2025监测血糖试题及答案

2025监测血糖试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者王某，男，58岁，2型糖尿病病史12年，平日使用甘精胰岛素18Uqn+二甲双胍0.5gtid。今日社区筛查FPG8.9mmol/L，即刻复查静脉血浆血糖7.8mmol/L。下列关于本次结果解读正确的是（）A.可诊断糖尿病控制达标B.需考虑胰岛素剂量不足C.应直接加用磺脲类药物D.必须行OGTT再次确诊答案：B2.采用便携式血糖仪检测毛细血管血糖时，下列哪项操作可最大程度避免假性升高（）A.第一滴弃去后用第二滴血B.挤压指根促进出血C.碘伏消毒后立即穿刺D.试纸插入仪器前提前滴血答案：A3.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的表述，错误的是（）A.反映近8～12周平均血糖B.不受短期运动影响C.贫血时可出现假性降低D.可用于妊娠期糖尿病初筛答案：D4.持续葡萄糖监测（CGM）系统中“TIR”指标定义为24h内血糖在何范围的时间占比（）A.3.9～7.8mmol/LB.3.9～10.0mmol/LC.4.4～7.8mmol/LD.4.4～10.0mmol/L答案：B5.患者指尖血糖3.2mmol/L，无自觉症状，下一步首要措施（）A.立即静推50%葡萄糖B.进食15g含糖碳水化合物C.复测静脉血浆血糖D.皮下注射胰高血糖素答案：B6.下列哪种情况最可能导致HbA1c与平均血糖（eAG）不符（）A.缺铁性贫血B.高脂血症C.低尿酸血症D.甲状腺功能减退答案：A7.动态血糖图谱中“黎明现象”最特征的表现是（）A.0～3时持续升高B.3～8时逐渐升高C.餐后2h峰值延迟D.夜间3时低血糖后反跳答案：B8.妊娠24周女性，75gOGTT结果：0h5.2mmol/L，1h11.1mmol/L，2h8.9mmol/L，按IADPSG标准，应诊断为（）A.糖耐量受损B.妊娠期糖尿病C.显性糖尿病合并妊娠D.正常答案：B9.采用德康G6CGM系统时，下列哪项属于校准禁忌（）A.指尖血糖>20mmol/LB.指尖血糖与传感器差>3mmol/LC.传感器启动后第1小时D.患者服用对乙酰氨基酚答案：D10.关于床旁血糖仪质控，下列说法正确的是（）A.每批次试纸至少每日做一次高低值质控B.质控液开封后有效期为6个月C.质控偏差>±15%仍可继续检测D.质控记录无需保留纸质版答案：A11.患者突发意识障碍，指血2.1mmol/L，静脉通路未建立，首选药物（）A.口服葡萄糖片B.鼻饲蜂蜜C.肌注胰高血糖素1mgD.皮下注射胰岛素答案：C12.下列哪项不是影响葡萄糖脱氢酶法血糖试纸准确性的因素（）A.麦芽糖B.氧气C.对乙酰氨基酚D.红细胞压积答案：B13.关于“糖化白蛋白（GA）”的描述，正确的是（）A.反映近4～6周血糖B.可用于筛查糖尿病C.低蛋白血症时假性降低D.不受甲亢影响答案：A14.患者使用闭环胰岛素泵系统，CGM报警“下降率>0.11mmol/L·min”，此时泵最可能的动作是（）A.增加基础率B.暂停胰岛素输注C.追加大剂量D.切换方波答案：B15.下列哪项属于院内床旁血糖监测“危急值”范围（）A.≤2.8或≥25.0mmol/LB.≤3.9或≥22.2mmol/LC.≤2.2或≥33.3mmol/LD.≤3.0或≥20.0mmol/L答案：C16.患者自述空腹指尖血糖波动于5.5～6.5mmol/L，但HbA1c8.2%，最需警惕（）A.监测方法错误B.餐后高血糖C.夜间低血糖D.胰岛素抗体答案：B17.关于“反向离子电渗透”技术CGM传感器，正确的是（）A.需每日指尖血校准B.可测组织间液葡萄糖C.对阿司匹林敏感D.寿命90天答案：B18.患者术后禁食，持续静滴5%葡萄糖100mL/h，未用胰岛素，床旁血糖监测频率应（）A.每4h一次B.每6h一次C.每12h一次D.每日一次答案：A19.下列哪项属于2025ADA指南新增“血糖管理指标”（）A.TIRB.GMIC.GRID.A1c答案：C20.患者使用FGM系统，扫描报告显示“每日葡萄糖平均9.8mmol/L，SD4.2mmol/L”，其变异系数约为（）A.21%B.30%C.43%D.55%答案：C21.关于指尖血与静脉血葡萄糖差异，下列说法正确的是（）A.空腹时两者相等B.餐后指尖血高于静脉血C.红细胞压积升高时差值缩小D.动脉血与指尖血无差异答案：B22.患者因水肿使用利尿剂，发现HbA1c由7.0%降至6.2%，但TIR无改善，最可能原因是（）A.血液稀释B.红细胞寿命缩短C.血糖仪误差D.胰岛素敏感性增加答案：B23.下列哪项不是2025ISPAD指南推荐儿童1型糖尿病血糖控制目标（）A.HbA1c<7.0%B.TIR>70%C.时间<3.9mmol/L<4%D.时间>13.9mmol/L<10%答案：A24.患者行CGM发现夜间3时血糖4.0mmol/L，晨起8时血糖11.2mmol/L，最可能为（）A.黎明现象B.Somogyi效应C.晚餐过量D.胰岛素过敏答案：B25.下列哪项属于“虚拟血糖监测”技术（）A.近红外光谱B.拉曼光谱C.酶电极法D.微穿刺提取真皮液答案：B26.患者因胰腺炎入院，随机血糖14.4mmol/L，无糖尿病史，需随访指标（）A.空腹血糖B.HbA1cC.GAD.C肽答案：C27.关于血糖数据远程传输，下列哪项加密方式2025年被NIST推荐为最低标准（）A.DESB.AES128C.RSA1024D.MD5答案：B28.患者佩戴CGM游泳后出现读数漂移，最可能原因为（）A.温度效应B.传感器脱落C.水压致膜破损D.氯离子干扰答案：C29.下列哪项属于“糖组学”在血糖监测中的潜在应用（）A.预测HbA1cB.检测糖化脂蛋白C.替代指尖血D.实时胰岛素释放答案：B30.患者使用闭环系统，目标血糖5.8mmol/L，系统设置“胰岛素限制系数0.8”，其含义为（）A.最大基础率下降20%B.最大基础率上升20%C.大剂量减少20%D.大剂量增加20%答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供3个案例，每案例含若干小题）【案例1】患者李某，女，32岁，G2P1，孕25周，常规产前检查。既往体健，BMI24kg/m²，无糖尿病家族史。今日75gOGTT：0h5.1mmol/L，1h10.5mmol/L，2h8.6mmol/L。31.按WHO2025标准，该患者诊断应为（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖耐量受损D.显性糖尿病答案：B32.对其后续管理，首选措施（）A.直接启用胰岛素B.医学营养治疗+运动C.口服二甲双胍D.终止妊娠答案：B33.若1周后空腹血糖6.0mmol/L，餐后2h7.5mmol/L，应（）A.继续生活方式干预B.加用格列本脲C.立即剖宫产D.住院静滴胰岛素答案：A【案例2】患者张某，男，45岁，1型糖尿病，病程20年，使用闭环泵+CGM。近3日CGM图谱显示TIR45%，夜间低血糖频发。34.首先应调整的参数为（）A.碳水化合物系数B.胰岛素敏感系数C.夜间基础率D.目标血糖上限答案：C35.若调整后仍出现0点血糖3.5mmol/L，应进一步（）A.睡前加餐B.降低晚餐大剂量C.更换传感器D.提高目标血糖至6.5mmol/L答案：B【案例3】患者赵某，女，65岁，2型糖尿病20年，CKD4期，HbA1c6.8%，空腹血糖5.8mmol/L，GA25%。36.该患者HbA1c与平均血糖不符的最可能原因为（）A.红细胞寿命延长B.促红素使用C.高尿酸血症D.血糖仪误差答案：B37.对其血糖评估，应优先参考（）A.HbA1cB.GAC.TIRD.空腹血糖答案：B38.若GA25%，估算近4周平均血糖约为（）A.7.8mmol/LB.9.0mmol/LC.10.2mmol/LD.11.5mmol/L答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）39.下列哪些情况可导致HbA1c假性升高（）A.缺铁性贫血B.酗酒C.脾切除术后D.慢性肾病未透析答案：AC40.关于CGM报警设置，下列哪些推荐符合2025ADA指南（）A.低血糖报警阈值3.9mmol/LB.高血糖报警阈值10.0mmol/LC.预测低血糖报警开启D.夜间关闭所有声音答案：ABC41.下列属于院内血糖监测“质量指标”的有（）A.危急值报告及时率B.质控合格率C.患者自测率D.试纸库存周转天数答案：ABD42.患者行FGM，扫描报告可见（）A.趋势箭头B.血糖曲线C.胰岛素剂量记录D.血酮值答案：ABC43.下列哪些属于非酶促糖基化终产物（AGEs）检测的临床意义（）A.评估糖尿病并发症风险B.反映短期血糖波动C.监测低碳水化合物饮食疗效D.预测心血管事件答案：AD44.关于“糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值（GA/HbA1c）”，下列哪些说法正确（）A.比值升高提示餐后高血糖B.可用于缺铁性贫血校正C.比值降低提示红细胞寿命缩短D.可用于监测短期疗效答案：ABD45.下列哪些属于2025年新兴血糖监测技术（）A.微针贴片反向离子电渗透B.泪液葡萄糖隐形眼镜C.皮下植入荧光纳米传感器D.呼气丙酮换算血糖答案：ABC46.患者使用闭环系统，下列哪些参数需个体化设定（）A.胰岛素作用时间B.碳水化合物系数C.目标血糖范围D.传感器灵敏度答案：ABC47.下列哪些属于妊娠糖尿病产后随访内容（）A.6～12周75gOGTTB.1年后HbA1cC.子代肥胖筛查D.胰岛素抗体答案：ABC48.关于“血糖管理指标（GRI）”计算公式，涉及哪些变量（）A.TIRB.时间<3.9mmol/LC.时间>13.9mmol/LD.HbA1c答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供信息作出诊断、评估并给出处理方案）49.患者钱某，男，55岁，BMI31kg/m²，新诊断2型糖尿病。入院时空腹血糖12.4mmol/L，HbA1c11.2%，GA35%。入院后给予胰岛素泵强化治疗，第5天血糖谱：空腹5.6mmol/L，三餐后2h6.5～7.2mmol/L。问题：（1）解释HbA1c与GA均显著升高的原因；（2）评估当前疗效；（3）给出出院降糖方案及随访监测建议。答案：（1）HbA1c11.2%提示近8～12周平均血糖约14.2mmol/L，GA35%提示近4～6周平均血糖约13.8mmol/L，两者一致说明长期高血糖状态。（2）经5天强化治疗，空腹及餐后血糖已接近目标，提示胰岛β细胞功能部分恢复，治疗反应良好。（3）出院方案：改为基础+餐时胰岛素（甘精12U+门冬胰岛素三餐前4U）联合二甲双胍0.5gtid；2周后复查空腹及餐后血糖，6周后复查HbA1c与GA；教育患者自测血糖（空腹+三餐后2h），每周3天；3个月后若HbA1c<7.0%可尝试简化方案。50.患者孙某，女，28岁，1型糖尿病，病程15年，孕前HbA1c6.3%，现孕8周。使用闭环泵，目标血糖5.8mmol/L。近1周CGM显示TIR65%，时间<3.9mmol/L8%，时间>10mmol/L27%，无酮症。问题：（1）评估血糖控制；（2）分析低血糖原因；（3）调整策略。答案：（1）TIR65%低于妊娠期推荐>70%，且低血糖时间8%过高，高血糖27%亦增加胎儿畸形风险，整体未达标。（2）早孕反应进食不规律、孕早期胰岛素敏感性增加、泵基础率设置偏高、碳水化合物系数偏大。（3）调整：目标血糖暂上调至6.0mmol/L；夜间基础率下调10%；餐时系数下调15%；增加睡前加餐15g复合碳水；每周远程上传数据，内分泌科与产科联合随访；如仍低血糖，考虑分次基础胰岛素+泵混合方案。51.患者周某，男，70岁，2型糖尿病25年，CKD5期已透析，贫血Hb88g/L。近3月血糖波动大，HbA1c6.0%，GA28%，透析日空腹血糖4.2～4.8mmol/L，非透析日晨血糖9～12mmol/L。问题：（1）解释HbA1c与GA差异；（2）评估真实血糖水平；（3）制定监测与治疗方案。答案：（1）CKD贫血及促红素使用致红细胞寿命缩短，HbA1c假性降低；GA不受红