工伤打款协议书

工伤打款协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就工伤赔偿款支付事宜，经友好协商，达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（事故原因）导致受伤。经（医疗机构名称）诊断，乙方的伤情为（具体伤情描述）。乙方受伤后，在该医疗机构接受了治疗，目前已出院，但仍需进行后续康复治疗。二、工伤认定及赔偿依据1.乙方所受伤害已被认定为工伤，工伤认定决定书编号为。2.根据《工伤保险条例》及当地工伤保险政策法规，甲方应承担乙方的工伤赔偿责任。经双方核算，甲方应向乙方支付的工伤赔偿款总额为人民币元（大写：元整）。三、工伤赔偿款明细及支付方式1.工伤赔偿款明细医疗费用：乙方因工伤治疗所产生的医疗费用共计人民币元，该费用已由甲方垫付元，剩余元由甲方在本协议签订后日内支付给乙方。停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，乙方的停工留薪期为个月，停工留薪期工资标准为每月人民币元，共计人民币元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定，乙方的伤残等级为级，一次性伤残补助金标准为个月的本人工资，即人民币元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。一次性工伤医疗补助金：按照当地规定，乙方的一次性工伤医疗补助金标准为人民币元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。一次性伤残就业补助金：根据乙方的伤残等级及当地政策，乙方的一次性伤残就业补助金标准为人民币元。甲方应在乙方办理离职手续后日内一次性支付给乙方。其他费用：包括住院伙食补助费、护理费、交通费等共计人民币元，甲方已支付元，剩余元在本协议签订后日内支付给乙方。2.支付方式甲方将上述工伤赔偿款以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：四、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料，如病历、诊断证明、费用清单、劳动能力鉴定结论等。在支付工伤赔偿款前，有权对乙方的工伤情况及赔偿金额进行核实。义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款。协助乙方办理工伤理赔手续，提供必要的文件和证明。承担乙方因工伤所产生的合理费用，如符合工伤保险报销范围的医疗费用等。2.乙方权利与义务权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款。有权获得与工伤相关的医疗救治、康复服务等。义务如实向甲方陈述工伤发生的经过及伤情，提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤理赔手续，按照甲方要求提供相关文件和信息。在收到甲方支付的工伤赔偿款后，签署收款确认书。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.若乙方提供虚假的工伤证明材料或隐瞒与工伤相关的重要事实，导致甲方支付的工伤赔偿款有误，乙方应返还甲方多支付的款项，并承担因此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日期：