工伤签字协议书

工伤签字协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间可能发生工伤事故，为明确双方在工伤事故处理过程中的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故范围及定义本协议所称工伤事故，是指乙方在为甲方工作过程中，因工作原因受到的事故伤害，包括但不限于以下情形：1.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；2.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；3.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；4.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；5.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；6.因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照甲方的工作安排和操作规程进行工作，以减少工伤事故的发生。2.甲方应按照国家法律法规的规定，为乙方缴纳工伤保险费。3.工伤事故发生后，甲方应及时采取措施救治乙方，并在规定时间内（一般为事故发生后24小时内）向劳动保障行政部门报告。4.甲方应积极协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料。5.甲方按照法律法规及工伤保险政策的规定，承担乙方工伤待遇中应由用人单位支付的部分费用。具体费用范围包括但不限于：停工留薪期工资福利待遇、伤残津贴（五级至六级伤残）、一次性伤残就业补助金等。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照法律法规的规定为其缴纳工伤保险费。2.乙方应遵守甲方的工作规章制度和操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。3.工伤事故发生后，乙方应及时向甲方报告，并积极配合甲方进行救治和事故调查。4.乙方应按照法律法规的规定，及时申请工伤认定和劳动能力鉴定，并提供真实有效的证明材料。5.乙方有权按照法律法规及工伤保险政策的规定，享受工伤待遇。三、工伤事故处理程序（一）事故报告乙方在工作过程中发生工伤事故后，应立即向甲方报告。报告内容包括事故发生时间、地点、经过、受伤情况等。甲方接到报告后，应按照规定及时向劳动保障行政部门报告。（二）救治甲方应及时将乙方送往具备相应救治条件的医疗机构进行救治。救治费用按照国家法律法规及工伤保险政策的规定支付。（三）工伤认定1.甲方应在事故发生之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如甲方未在规定时间内提出申请，乙方或其近亲属、工会组织可在事故发生之日起1年内，直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。2.申请工伤认定时，甲乙双方应按照劳动保障行政部门的要求，提供相关证明材料。证明材料包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证明等。（四）劳动能力鉴定1.经工伤认定后，乙方伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，甲方或乙方应向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2.劳动能力鉴定委员会根据乙方伤情，作出劳动能力鉴定结论。劳动能力鉴定结论是确定乙方工伤待遇的重要依据。（五）工伤待遇支付1.乙方经劳动能力鉴定后，按照鉴定结论享受相应的工伤待遇。工伤待遇包括但不限于医疗费（符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录及工伤保险住院服务标准的）、住院伙食补助费、停工留薪期工资福利待遇、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴（五级至六级伤残）、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。2.甲方按照法律法规及工伤保险政策的规定，承担乙方工伤待遇中应由用人单位支付的部分费用。应由工伤保险基金支付的费用，甲方应及时协助乙方办理相关手续，由工伤保险基金支付。3.乙方领取工伤待遇后，如果发现工伤待遇计算有误或存在其他问题，应及时向甲方提出。甲方应积极协助乙方核实情况，并按照法律法规的规定进行处理。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照法律法规的规定为乙方缴纳工伤保险费，导致乙方无法享受工伤保险待遇的，甲方应按照法律法规规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。2.若甲方未按照本协议约定及时协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，或未按照规定支付乙方工伤待遇中应由用人单位支付的部分费用，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的经济损失、精神损害抚慰金等。3.甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方故意隐瞒工伤事故真实情况，骗取工伤待遇的，甲方有权追回已支付的工伤待遇，并要求乙方返还骗取的金额。同时，乙方应按照骗取金额的一定比例向甲方支付违约金（具体比例由双方协商确定，但不得低于骗取金额的50%）。情节严重的，乙方应承担相应的法律责任。2.若乙方违反甲方的工作规章制度和操作规程，导致工伤事故发生的，乙方应承担相应的责任。甲方有权根据事故的严重程度，对乙方进行批评教育、罚款等处理。如乙方的行为给甲方造成经济损失的，乙方应承担赔偿责任。3.乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，一方可以向人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方，并经对方同意。解除协议后，双方应按照法律法规的规定办理相关手续。（三）保密条款甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。甲方（盖章）：法定代表人（签