家庭病房协议书

家庭病房协议书甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者或患者家属）：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方因[患者病情简述]需要在家庭环境中接受医疗护理服务，甲方具备提供家庭病房服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供家庭病房服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容1.医疗护理服务甲方安排具有相应资质的医护人员定期到乙方住所，为患者进行身体检查，包括但不限于测量生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）、观察病情变化等。根据患者病情，按照医嘱为患者进行相应的治疗操作，如注射、换药、康复护理等。为患者提供必要的医疗咨询服务，解答患者及家属关于病情、治疗方案、用药等方面的疑问。2.医疗设备及物资供应甲方负责提供家庭病房所需的基本医疗设备，如血糖仪、血压计、体温计等，并确保设备的正常使用和定期维护。根据患者治疗需要，提供相应的药品、耗材等物资，但乙方需按照规定支付相应费用。（二）服务要求1.甲方应按照国家医疗卫生相关标准和规范，为乙方提供优质、安全、有效的家庭病房服务。2.医护人员应严格遵守职业道德和操作规范，尊重患者的隐私和人格尊严，不得泄露患者的个人信息和病情隐私。3.服务过程中，如遇患者病情突发变化或出现紧急情况，甲方应及时采取有效的救治措施，并根据需要协助患者转送至上级医疗机构进一步治疗。二、服务期限本协议服务期限自年月日起至年月日止。服务期满前，双方如无异议，则本协议自动延续[延续期限]。如需终止协议，双方应提前[通知期限]书面通知对方。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据患者病情和医疗需要，合理调整服务方案和医护人员安排，但应提前通知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为乙方提供家庭病房服务。确保所提供的医护人员具备相应的资质和执业证书，并定期对医护人员进行培训和考核，提高服务质量。负责家庭病房所需医疗设备的维护和保养，确保设备正常运行。如因设备故障影响服务质量，应及时维修或更换设备。建立健全服务档案，记录患者的病情变化、治疗过程、护理记录等信息，并定期向乙方反馈患者的健康状况。在服务过程中，如发现乙方存在违反本协议约定或不利于患者治疗康复的行为，有权提出意见并要求乙方改正。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供服务，并对服务质量进行监督。了解患者的病情变化、治疗方案、用药情况等信息，有权查阅服务档案。在服务过程中，如对甲方的服务不满意或认为存在医疗过错，有权向甲方提出异议并要求解决。2.义务按照本协议约定支付服务费用。为甲方提供必要的服务条件，确保家庭病房服务能够顺利进行。如因乙方原因导致服务无法正常开展，乙方应承担相应责任。积极配合甲方的医护人员开展工作，按照医嘱协助患者进行治疗和康复护理，如实向医护人员反映患者的病情变化和身体状况。妥善保管甲方提供的医疗设备和物资，不得擅自转借、转让或损坏。如因乙方原因造成设备或物资损坏，乙方应负责赔偿。不得干扰甲方医护人员的正常工作秩序，不得提出不合理的服务要求。四、服务费用及支付方式（一）服务费用1.本协议服务费用总计为人民币元。2.服务费用包含以下项目：医护人员服务费用：元，涵盖定期上门服务的劳务报酬等。医疗设备及物资费用：元，包括设备使用、药品及耗材等费用。其他费用（如有）：元，如特殊检查、检验费用等。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[支付期限]内，向甲方支付服务费用的[预付款比例]作为预付款，即人民币元。2.剩余服务费用在服务期满后，经双方结算确认无误后，乙方应在[结算后支付期限]内一次性支付给甲方。3.甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方开具合法有效的发票。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合要求，乙方有权要求甲方采取补救措施或减免相应服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。2.甲方医护人员在服务过程中因故意或重大过失导致患者人身损害的，甲方应依法承担相应的赔偿责任，并按照相关法律法规进行处理。3.甲方违反保密义务，泄露患者隐私信息的，应向乙方支付违约金人民币元，并承担因此给乙方造成的损失赔偿责任。（二）乙方违约责任1.乙方未按照本协议约定支付服务费用的，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期宽限期]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。2.乙方违反本协议约定，干扰甲方医护人员正常工作秩序或提出不合理服务要求，经甲方劝阻无效的，如果给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。3.乙方擅自转借、转让或损坏甲方提供的医疗设备和物资的，应按照设备和物资的市场价值进行赔偿，并承担因此给甲方造成的其他损失。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协