儿童假肢适配上门协议2025

儿童假肢适配上门协议2025甲方（盖章/签字）：[甲方机构名称/机构公章或负责人签字]法定代表人/授权代表（签字）：日期：年月日乙方（签字/盖章）：[乙方姓名/监护人姓名]法定代表人/授权代表（签字）：日期：年月日鉴于甲方拥有专业的儿童假肢适配技术、设备和服务能力，乙方需要为服务对象获取专业的假肢适配服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就甲方为乙方提供上门儿童假肢适配服务事宜，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务目的与内容甲方的服务目的是通过专业的上门服务，为服务对象提供便捷、个性化的假肢适配评估、测量、试穿、调整、训练指导等服务，帮助服务对象获得舒适、功能良好的假肢，促进其肢体功能恢复和日常生活能力提升。服务内容包括：1.1初步评估：了解服务对象的基本情况、病史、康复进展及假肢使用需求。1.2专业测量：根据服务对象当前肢体状况，进行精确的尺寸、角度等测量。1.3假肢选择与试穿：根据测量结果和评估意见，推荐合适的假肢类型，并协助服务对象进行试穿，观察舒适度和适配性。1.4适配调整：根据试穿反馈，对假肢进行必要的内部结构、外部形态调整，确保最佳适配。1.5功能训练指导：提供假肢穿戴、行走、日常活动等方面的训练方法和注意事项指导。1.6后续跟进：在适配后一定期限内，进行上门回访或提供远程指导，了解服务对象使用情况及遇到的问题。（此项为可选条款，如无则删除）1.7相关文书：提供适配记录、注意事项清单等书面材料。第二条服务时间与地点2.1服务时间：双方同意，甲方将根据乙方的具体情况和需求，预约上门服务时间。原则上服务时间应安排在工作日，具体日期和时间段由双方协商确定，并提前24小时通知对方。如需变更时间，应提前协商。2.2服务地点：甲方服务人员将前往乙方指定的、适合进行假肢适配服务的场所进行上门服务，地点为：[乙方详细地址，最好为室内、光线充足、地面平整区域]。第三条服务费用与支付方式3.1服务费用：本次上门儿童假肢适配服务的总费用为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。3.2费用构成说明：该费用包含评估费、测量费、材料调整费、基础训练指导费等。如涉及假肢部件的更换或特殊材料，其费用将另行协商确定。3.3支付方式：采用预付方式。乙方应于本协议签订时将全部服务费用支付至甲方指定账户。3.3.1账户名称：[甲方账户名称]3.3.2开户银行：[甲方开户银行]3.3.3银行账号：[甲方银行账号]3.4发票：甲方在收到乙方支付的服务费用后，应向乙方开具合法有效的增值税普通发票或收款凭证。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务：4.1.1按照协议约定，指派具备相应资质和经验的专业技术人员上门提供服务。4.1.2严格遵守医疗伦理和操作规范，确保服务对象的人身安全。4.1.3提供专业、细致的假肢适配服务，满足服务对象的合理需求。4.1.4对服务对象的信息严格保密，除非法律法规另有规定或获得服务对象/监护人明确授权。4.1.5如服务过程中发现需要其他医疗干预或乙方需配合进行其他治疗，应及时告知乙方。4.1.6配合乙方对服务质量的监督。4.2甲方的权利：4.2.1有权要求乙方提供与服务对象相关的真实、准确的基本信息、病史资料（如需）。4.2.2有权根据专业判断确定服务方案和收费标准。4.2.3有权拒绝在不符合安全或服务条件的环境下提供服务。4.3乙方的权利与义务：4.3.1有权要求甲方按照协议约定提供服务。4.3.2有权获得专业的服务咨询和指导。4.3.3有权对服务过程中的不合理收费或服务态度提出异议。4.3.4如实告知甲方服务对象的健康状况、过敏史、正在使用的药物等可能影响服务安全或效果的信息。4.3.5为甲方上门服务提供必要的便利条件，包括但不限于提供合适的操作空间、水源、电源等。4.3.6指定一名主要联系人，负责与甲方服务人员进行沟通协调。4.3.7确保服务对象在服务期间处于适合接受服务的状态（如身体基本舒适、无发热等急性症状）。4.3.8配合甲方服务人员的测量、试穿、调整等操作。4.3.9按照协议约定支付服务费用。4.3.10爱护适配完成的假肢，遵循甲方的使用和维护指导。4.4乙方的权利：4.4.1有权要求获得专业的服务咨询和指导。4.4.2有权对服务过程中的不合理收费或服务态度提出异议。第五条风险承担与安全5.1甲方保证其服务人员和服务过程符合安全标准，但乙方应自行负责服务对象在接受服务过程中的个人安全。服务对象应听从专业人员指导，避免因自身不当操作导致损伤。5.2乙方应确保上门服务地点的环境安全，消除潜在危险（如地面湿滑、障碍物等），并对该环境的安全性负责。5.3如因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）或非双方过错导致的意外事件，导致服务无法按计划进行或造成损失，双方互不承担责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。第六条保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密（包括但不限于甲方服务价格、客户信息、技术资料等）以及服务对象的所有个人信息严格保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第七条协议的变更、解除与终止7.1变更：本协议的任何变更，均须经双方协商一致，并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。7.2解除：发生下列情形之一，守约方有权书面通知违约方解除本协议：7.2.1一方严重违反本协议约定，且在收到守约方书面通知后15日内未能纠正。7.2.2甲方未能按照约定提供服务，且无正当理由。7.2.3乙方未能按时支付服务费用，经甲方催告后30日仍未支付。7.3终止：本协议在服务完成、费用结清后自然终止。双方另有约定的除外。第八条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有