医养结合服务自查清单：确保医疗与养老协同发展

医养结合服务自查清单：确保医疗与养老协同发展养老机构医养结合服务规范以国家标准、行业标准和地方标准为核心，聚焦机构资质、人员配置、服务内容、流程管理与质量安全，旨在实现养老与医疗资源的有效整合与协同，保障老年人获得连续、专业、安全的医养服务。以下从核心框架展开，覆盖关键要点与执行要求。一、核心标准依据国家标准/行业标准：WS/T845-2024《医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准》（2025-02-01实施）、GB/T35796《养老机构服务质量基本规范》、MZ/T168《养老机构老年人健康档案管理规范》等。地方标准：如DB61/T1510-2021《养老机构医养结合服务基本规范》、DB42/T2324-2024《医养结合基本服务管理规范》等，各地可结合区域特点细化执行。政策文件：国家卫生健康委等五部门《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》（2025年），明确审批登记、质量控制、双向转诊等要求。二、机构与场地基本要求资质合规养老机构完成民政登记备案；内设医疗机构须取得《医疗机构执业许可证》或完成诊所备案；餐饮服务需持有食品经营许可证。严禁无资质机构使用“医养结合”名称误导公众。场地与设施建筑符合《老年人照料设施建筑设计标准》《建筑设计防火规范》《无障碍设计规范》，实行医疗区与养老区分区管理。配备诊疗床、急救设备、康复器械、智能监测设备等，定期维护校验；设置独立诊疗室、康复区、药房、抢救室等功能区域。养老区与医疗区床位转换应符合WS/T845-2024，确保转诊安全与流程顺畅。三、人员配置与资质岗位资质要求核心职责执业医师持执业医师资格证，注册在本机构常见病诊疗、慢病管理、双向转诊、医嘱开具执业护士持执业护士资格证基础护理、给药、生命体征监测、院感防控养老护理员职业资格证或培训合格证生活照护、康复辅助、情绪安抚康复治疗师相关执业资质功能评估、康复训练计划制定与实施管理人员大专及以上，相关培训/经验统筹医养服务、质量管控、人员管理其他人员营养师、药师、心理咨询师等按需配备，持证上岗膳食指导、药事管理、心理支持所有人员持健康证明上岗，定期开展继续教育与技能考核。四、核心服务项目与质量要求健康评估与档案管理入住72小时内完成老年人能力评估与健康评估（含躯体、认知、心理、营养），动态更新；健康档案遵循MZ/T168，实现电子化管理与信息共享。医疗服务基础诊疗：常见病、多发病诊治，慢病规范化管理，24小时急救响应，绿色通道对接上级医院。护理服务：分级护理、压疮预防、管道护理、给药护理，严格执行三查七对与院感控制。康复服务：物理治疗、作业治疗、言语治疗等，个性化康复计划，定期评估调整。安宁疗护：疼痛与症状控制、心理支持、人文关怀，尊重患者意愿与尊严。养老服务生活照护：饮食、起居、清洁、助浴等，适配失能/半失能老人需求。膳食服务：符合MZ/T186，提供低盐、低脂、软烂膳食，满足糖尿病、肾病等特殊饮食需求。精神慰藉：文化娱乐、社交活动、心理疏导，预防孤独与抑郁。五、服务流程与管理规范服务流程入住评估→制定医养结合服务计划→医疗/养老服务实施→定期评估→服务调整→出院/转院衔接（含社区/居家延续服务）。急诊处置流程：发现病情变化→初步急救→通知医师→必要时转诊→全程记录→家属沟通。管理要求制度建设：质量安全、院感防控、药品管理、病历书写、投诉处理、应急预案等制度健全并落实。药品与耗材：从正规渠道采购，分类存放，过期药品及时清理，处方管理符合《处方管理办法》。院感防控：严格执行消毒隔离规范，医疗废弃物分类处置，定期开展院感监测。信息化管理：建立医养结合信息系统，实现健康档案、医嘱、护理记录、药品使用等数据互联互通。六、评价与改进内部评价：定期开展服务质量自查，覆盖满意度调查、不良事件分析、流程合规性检查。外部评价：接受卫生健康、民政、医保等部门监管，参与第三方评估，结果向社会公示。持续改进：建立PDCA循环，针对问题制定整改措施，优化服务流程与质量。七、合规与风险提示严禁超