医院设备维护与管理规程

医院设备维护与管理规程一、管理体系与职责分工医院设备管理遵循“统一管理、分级负责、责任到人”原则，明确各部门及岗位的管理职责，形成协同联动的管理机制。（一）设备管理部门（设备科）作为设备管理的核心部门，负责统筹设备全生命周期管理：规划与制度：制定设备维护管理细则、维护计划及应急预案，牵头完善设备管理流程；统筹与监督：统筹设备采购、验收、建档、维护、报废等全流程，监督使用科室日常维护执行情况；技术支持：组织设备维修（含内部维修或协调厂家/第三方维修）、计量校准、性能验证，建立维修技术档案；培训与考核：开展设备操作、维护培训，定期考核使用科室维护能力，通报管理情况。（二）临床使用科室使用科室是设备“第一责任人”，需落实日常使用与基础维护责任：日常使用：指定专人负责设备操作（需经培训考核上岗），严格遵循操作手册使用，避免违规操作；基础维护：执行设备清洁、外观检查、功能测试（如开机前确认设备状态），及时上报异常（如报错提示、性能下降）；台账管理：配合设备科更新设备使用记录，反馈设备使用体验与改进建议。（三）维修技术团队（含第三方服务）维修团队负责设备故障修复与预防性维护：故障维修：接到报修后24小时内响应（急救设备即时响应），诊断故障原因，制定维修方案，记录维修过程与更换部件；预防性维护：按计划开展设备深度保养（如呼吸机气路清洁、影像设备校准），提前更换易损件，降低故障风险；技术支持：参与新设备验收、操作培训，为临床提供技术咨询。二、设备分类与台账管理结合设备风险等级、使用频率及临床价值，将设备分为生命支持类（呼吸机、除颤仪）、诊断关键类（CT、超声）、普通诊疗类（血压计、理疗仪）、办公辅助类（打印机、电脑），实施差异化管理。（一）设备台账建设设备科需为每台设备建立动态台账，记录核心信息：基础信息：设备名称、型号、购置时间、厂家、保修期限、放置科室；使用信息：使用时长、操作人、使用场景（如手术、门诊）；维护信息：日常保养记录、预防性维护计划及执行情况、故障维修历史（含故障现象、维修措施、耗时）；计量信息：强制检定设备（如心电图机、血糖仪）的校准日期、结果、下次校准时间。（二）台账动态更新设备调拨、报废时，设备科需同步更新台账，确保账物一致；维修或维护后，维修团队需48小时内录入维修/维护记录；每季度开展台账核查，重点核对高风险设备信息，及时修正误差。三、日常维护与保养规范设备维护遵循“预防为主、分级维护”原则，分为日常保养（使用科室执行）与专业维护（设备科/第三方执行），保障设备性能稳定。（一）日常保养要求使用科室需制定设备《日常维护清单》，明确每日、每周、每月保养项目：每日保养：开机前检查设备外观（无破损、连接松动）、功能（如监护仪参数显示正常），使用后清洁设备表面（如键盘、探头），整理线缆；每周保养：对设备外部进行深度清洁（如主机外壳除尘），检查耗材余量（如打印机墨盒、呼吸机过滤器）；每月保养：配合设备科完成设备功能测试（如超声设备图像清晰度验证），反馈使用中异常感受（如设备噪音增大）。（二）专业维护计划设备科联合维修团队，针对不同设备制定《预防性维护计划》：生命支持类设备：每月开展气路密封性检测（呼吸机）、电池续航测试（除颤仪），每季度更换过滤膜；诊断关键类设备：每季度校准成像精度（CT、DR），半年检测辐射剂量（放射设备）；普通诊疗类设备：每半年开展精度验证（如血压计示值误差检测），每年更换老化部件（如输液泵软管）；办公辅助类设备：每年清洁内部组件（如电脑主机清灰），更新系统补丁。四、故障维修与应急处置建立“快速响应、分级处置、备用保障”的故障管理机制，最小化设备故障对临床的影响。（一）故障上报与处置流程1.故障上报：使用科室发现设备故障（除急救场景外），立即停止使用，填写《设备报修单》（注明故障现象、时间、操作人），通过系统或电话上报设备科；2.故障诊断：设备科接到报修后，1小时内初步判断故障类型（硬件/软件/耗材），决定内部维修或联系厂家；3.维修实施：内部维修团队24小时内到场（急救设备即时到场），厂家/第三方需在48小时内响应（高风险设备签订加急协议）；4.验收与反馈：维修后需进行性能测试（如CT扫描图像质量验证），测试通过后由使用科室签字确认，维修记录同步录入台账。（二）应急处置机制备用设备保障：建立“高风险设备备用库”（如备用呼吸机、监护仪），备用设备需每周开机测试，确保随时可用；故障替代方案：当急救设备故障时，使用科室立即启用备用设备，同步上报设备科；非急救设备故障时，优先协调同类型设备支援（如门诊超声故障，调度其他诊室设备）；故障复盘：重大故障（如导致诊疗中断超4小时）需召开复盘会，分析故障原因（如维护不到位、操作失误），制定改进措施。五、质量控制与安全管理设备质量与安全是管理核心，需从计量校准、性能验证、安全防护三方面强化管控。（一）计量与性能管理强制检定：对列入国家强制检定目录的设备（如体温计、心电图机），设备科提前1个月联系计量机构送检，确保检定合格率100%；性能验证：新设备安装后、维修后、每年度需开展性能验证（如MRI磁场均匀度检测），验证报告存档备查；质量追溯：建立设备质量档案，记录计量结果、性能测试数据，便于追溯设备状态变化。（二）安全防护措施用电安全：设备需可靠接地，定期检查电源线绝缘层（每年1次），配置漏电保护器；数据安全：医疗设备患者数据需加密存储，每季度备份（如PACS系统图像数据），禁止非授权人员访问；辐射安全：放射设备需每年检测机房防护铅当量，操作人员佩戴剂量计，患者受检时使用防护用具；操作安全：使用科室需对新入职人员开展设备操作培训，考核通过后方可独立操作，避免误操作引发故障或安全事故。六、档案与信息化管理设备档案是管理追溯的核心依据，需结合信息化手段提升管理效率。（一）档案管理要求设备科需为每台设备建立纸质+电子档案，包含：购置阶段：采购合同、招投标文件、验收报告、说明书、保修协议；使用阶段：维护记录、维修报告、计量证书、性能验证报告；报废阶段：报废申请、处置记录、环保部门批复（如含铅设备）。（二）信息化管理工具引入设备管理系统（CMMS），实现：台账动态管理：自动提醒维护计划、校准周期；故障报修闭环：线上提交报修单，跟踪维修进度；数据分析优化：统计设备故障频率、维修成本，为采购决策提供依据（如某型号设备故障频发，评估淘汰更新）。七、考核与持续改进建立“量化考核、反馈优化”机制，推动设备管理水平持续提升。（一）考核指标体系设备科：设备完好率（≥98%）、维护计划完成率（≥95%）、故障响应及时率（≥90%）；使用科室：日常保养执行率（≥95%）、故障上报及时率（100%）、操作违规率（≤2%）；维修团队：故障修复率（≥98%）、维修耗时达标率（急救设备≤4小时，普通设备≤24小时）。（二）持续改进机制月度通报：设备科每月通报各科室设备管理情况，表彰优秀、督促不足；季度研讨：每季度召开设备管理专题会，分析故障趋势（如某类设备故障集中在某部