管壁损伤时血液处于高凝状态

B.有高血糖、高血脂病史

C.卧床及膝后垫软枕使下肢静脉血流缓慢或瘀滞

D.以上选项均正确

【答案】ABCD

8460.患者,男性,69岁,一天前起床刷牙时突发头晕,

双上肢抽搐,后出现意识不清,并伴有呕吐来院就诊,头颅CT

示:①小脑蚓部血肿;②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013

年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年,左侧肢体行

动不利,有“血高糖及高血脂”病史。查体:T38.8℃,P86

次/分,R16次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔直径

约3mm,对光反射消失。颈部稍抵抗,气管插管,因呼吸微弱,

给予呼吸机辅助呼吸,双侧巴氏征阳性。入院后急诊在全麻下行

血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术,术毕安返NICUo术后

第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高,床边B超提示下肢深静

脉血栓,给予抬高制动,遵医嘱使用低分子肝素钠3100Ul/12h。

对于此类患者,我们如何预防下肢深静脉血栓的发生:()

A.活动肢体

B.尽量避免在下肢穿刺

C.使用弹力袜

D.使用间歇加压装置

【答案】ABCD

846L患者,男性,69岁,一天前起床刷牙时突发头晕,

双上肢抽搐,后出现意识不清,并伴有呕吐来院就诊,头颅CT

示:①小脑蚓部血肿;②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013

年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年,左侧肢体行

动不利,有“血高糖及高血脂”病史。查体:T38.8℃,P86

次/分,R16次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔直径

约3mm,对光反射消失。颈部稍抵抗,气管插管,因呼吸微弱,

给予呼吸机辅助呼吸,双侧巴氏征阳性,入院后急诊在全麻下行

血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术,术毕安返NICUo术后

第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高,床边B超提示下肢深静

脉血栓,给予抬高制动,遵医嘱使用低分子肝素钠3100ul/12h。

避免颅内压骤然增高而导致脑疝发生的各种诱因:()

A.呼吸道梗阻

B.剧咳和便秘

C.癫痫发作

D.情绪激动

【答案】ABCD

8462.患者,男性,69岁,一天前起床刷牙时突发头晕,

双上肢抽搐,后出现意识不清,并伴有呕吐来院就诊,头颅CT

示:①小脑蚓部血肿;②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013

年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年,左侧肢体行

动不利,有“血高糖及高血脂”病史。查体:T38.8℃,P86

次/分,R16次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔直径

约3mm,对光反射消失。颈部稍抵抗,气管插管,因呼吸微弱,

给予呼吸机辅助呼吸,双侧巴氏征阳性,入院后急诊在全麻下行

血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术,术毕安返NICUo术后

第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高,床边B超提示下肢深静

脉血栓,给予抬高制动,遵医嘱使用低分子肝素钠3100ul/12h。

使用低分子肝素的注意事项有:()

A.避开硬结和伤口,注射时必须提起皮肤形成皱褶,从皱褶

最高点垂直进针

B.选择腹部脐周上下5cm.左右10cm的位置

C.注射完后稍停留片刻,再快速垂直拔针

D.注射后要严密观察局部出血情况及全身有无出血倾向

【答案】ABCD

8463.颅脑手术后最严重的并发症是,多发生在术后

_____小时之内°

【答案】出血,24〜48

8464.颅内压增高患者应及时行腰椎穿刺引流脑脊液。

A.正确

B.错误

【答案】B

8465.简述先天性脑积水患者行脑脊液分流术后的最常见

并发症及其原因。

【答案】答:分流系统堵塞是最常见的并发症,原因主要是

脑脊液蛋白含量过高、脑室内出血以及周围组织粘连包裹或挤入

引流管等。

8466.列举冬眠低温治疗患者可能出现的并发症。

【答案】答:可能出现的并发症有心律失常、低血压、凝血

障碍、肺部并发症、压疮、冻伤、暴露性角膜炎等。

8467.神经外科患者瞳孔的观察中有哪些异常情况?

【答案】(1)脑疝:早期患侧瞳孔略微缩小,继而患侧瞳

孔中度扩大,对光反射迟钝或消失,对侧正常;中期患侧瞳孔散

大,眼球固定,对侧瞳孔中度扩大,对光反射迟钝或消失;晚期

两侧瞳孔散大,眼球固定。

(2)瞳孔时大时小,双侧交替变化,对光反射消失,并伴有眼

球歪斜,表示中脑受损。

(3)双侧瞳孔极度缩小,对光反射消失,考虑桥脑损伤。

(4)异常瞳孔要注意排除以下情况:动眼神经麻痹、眼球局部

受损、虹膜睫状体炎、用药的影响。

8468.患者,女性,66岁,“突发头痛伴恶心1周”来院

就诊,头颅CT提示:“自发性蛛网膜下腔出血",头颅CTA提

示:“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。

既往有“高血压”病史5年,未正规服药。患者入院时查体血压

180/110mmHg,主诉头痛剧烈,疼痛评分9分,给予硝苯地平缓

释片20mg口服ql2h、微量泵持续静推尼莫地平10mg,ql2h

后血压波动在140〜150/90〜100mmHg之间,脑膜刺激征阳性。

患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧

圈栓塞术,术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时,穿

刺部位无出血、血肿,患者主诉头痛与术前相比明显缓解,疼痛

评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服;解除穿刺部位

加压包扎的绷带,周围皮肤完好,无青紫肿胀;患者主诉无木良

反应。术后第6天准予出院,出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1

个月。患者在使用钙离子通道阻断剂尼莫地平过程中应注意哪

些?

【答案】①使用时需用静脉推注泵控制滴速,避光使用,根

据病情做调整;②因尼莫地平制剂含有一定浓度的乙醇,故必须

与另一路液体同时输注;③使用过程中注意观察病人有无心率增

快、面色潮红、头痛、头晕及胸闷不适等症状;④使用过程中要

注意监测血压,收缩压V100mmHg时慎用。

8469.Cushing综合征

【答案】颅内压增高的典型生命体征表现,出现血压升高,

尤其是收缩压增高,脉压增大;脉搏缓慢、宏大有力;呼吸深慢

等。

8470.脑疝

【答案】当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力

高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤

入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。

8471.尿崩症

【答案】是指每24小时尿量在4000mL以上,相对密度在

1.005以下,病人出现口渴、多饮。

8472.病人,男性,46岁。因坠楼致颅脑损伤,病情危急

入院,家属痛不欲生,坐地痛哭,一度晕厥。以下沟通最恰当的

A.“我们一定会想办法救他的,您着急也没有用,快别哭了」

B.“请您冷静点,您的配合也会有助于对患者的抢救和治疗。”

C.“请您不要哭了,这样会影响到其他患者的治疗和休息。”

D.任由家属发泄,不予过多理睬

E.“您这样哭是没有用的,坚强一点,好不好?”

【答案】B

8473.脑损伤病人如损伤锥体束征可出现

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.肢体偏瘫

D.瞳孔散大

E.昏迷

【答案】C

8474.对颅脑外伤病员伤情判断有误的一项是

A.双侧瞳孔等大等圆,光反射良好,表示伤情不重

B.双侧瞳孔时大时小极度缩小并处于固定位,光反射消失,

表示有脑干损伤

C.一侧瞳孔散大,光反射消失,对侧尢异常,表不健侧动眼

神经损伤

D.两侧瞳孔均散大,光反射消失,眼球固定,表示为脑疝晚

期或伤员处于病危状态

【答案】C

8475.不属于颅内压骤然增高的因素是

A.呼吸道梗阻

B.剧烈咳嗽

C.癫痫发作

D.提取重物

E.意识障碍

【答案】E

8476.脑挫裂伤最突出的症状是

A.头痛

B.呕吐

C.失语

D.瘫痪

E.意识障碍

【答案】E

8477.关于瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

A.患侧瞳孔先缩小,再散大

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔均缩小

D,双侧瞳孔均散大

E.双侧瞳孔无变化

【答案】A

8478.关于颅中窝骨折患者的护理正确的是

A.使用脱水剂减少脑脊液外漏

B.枕部垫无菌巾

C.用无菌棉球堵塞鼻腔

D.头低位

E.用抗生素溶液冲洗鼻腔

【答案】B

8479.急性炎症性脱髓鞘膜性多发性神经病对患儿生命威

胁最大的症状是

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.脑神经麻痹

D.呼吸肌麻痹

E.自主神经功能障碍

【答案】D

8480.病人,女性,72岁。患帕金森病5年。随诊中病人

表示现在多以碎步、前冲动作行走,并对此感到害怕。病人进行

行走训练时,护士应提醒病人避免

A.思想尽量放松

B.尽量跨大步

C.脚尽量抬高

D.双臂尽量摆动

E.将注意力集中于地面

【答案】E

8481.颅脑损伤不包括

A.头皮损伤

B.颅骨骨折

C.原发性颅脑损伤

D.脊髓损伤

E.继发性颅脑损伤

【答案】D

8482.颅脑损伤患者的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝

的瞳孔表现是

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤侧瞳孔缩小

C.一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔时大时小,变化不定

【答案】C

8483.脑震荡可导致

A.逆行性健忘

B.中间清醒期

C.运动性失语

D.去大脑强直

E.感觉性失语

【答案】A

8484.颅底骨折属于

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.不稳定性骨折

D.青枝骨折

E.凹陷性骨折

【答案】B

8485.颅脑损伤患者行冬眠疗法时,降温标准维持肛温于

A.24〜26℃

B.26〜28℃

C.30〜32℃

D.32〜34℃

E.34〜36℃

【答案】D

8486.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

A.渗透脱水作用

B.利尿脱水作用

C.抗感染性反应作用

D.稳定溶酶体膜作用

E.抑制脑脊液分泌作用

【答案】D

8487.病人,男性,65岁。因突发右侧肢体无力伴言语不

清3小时入院。既往有风湿性心脏病20余年,高血脂多年。经

正规治疗后,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。病人准备出院

回家休养。针对病人的运动性失语,护士可对其照顾者给予的指

导是

A.鼓励病人做关节功能锻炼

B.鼓励病人自己进行行走训练

C.提供容易穿脱的衣服

D.鼓励病人参与自己的个人清洁卫生

E.与病人约定手势或用纸片写下日常生活的某些需要

【答案】E

8488.下列哪种患者适合作腰椎穿刺检查

A.颅内压增高症状和体征患者

B.颅内感染患者

C.脑疝患者

D.头皮血肿

E.硬膜下血肿

【答案】B

8489.脑出血最常见的原因是

A.高血压动脉硬化

B.先天性动脉瘤

C.恶性贫血

D.情绪激动

E.白血病

【答案】A

8490.急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现是

A.昏睡

B.昏迷程度时深时浅

C.中间清醒期

D持续昏迷

E.昏迷后清醒

【答案】C

8491.保证病毒性脑炎急性期病情好转的关键治疗措施是

A.给予静脉营养剂

B.合理供给营养

C.抗生素治疗

D.限制液体入量

E.支持与对症治疗

【答案】E

8492.脑室引流管通常放置的时间不超过

A.24小时

B.4天

C.1周

D.10天

E.2周

【答案】B

8493.一名青少年女性,癫痫,正在服用苯巴比妥和卡马西

平,想问关于结婚生子方面的问题。护士的回答正确的是

A.完全治愈前不要

B.发作得到控制后再怀孕

C.不影响怀孕

D.停药后才能怀孕

E.停用一种药物后可以怀孕

【答案】A

8494.患儿,男,3岁。因发热、惊厥、嗜睡入院,入院后

诊断为病毒性脑膜炎。查体:T37.6℃,肢体瘫痪。针对该思儿

的护理措施,最重要的是

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.给予物理降温

C.患侧肢体保持功能位,减少活动

D.密切观察神志、瞳孔的变化

E.及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动

【答案】E

8495.男性,35岁,当日头部受伤昏迷,10分钟后清醒后又

昏迷,其血肿部位为

A.硬脑膜外

B.硬脑膜下

C.脑实质内

D.蛛网膜下腔

E.脑干

【答案】A

8496.患者,女性,19岁。头部跌伤后当即昏迷,10分钟

后清醒,1天后再次昏迷,检查:伤侧瞳孔散大,对光反应消矢,

对侧肢体瘫痪,处理应

A.激素治疗

B.冬眠低温疗法

C.改善脑细胞代谢

D.急诊手术

E.脱水治疗

【答案】D

8497.患者,男性,30岁。头部损伤后左耳流血性液体,

耳鸣听力障碍,护理时禁止

A.抬高床头15〜20°

B.观察瞳孔

C.耳道口放干棉球

D.腰椎穿刺

E.保持耳道清洁

【答案】D

8498.患者,女性,28岁。头部受伤后出现头痛眼圈青紫

鼻孔流血性液体,初步诊断为颅前窝骨折,诊断依据为

A.X线摄片

B.腰穿检查

C.CT检查

D.临床表现

E.超声波检查

【答案】D

8499.患者,女性,38岁。左枕部撞地,当即昏迷,22小

时后出现烦躁呕吐,随后昏迷加深,右侧瞳孔散大,对光反射消

失,左侧肢体不完全性瘫痪巴宾斯基征(+),应考虑为

A.脑震荡

B.左侧脑挫裂伤

C.原发性脑干损伤

D.左枕部硬脑膜外血肿

E.右额颗挫裂伤伴硬脑膜下血肿

【答案】E

8500.某颅脑损伤致脑挫裂伤患者,其临床表现的描述不正

确的是

A.脑脊液检查无红细胞

B.昏迷时间多在半小时以上

C.有局灶性症状、体征

D.脑膜刺激征阳性

E.头痛、呕吐

【答案】A

8501.患者女性,25岁,半年前开始耳鸣、听力下降,眩

晕近1个月,症状进行性加重,CT检查显示小脑脑桥占位病变,

于昨天全麻下行肿瘤全切除术,术后患者出现左侧面瘫,眼睑闭

合不全。目前的药理要点是

A.注意口腔护理

B.定时滴眼药,并用油纱或眼罩遮盖眼睑,必要时缝合

C.做好交接班

D.记录出入量

E.协助患者做好各项检查

【答案】B

8502.患者女性,25岁,半年前开始耳鸣、听力下降,眩

晕近1个月,症状进行性加重,CT检查显示小脑脑桥占位病变,

于昨天全麻下行肿瘤全切除术,术后患者出现左侧面瘫,眼睑闭

合不全。患者此时最可能出现的并发症是

A.脑水肿

B.昏迷

C.后组脑神经受损

D.偏瘫

E.失语

【答案】C

8503.患者男性,55岁,滑倒后头部受伤半小时,急送医

院途中患者昏迷。并发现左瞳孔扩大,来院后发现:深昏迷,双

侧瞳孔散大,对光反应消失。此时首选的急救措施是

A.开放快速静脉通道,静滴20%甘露醇,生命体征的监护

B.耐心为患者服务,满足患者需求

C.观察肢体活动情况

D.有尿潴留的患者,留置导尿

E.做家属的安抚工作

【答案】A

8504.患者男性,55岁,滑倒后头部受伤半小时,急送医

院途中患者昏迷。并发现左瞳孔扩大,来院后发现:深昏迷,双

侧瞳孔散大,对光反应消失。此时患者最可能的诊断是

A.脑膜瘤

B.脑出血

C.脑疝

I).颅内感染

E.脑脓肿

【答案】C

8505.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

【答案】A

8506.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅压

D.立即手术

E.使用促脑醒药物

【答案】C

8507.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。患者目前已出现

A.左侧颗叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颗叶疝

【答案】A

8508.患者男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,

突然出现头痛、呕吐、言语模糊,跌倒在地,之后神志不清,大

小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100

mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内

囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪,最可能是

A.左侧偏瘫

B.右侧偏瘫

C.完全性瘫痪

D.左下肢瘫痪

E.右下肢瘫痪

【答案】B

8509.成年人的颅内肿瘤多为

A.胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.垂体瘤

E.转移癌

【答案】BCD

8510.采用格拉斯哥昏迷计分法判断患者的意识状态时了

解的内容包括

A.睁眼反应

B.言语反应

C.运动反应

D.肌肉张力

E.瞳孔对光反射

【答案】ABC

8511.脑室引流患者引流管开口位置应高于侧脑室平面

_____cm,每日引流量不超过mlo

【答案】10-15,500

8512.急性颅内压增高患者生命体征变化的特点是血压

_____、脉搏变慢、呼吸o

【答案】升高,深慢

8513.颅内压增高三主征包括头痛、、o

【答案】呕吐,视乳头水肿

8514.采用Glasgow昏迷计分法判断患者的意识状态时应

了解的内容包括、及运动反应。

【答案】言语反应,睁眼反应

8515.脑室引流管不通畅时,应及时以生理盐水冲洗管腔。

A.正确

B.错误

【答案】B

8516.颅脑手术后继发性出血是直接威胁病人生命的最严

重并发症。

A.正确

B.错误

【答案】A

8517.脑震苏为一过性脑功能障碍,不出现昏迷。

A.正确

B.错误

【答案】B

8518.简述脑脊液、血液以及鼻腔分泌物的简单鉴别方法。

【答案】答:可将血性液滴于白色滤纸上,若血迹外周有月

晕样淡红色浸渍圈,则为脑脊液漏,或行红细胞计数并与周围血

的红细胞比较,以明确诊断;另可根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌

物中不含糖,用尿糖试纸测定或葡萄糖定量检测以鉴别脑脊液与

否。

8519.患者,男性,19岁,于2012年10月30日住院行肿

瘤切除术,术后病情好转出院,出院后7月余出现尿失禁,自觉

视力、记忆力减退。于2013年5月行头颅MRI检查示:脑积水,

于2013年5月26日入院。入院护理查体:T37.0℃,P70次/

分,R18次/分,BP155/90mmHg,枕部可见一长约10cm的手

术瘢痕;双侧视力粗测减退1m处看手指数,四肢肌力IV级。在

与患者交流过程中发现其有焦虑症状,焦虑评分8分,随即给予

心理疏导,留家属陪护后,焦虑症状明显改善。于6月18日在

全麻下行脑室一腹腔分流术,术后安返ICU。术后2小时,息者

自行坐起,主诉腹痛,随后主诉头晕并伴有呕吐,立即给予平卧

位后好转。对于本例患者,护士如何做好术前护理?

【答案】①严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变

化,询问有无恶心、呕吐等病史。警惕颅高压的发生。做好甘露

醇使用期间的护理。②脑积水加重时,协助医生做腰穿持续引流

术,引流期间遵守无菌原则,准确记录引流液的性状、量及思者

的意识变化。③饮食应为清淡、易消化、富含纤维素的食物。④

做好心理护理,帮助患者及家属树立起战胜疾病的信心,积极配

合治疗。⑤预防并发症:颅内压增高时避免搬动,抬高床头30°,

保持呼吸道通畅、及时吸出呼吸道分泌物。⑥做好抢救器械、药

品的准备,必要时气管切开。⑦做好术前准备。

8520.患者,男性,19岁,于2012年10月30日住院行肿

瘤切除术,术后病情好转出院,出院后7月余出现尿失禁,自觉

视力、记忆力减退。于2013年5月行头颅MRI检查示:脑积水,

于2013年5月26日入院。入院护理查体:T37.0℃,P70次/

分,R18次/分,BP155/90mmHg,枕部可见一长约10cm的手

术瘢痕;双侧视力粗测减退1m处看手指数,四肢肌力IV级。在

与患者交流过程中发现其有焦虑症状,焦虑评分8分,随即给予

心理疏导,留家属陪护后,焦虑症状明显改善。于6月18日在

全麻下行脑室一腹腔分流术,术后安返ICU。术后2小时,思者

自行坐起,主诉腹痛,随后主诉头晕并伴有呕吐,立即给予早卧

位后好转。梗阻性脑积水和交通性脑积水的区别在哪里?

【答案】梗阻性脑积水是指病变位于脑室系统内或附近,阻

塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四脑室出口以上部位发空阻

塞造成的脑积水。也是脑积水中最常见的一种。

交通性脑积水是指脑室外脑脊液循环道路受阻或吸收障碍所致

的脑积水,也有产生过多的脑脊液而导致的脑积水。

8521.何谓颅内压增高的“三主征”?

【答案】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型

表现,称为颅内压增高的“三主征”。三者各自出现的时间并不

一致,可以其中一项为首发症状。

8522.帕金森病的典型症状是

A.肌强直

B.运动减少

C.日常活动受限

D.静止性震颤

E.言语障碍

【答案】D

8523.颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是

A.抗凝治疗

B.扩容治疗

C.尽可能避免诱因

D.手术治疗

E.脱水治疗

【答案】D

8524.癫痫大发作最典型的特点是

A.牙关紧闭

B.口吐白沫

C.意识丧失、全身抽搐

D.全身肌肉强直性收缩

E.有大小便失禁

【答案】C

8525.脑外伤后颅内压增高是常见症候群,其中一般不包括

A.头痛,用力咳嗽弯腰或低头活动时使头痛加重

B.恶心呕吐,呕吐为喷射性

C.视神经乳头水肿

D.偏瘫感觉障碍

【答案】D

8526.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高,脉缓有力

【答案】D

8527.有关短暂性脑缺血发作的描述不正确的是

A.突然发病

B.猝倒

C.持续时间短暂

D.眩晕

E.常有后遗症

【答案】E

8528.病人,男性,40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。

通常情况下每日引流量不超过

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

【答案】D

8529.不符合枕骨大孔疝表现的是

A.剧烈头痛

B.反复呕吐

C.意识改变出现早

D.没有瞳孔改变

E.呼吸骤停发生早

【答案】C

8530.尿崩症患者24H尿量超过

A.2000mL

B.3000mL

C.3500mL

D.4000mL

E.5000mL

【答案】D

8531.对颅内高压患者的处理,下列不正确的是

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体摄入量

E.呼吸不畅可行气管切开

【答案】B

8532.硬脑膜外血肿的定位诊断

A.同侧瞳孔散大,对侧肢难体瘫痪

B.同侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪

C.同侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪

D.对侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪

E.对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

【答案】A

8533.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

A.出血

B.癫痫

C.头痛

D.运动障碍

E.视力障碍

【答案】A

8534.诊断颅底骨折最有价值的临床表现是

A.眼睑青紫

B.球结合膜下出血

C.鼻孔流血

D.脑脊液漏

E.耳后皮下瘀血斑

【答案】D

8535.颅前窝骨折可导致

A.嗅觉障碍

B.周围性面瘫

C.吞咽困难

D.瞳孔变化

E.舌肌麻痹

【答案】A

8536.患者出现下列哪种情况要求家属陪住

A.有精神症状

B.开颅手术前

C.新入院

D.头痛,呕吐

E.视盘水肿

【答案】A

8537.脑震荡的临床表现不包括

A.轻微而短暂的意识障碍

B.有头痛、头晕、耳鸣等

C.神经系统检查正常

D.颅内压增高

E.对受伤经过不能回忆

【答案】D

8538.病人,女性,23岁。有长期癫痫病史,来院前6小

时内发作2次,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟。现

处于发作后状态,宜采取的治疗是

A.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上

B.苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射

C.吗啡静脉注射

D.苯妥英钠500mg静脉注射

E.吠塞米10mg静脉注射

【答案】B

8539.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍有何特点

A.病变同侧肢体瘫痪

B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C.病变对侧肢体瘫痪

D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪

E.四肢瘫痪

【答案】C

8540.头皮不完全撕脱病人应争取在伤后多长时间内进行

清创缝合

A.1~2小时

B.2〜4小时

C.4〜6小时

D.6〜8小时内

E.8〜10小时内

【答案】D

8541.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述,错误的是

A.引流管开口需高于侧脑室平面10〜15cm

B.引流管开口应低于侧脑室平面10〜15cm

C.每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜

D.根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度

【答案】B

8542.患者脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,随后入睡,醒

后可回答问题,但时常不正确,其意识状态为

A.浅昏迷

B.深昏迷

C.意识模糊

D.嗜睡

E.昏迷

【答案】D

8543.脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是

A.引流管开口与侧脑室齐平

B.定期夹闭导管

C.每日引流量不超过500ml

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.若引流管尢脑脊液流出即可拔管

【答案】C

8544.蛛网膜下隙出血患者不应出现

A.频繁呕吐

B.一过性意识障碍

C.一侧肢体瘫

D.脑膜刺激症

E.剧烈头痛

【答案】C

8545.颅内压增高最常见的症状是

A.头痛

B,呕吐

C.意识障碍

D.视乳头水肿

E.惊厥

【答案】A

8546.患者,男性,20岁。不慎从3楼跌下,右耳流血性

液体,嘴角歪向左侧,应考虑为

A.鼓膜穿孔

B.题骨线形骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

【答案】D

8547.患者女性,35岁,停经2年,以垂体瘤收入院,全

麻下行经蝶入路垂体瘤切除术,现术后第一天,出现尿崩,目前

护理要点是

A.准确记录24h出入量

B.注意加床档

C.注意伤口引流的情况

D.保证患者的营养支持

E.保持大小便通畅

【答案】A

8548.患者男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐

逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,

左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,

呼吸血压不稳。患者最可能出现了

A.枕骨大孔疝

B.右侧题叶疝

C.左侧题叶疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

【答案】C

8549.患者男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐

逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,

左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,

呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

【答案】D

8550.患者男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐

逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,

左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,

呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是

A.腰椎穿刺,降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.20%甘露醇静滴

E.脑室体外引流,降低颅内压

【答案】A

8551.患者女性,29岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下

垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消矢,

视力正常。查体:颈项强直,凯尔尼格征(+)。根据上述症状

体征,考虑患者为

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.颈动脉海绵窦建

D.高血压脑出血

E.脑梗死后出血

【答案】A

8552.患者女性,29岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下

垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消矢,

视力正常。查体:颈项强直,凯尔尼格征(+)。如果行腰椎穿

刺,脑脊液的成分改变为

A.正常

B.以大量白细胞增多为主

C.以大量蛋白质增加为主

D.以大量红细胞增多为主

E.以葡萄糖减少为主

【答案】D

8553.患者女性,29岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下

垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消矢,

视力正常。查体:颈项强直,凯尔尼格征(+)o若考虑为血管

性疾病,确诊主要依据

A.MRI

B.CT

C.多普勒超声

D.脑电图

E.脑血管造影

【答案】E

8554.病人,女性,40岁。因“头晕,右侧肢体活动无力4

天”收入院,经医生查体后,初步诊断为腔隙性脑梗死。护士

对病人评估后提出护理诊断,正确的是

A.有皮肤完整性受损的危险

B.有跌倒的危险

C.有感染的危险

D.有休克的危险

E.有窒息的危险

【答案】B

8555.病人,女性,40岁。因“头晕,右侧肢体活动无力4

天”收入院,经医生查体后,初步诊断为腔隙性脑梗死。入恰

当的护理措施是

A.给予肢体约束,并与家属签署知情同意书

B.保持地面干燥,房间光线充足

C.床刹及时锁好,床档放置合理

D.呼叫器、床头柜等物品置于容易触及之处

E.经常巡视患者,观察病情变化

【答案】A

8556.病人,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。

查体:T39.7(,P135次/min。神志清,咽部充血,心肺检查

无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

引起患儿病情变化的原因,最可能是

A.癫痫

B.低血糖症

C.高热惊厥

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

【答案】C

8557.病人,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。

查体:T39.7。(2,P135次/min。神志清,咽部充血,心肺检查

无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

按医嘱静脉注射地西泮2nig(1ml含10mg地西泮),应抽取药液

旦日

里正:

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

E.1ml

【答案】A

8558.病人,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。

查体:T39.7(,P135次/min。神志清,咽部充血,心肺检查

无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

为防止患儿外伤,错误的做法是

A.床边设置防护栏

B.用约束带捆绑四肢

C.移开床上一切硬物

D.将纱布放在患儿的手心

E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间

【答案】B

8559.脊髓肿瘤的临床分期为

A.疼痛期

B.刺激期

C.脊髓部分受压期

D.脊髓瘫痪期

E.转移期

【答案】BCD

8560.亚低温治疗的并发症有

A.肺部感染

B.心律失常

C.低血容量性休克

D.泌尿系感染或结石

E.压疮或冻伤

【答案】ABCE

8561.颅脑手术后最严重的并发症是,多发生在术后

_____小时之内Q

【答案】出血,24〜48

8562.对颅内压增高病人应严密观察、及

的变化。

【答案】意识,瞳孔,生命体征

8563.尿崩症常发生于脑干手术后病人。

A.正确

B.错误

【答案】B

8564.继发性脑损伤主要是指颅内血肿及继发性脑干损伤。

A.正确

B.错误

【答案】A

8565.脑脓肿早期可出现持续高热,应及时行物理降温或人

工冬眠。

A.正确

B.错误

【答案】A

8566.列举可以导致颅内压骤升的因素。

【答案】答情绪激动,颈部扭曲,呼吸道梗阻,癫痫发作,

用力屏气,剧烈咳嗽等。

8567.试比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现的不

同。

【答案】答:小脑幕切迹疝患者有进行性意识障碍、瞳孔改

变、运动障碍,生命体征变化相对晚;而枕骨大孔疝生命体征紊

乱出现较早,意识障碍出现较晚。患者早期突发呼吸骤停而死亡。

8568.患者,男性,19岁,于2012年10月30日住院行肿

瘤切除术,术后病情好转出院,出院后7月余出现尿失禁,自觉

视力、记忆力减退。于2013年5月行头颅MRI检查示:脑积水,

于2013年5月26日入院。入院护理查体:T37.0℃,P70次/

分,R18次/分,BP155/90mmHg,枕部可见一长约10cm的手

术瘢痕;双侧视力粗测减退1m处看手指数,四肢肌力IV级。在

与患者交流过程中发现其有焦虑症状,焦虑评分8分,随即给予

心理疏导,留家属陪护后,焦虑症状明显改善。于6月18日在

全麻下行脑室一腹腔分流术,术后安返ICU。术后2小时,息者

自行坐起,主诉腹痛,随后主诉头晕并伴有呕吐,立即给予平卧

位后好转。患者行脑室-腹腔分流术后,护理中应注意什么?

【答案】①体位:平卧位12小时,不可突然抬高头部。②

预防低颅压:观察意识、瞳孔、生命体征的变化,注意有无头信、

呕吐、面色苍白、出冷汗等低颅压症状,给予头低脚高位。③预

防感染:保持伤口敷料清洁干燥,如渗血过多应请医生及时更换

敷料。④脑室-腹腔分流术后需常规禁食8小时,待胃肠功能恢

复再进食。⑤预防须高压:由于导管被血块纤维蛋白原凝块堵塞。

出现头痛、呕吐、意识改变等症状,应及时汇报医生,可抬高床

头30。o

8569.如何进行Glasgow昏迷评分?

【答案】Glasgow昏迷评分法:从睁眼、语言和运动三个方

面进行评分,三者得分相加表示意识障碍的程度,分数越低表示

意识障碍越严重。最高15分,表示意识清醒;8分以下为昏迷;

最低3分(见表4-1)。

8570.Cushing综合征

【答案】颅内压增高的典型生命体征表现,出现血压升高,

尤其是收缩压增高,脉压增大;脉搏缓慢、宏大有力;呼吸深慢

等。

8571.小脑幕切迹疝

【答案】又称颗叶沟回疝,是位于小脑幕切迹缘的频叶的海

马回、沟回疝入小脑幕裂孔下方。

8572.颅脑手术后继发出血多发生于术后

A.2〜4小时

B.4〜6小时

C.8〜12小时

D.12〜24小时

E.24〜48小时

【答案】E

8573.膀胱充盈达到一定压力就不自主地流出少量尿液,膀

胱呈胀满状态属于

A.充溢性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.假性尿失禁

【答案】A

8574.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免

A.颅内压继续增高

B.脑脊液漏

C.小脑幕切迹疝

D.小脑扁桃体疝

E.颗叶沟回疝

【答案】D

8575.颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前难备

A.呼吸深而慢

B,血压升高,脉压变大

C.出现脑膜刺激征

D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪

E.腰穿抽出血性脑脊液

【答案】D

8576.关于颅内压的叙述,错误的是

A.颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力

B.颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力

C.正常成人平卧位时的颅内压为0.7-2.0kPa(70〜200nlm

H20)

D.儿童的颅内压比成人的低

【答案】B

8577.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应

A.继续等待

B.应用止血药物

C.切开清除积血

D.穿刺抽出积血,后加压包扎

E.穿刺抽出积血,后局部使用抗生素

【答案】D

8578.病人,女性,73岁。有高血压病史30年,在做家务

活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,

左侧肢体偏瘫,CT见高密度影。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

【答案】B

8579.防治脑水肿最常用的脱水剂是

A.20%甘露醇

B.5%葡萄糖溶液

C.25%葡萄糖溶液

D.速尿

E.5%葡萄糖盐水溶液

【答案】A

8580.颅内压增高引起的呕吐特点是

A.呕吐与进食无关

B.呕吐与进食有关

C.呕吐与高血压有关

D.呕吐伴发热

E.呕吐伴发热、腹泻

【答案】A

8581.关于脑震荡的临床表现,错误的是

A.意识丧失的时间一般不超过1小时

B.逆行性健忘

C.神经系统无明显阳性体征

D.意识丧失的同时伴有面色苍白、血压下降、呼吸减慢等症

E.意识恢复后常有头痛、头晕、记忆力减退等症状

【答案】A

8582.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

A.渗透脱水作用

B.利尿脱水作用

C.抗感染性反应作用

D.稳定溶酶体膜作用

E.抑制脑脊液分泌作用

【答案】D

8583.应立即做手术准备的脑外伤是

A.脑震荡

B.颅底骨折伴脑脊液耳漏

C.脑挫裂伤

D.硬脑膜外血肿

E.蛛网膜下隙出血

【答案】D

8584.小脑幕切迹疝时瞳孔的特点是

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小,继之进行性散大

C.双侧瞳孔时大时小,变化不等

D.双侧瞳孔散大,眼球固定

E.瞳孔无变化

【答案】B

8585.枕骨大孔疝疝入的脑组织是

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体

C.大脑枕叶

D.丘脑底部

E.延脑

【答案】B

8586.开放性脑损伤的主要表现不包括

A.硬脑膜破裂

B.头皮裂伤

C.脑积水

D.脑脊液漏

E.颅骨骨折

【答案】C

8587.病人,男性,53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐,

随即昏迷,右侧肢体瘫痪,血压230/1右mmHg,诊断为“脑出血。

为防止出血加重,应首先采取的措施是

A.控制血压

B.保护性约束

C.降低颅内压

I).止血处理

E.肢体制动

【答案】A

8588.患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,

20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁头痛呕吐,随后再次昏迷。

体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪巴

宾斯基征(+),应考虑为

A.脑震荡

B.慢性硬膜下血肿

C.原发性脑干损伤

D.硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿

【答案】D

8589.某颅脑损伤患者,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺

痛,其Glasgow昏迷计分为

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分

E.5分

【答案】C

8590.患者,女性,60岁,在运动时经常不自主地排出少

量尿液,评估该患者情况为

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.假性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.急迫性尿失禁

【答案】D

8591.患者女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:

颈项强直,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),体温37.0℃,

既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考

A.脑炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

【答案】C

8592.患者女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:

颈项强直,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),体温37.0℃,

既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。若需由静

脉补充水分,每日补液量不应超过

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

【答案】C

8593.患者女性,18岁,突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:

颈项强直,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),体温37.0T,

既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日

尿量必须保证超过

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

【答案】B

8594.患者男性,45岁,头痛3个月,多见于清晨,常出

现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行

开颅手术。颅内压正常值为

A.0.2~0.6kPa

B.0.7-2.OkPa

C.2.1-3.OkPa

D.3.

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