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文档简介
工伤书面协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间可能发生工伤事故,为明确双方在工伤处理过程中的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤事故的定义及范围1.工伤事故定义:本协议所称工伤事故,是指乙方在甲方工作场所内,因工作原因受到的事故伤害,包括但不限于以下情形:在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。2.工伤事故范围:本协议所指工伤事故涵盖乙方在甲方工作期间,因从事甲方安排的工作任务而导致的身体损伤、疾病等情况,具体包括但不限于骨折、烧伤、职业病等各类与工作相关的伤害。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方工伤事故的详细情况,包括事故经过、受伤程度等。根据法律法规及本协议的约定,对工伤事故的处理提出合理意见和要求。2.义务及时救治义务:在乙方发生工伤事故后,甲方应立即采取必要的救治措施,确保乙方得到及时有效的医疗救治。甲方应负责联系附近具备相应医疗条件的医院,并垫付乙方因工伤事故所需的紧急医疗费用,但不包括后续的康复费用、营养费等其他费用。报告义务:甲方应在乙方发生工伤事故后[X]小时内,向当地劳动保障行政部门报告工伤事故情况,并按照劳动保障行政部门的要求提供相关资料和信息。协助义务:甲方应积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和文件。在工伤认定和劳动能力鉴定过程中,甲方应如实陈述乙方的工作情况和事故经过,不得隐瞒或提供虚假信息。支付工伤待遇义务:根据劳动保障行政部门认定的工伤等级及相关法律法规的规定,甲方应按时足额支付乙方相应的工伤待遇。工伤待遇包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费等。甲方应在工伤认定决定书生效后[X]个工作日内,将一次性伤残补助金支付给乙方;在劳动能力鉴定结论作出后[X]个工作日内,将伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等其他工伤待遇支付给乙方。对于停工留薪期工资,甲方应按照乙方受伤前的月工资标准,按月支付给乙方,直至停工留薪期满。保障乙方权益义务:甲方应确保乙方在工伤治疗期间的工资福利待遇不变,不得因乙方工伤而降低其工资、奖金、福利待遇等。同时,甲方应按照法律法规的规定,为乙方缴纳各项社会保险费用,确保乙方在工伤事故发生后能够依法享受工伤保险待遇。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议及法律法规的规定,及时救治、报告工伤事故,并协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。有权获得相应的工伤待遇,包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费等。有权在工伤治疗期间享受与正常工作期间相同的工资福利待遇,不得因工伤而被甲方降低或取消。2.义务如实陈述义务:乙方应如实向甲方陈述工伤事故的经过、原因、受伤程度等情况,不得隐瞒或提供虚假信息。如因乙方故意隐瞒或提供虚假信息导致甲方在工伤认定、劳动能力鉴定等过程中遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。配合救治义务:乙方应积极配合甲方和医疗机构进行工伤治疗,遵守医疗机构的治疗方案和建议,按时接受治疗和康复训练。如乙方因自身原因不配合治疗导致工伤病情加重或延长治疗时间的,乙方应自行承担相应的责任。配合办理手续义务:乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供必要的证明材料和文件。在工伤认定和劳动能力鉴定过程中,乙方应如实陈述自己的工作情况和事故经过,不得隐瞒或提供虚假信息。遵守协议义务:乙方应遵守本协议的各项约定,不得违反法律法规及本协议的规定要求甲方支付不合理的费用或承担不必要的责任。如乙方违反本协议约定给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。三、工伤认定及劳动能力鉴定1.工伤认定甲方应在乙方发生工伤事故后[X]小时内,向当地劳动保障行政部门报告工伤事故情况,并按照劳动保障行政部门的要求提供相关资料和信息。乙方应积极配合甲方提供相关证明材料,协助甲方办理工伤认定手续。劳动保障行政部门作出工伤认定决定后,如认定乙方为工伤,甲乙双方应按照本协议及法律法规的规定,履行各自的义务。如对工伤认定结果有异议,甲乙双方应在规定的时间内依法申请行政复议或提起行政诉讼。2.劳动能力鉴定乙方伤情相对稳定后,甲方应按照劳动保障行政部门的要求,及时为乙方申请劳动能力鉴定。乙方应积极配合甲方提供相关证明材料,协助甲方办理劳动能力鉴定手续。劳动能力鉴定结论作出后,甲乙双方应按照鉴定结论及本协议的规定,履行各自的义务。如对劳动能力鉴定结果有异议,甲乙双方应在规定的时间内依法申请再次鉴定。四、工伤待遇支付1.一次性伤残补助金:甲方应在工伤认定决定书生效后[X]个工作日内,按照劳动保障行政部门认定的工伤等级及乙方受伤前的月工资标准,计算并支付乙方一次性伤残补助金。一次性伤残补助金的具体标准为:一级伤残为[X]个月的本人工资,二级伤残为[X]个月的本人工资,三级伤残为[X]个月的本人工资,四级伤残为[X]个月的本人工资,五级伤残为[X]个月的本人工资,六级伤残为[X]个月的本人工资,七级伤残为[X]个月的本人工资(此处仅为示例,具体标准根据实际情况填写),八级伤残为[X]个月的本人工资,九级伤残为[X]个月的本人工资,十级伤残为[X]个月的本人工资。2.伤残津贴:对于被鉴定为一级至四级伤残的乙方,甲方应从劳动能力鉴定结论作出后的次月起,按照劳动保障行政部门规定的标准,按月支付乙方伤残津贴。伤残津贴的具体标准为:一级伤残为本人工资的[X]%,二级伤残为本人工资的[X]%,三级伤残为本人工资的[X]%,四级伤残为本人工资的[X]%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由甲方补足差额。3.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:对于被鉴定为五级至十级伤残的乙方,在乙方与甲方解除或者终止劳动关系时,甲方应按照当地劳动保障行政部门规定的标准,支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准为:五级伤残分别为[X]个月和[X]个月的本人工资,六级伤残分别为[X]个月和[X]个月(此处仅为示例,请根据当地实际标准填写),七级伤残分别为[X]个月和[X]个月,八级伤残分别为[X]个月和[X]个月,九级伤残分别为[X]个月和[X]个月,十级伤残分别为[X]个月和[X]个月。4.停工留薪期工资:乙方因工伤需要暂停工作接受治疗的,甲方应按照乙方受伤前的月工资标准,按月支付乙方停工留薪期工资,直至停工留薪期满。停工留薪期一般不超过[X]个月,但经劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[X]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。5.护理费:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由甲方负责安排人员护理或者按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向乙方支付护理费。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的[X]%、[X]%和[X]%。6.伙食补助费:乙方住院治疗工伤的伙食补助费,由甲方按照当地劳动保障行政部门规定的标准支付给乙方。具体标准为每天[X]元(此处仅为示例,请根据当地实际标准填写)。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议的约定及时救治乙方、报告工伤事故、协助办理工伤认定和劳动能力鉴定手续或支付工伤待遇的,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。若甲方因故意或重大过失导致乙方无法享受工伤保险待遇或造成乙方其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于乙方因此遭受的经济损失、精神损害赔偿等。2.乙方违约责任若乙方未如实陈述工伤事故情况、不配合救治或办理手续、违反本协议约定要求甲方支付不合理费用或承担不必要责任的,甲方有权拒绝乙方的不合理要求,并要求乙方返还已支付的费用。如乙方的行为给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。若乙方在工伤治疗期间违反甲方的规章制度或劳动纪律,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时,应
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