慢病鉴定协议书

慢病鉴定协议书甲方（鉴定委托方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（鉴定机构方）：名称：[乙方机构名称]统一社会信用代码：[乙方机构代码]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]地址：[乙方机构地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方因[具体原因，如申请医保慢病待遇、商业保险理赔、劳动能力鉴定等]需要对自身慢病情况进行鉴定，特委托乙方进行相关鉴定工作；乙方具备相应的鉴定资质和能力，愿意接受甲方委托并为其提供慢病鉴定服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就慢病鉴定事宜达成如下协议：一、鉴定标的物或服务具体描述（一）鉴定范围乙方将对甲方所患[具体慢病名称1、具体慢病名称2……]等慢病进行全面鉴定，包括但不限于疾病的诊断、病情严重程度评估、是否符合特定慢病标准等。（二）鉴定依据1.国家现行有效的诊断标准、诊疗规范以及相关医学专业领域的权威指南，如[列举具体的标准、规范及指南名称]。2.甲方提供的完整病历资料，包括但不限于门诊病历、住院病历、检查检验报告、治疗记录等。（三）鉴定流程1.甲方应在协议签订后的[X]个工作日内，向乙方提交完整的病历资料及相关证明文件。乙方在收到资料后，应在[X]个工作日内进行初步审核，如发现资料不完整或不符合要求，应及时通知甲方补充完善。2.乙方将根据甲方提供的资料，安排专业的鉴定人员对甲方进行现场检查或要求甲方提供进一步的检查检验报告（如需要）。现场检查或补充检查检验的时间应根据实际情况合理安排，并提前通知甲方。3.鉴定人员将综合分析甲方的病历资料、现场检查情况以及相关检查检验结果，依据鉴定依据进行专业判断，出具慢病鉴定报告。整个鉴定过程应在[X]个工作日内完成（特殊情况除外，但乙方应提前告知甲方并说明原因）。（四）鉴定报告内容1.明确诊断甲方所患的慢病名称及诊断依据。2.对甲方慢病的病情严重程度进行评估，如分级、分期等，并说明评估依据。3.判断甲方是否符合相关慢病标准，如医保慢病标准、商业保险理赔慢病标准等，若符合，详细说明符合的条款及理由。4.提供鉴定人员的资质信息及鉴定过程的简要说明。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的鉴定范围、流程及标准进行鉴定工作。有权获取乙方出具的慢病鉴定报告，并对报告内容提出疑问或要求解释。在乙方未按照协议约定履行义务时，有权要求乙方承担违约责任或采取补救措施。2.义务向乙方如实提供与慢病鉴定相关的全部真实、准确、完整的病历资料及证明文件，并保证资料的合法性。如因甲方提供虚假或不完整资料导致鉴定结果错误或延误，甲方应承担全部责任。按照乙方要求配合进行现场检查或补充检查检验，如因甲方原因拒绝或不配合导致鉴定工作无法顺利进行，乙方不承担由此产生的责任，且甲方应按照协议约定支付已完成工作部分的费用。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付鉴定费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供完整、准确的病历资料及证明文件，并配合鉴定工作。有权按照国家规定的收费标准收取鉴定费用。在鉴定过程中遇到甲方提供的资料存在疑问或需要进一步补充检查检验时，有权要求甲方配合。2.义务按照国家法律法规及相关行业规范，具备相应资质和能力的专业人员组成鉴定团队，确保鉴定工作的专业性和公正性。鉴定人员应严格遵守职业道德和保密义务。按照本协议约定的鉴定范围、流程及标准，认真、负责地开展鉴定工作，确保鉴定结果的准确性和可靠性。在鉴定工作完成后，及时、准确地出具慢病鉴定报告，并送达甲方。如因乙方原因导致鉴定报告错误或延误，乙方应承担相应的责任。对甲方提供的病历资料及个人信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。三、费用及支付方式（一）鉴定费用本次慢病鉴定服务费用为人民币[X]元整。(二)支付方式甲方应在协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付鉴定费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元整；在收到乙方出具的慢病鉴定报告后[X]个工作日内，支付剩余款项，即人民币[X]元整。乙方应在收到甲方每笔款项后[X]个工作日内开具合法有效的发票给甲方。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付鉴定费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停鉴定工作，并要求甲方支付已完成工作部分的费用及违约金。甲方仍未支付的，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。2.因甲方提供虚假或不完整资料导致鉴定结果错误或延误，甲方应承担乙方重新鉴定的费用以及因此给乙方造成的其他损失，同时乙方有权解除本协议，并要求甲方按照协议约定支付已完成工作部分费用的[X]%作为违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和标准出具鉴定报告，每逾期一日，应按照鉴定费用的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的鉴定费用，同时承担因此给甲方造成的全部损失。2.若乙方出具的鉴定报告存在错误或因乙方原因导致鉴定结果不准确，乙方应负责免费重新鉴定，并承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于因鉴定结果错误导致的经济损失、时间延误损失等，并按照鉴定费用的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。但因不可抗力或对方严重违约导致协议无法继续履行的除外。（二）保密条款双方应对在签订和履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密