2025护士资格《外科护理学》冲刺试卷

2025护士资格《外科护理学》冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于外科休克的早期表现，下列描述错误的是（）。A.脉搏细速，血压正常或稍高B.面色苍白，皮肤湿冷C.烦躁不安，呼吸加快D.尿量减少，尿比重降低E.中心静脉压明显升高2.全身麻醉前禁食水的主要目的是为了（）。A.减少术后恶心呕吐B.防止术中呼吸道梗阻C.促进术后肠蠕动D.避免麻醉药代谢延迟E.增加患者饱腹感3.关于硬脊膜外麻醉的描述，下列正确的是（）。A.麻醉平面不易控制B.适用于所有腹部手术C.术后并发症主要是头痛D.麻醉药直接注入蛛网膜下腔E.药物吸收迅速，作用时间短4.围手术期患者体液失衡最常见的形式是（）。A.代谢性酸中毒B.急性肾衰竭C.低钾血症D.低钠血症E.血容量不足5.外科感染中，最常用的局部感染指标是（）。A.体温升高B.白细胞计数增加C.局部红、肿、热、痛及功能障碍D.血沉增快E.C反应蛋白升高6.以下哪项不是急性化脓性腹膜炎的常见原因？（）。A.胃十二指肠溃疡穿孔B.胆囊炎并发穿孔C.肠道细菌性肠炎D.原发性腹膜炎E.胃肠道肿瘤破裂7.肠梗阻患者，最早出现的典型症状是（）。A.腹胀B.腹痛C.停止排便排气D.呕吐E.腹泻8.腹股沟斜疝与直疝最主要的区别是（）。A.疝内容物是否进入阴囊B.疝囊颈的位置C.疝块的形状大小D.是否有精索结构参与E.疝气的发生年龄9.患者男性，50岁，因急性胰腺炎入院。护士在护理评估时，特别需要注意观察的是（）。A.皮肤弹性B.呼吸频率C.腹部压痛程度D.血压变化E.肢体活动能力10.开放性骨折清创手术的目的是（）。A.恢复肢体长度B.恢复肢体功能C.消除感染源，防止并发症D.减少疼痛E.促进骨折愈合11.骨折病人进行功能锻炼时，错误的做法是（）。A.早期进行患肢肌肉舒缩运动B.中期进行骨折邻近关节活动C.晚期进行患肢全面活动，尽早负重D.遵循循序渐进原则E.肿胀期限制患肢活动12.关于人工关节置换术后护理，下列错误的是（）。A.早期进行患肢踝泵运动B.严格限制患肢活动，防止脱位C.使用抗凝药物预防深静脉血栓D.注意观察伤口渗血和引流量E.术后早期即可完全负重13.癫痫持续状态的主要死亡原因是（）。A.心跳呼吸骤停B.脑水肿C.呼吸道感染D.癫痫发作导致的意外伤害E.惊厥导致的肌肉撕裂14.颅脑损伤患者意识障碍加重的“中间清醒期”最常见于（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑干损伤15.关于泌尿系结石患者术后膀胱冲洗的描述，下列错误的是（）。A.保持引流通畅B.预防血凝块堵塞导管C.清除坏死组织D.减轻膀胱刺激症状E.促进新结石形成16.患者女性，58岁，因“进行性排尿困难”就诊，诊断为前列腺增生。最主要的护理诊断是（）。A.焦虑B.排尿困难C.尿失禁D.肾功能衰竭E.尿路感染17.烧伤面积计算中，成年女性双下肢的面积为（）。A.41%B.46%C.49%D.53%E.57%18.小面积烧伤创面处理，首选的方法是（）。A.碘伏消毒后暴露B.生理盐水冲洗后包扎C.碳酸氢钠溶液湿敷D.凡士林纱布覆盖E.立即植皮19.一级护理适用于（）。A.大手术后病情危重者B.病情较重，生活部分自理者C.病情稳定，生活基本自理者D.病情危重，需要抢救者E.康复期病人20.胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的措施是（）。A.持续吸氧B.胸腔闭式引流C.鼓励深呼吸和有效咳嗽D.半卧位E.使用镇咳药21.关于手术室无菌技术的描述，下列错误的是（）。A.手术人员手和前臂应彻底消毒B.无菌区域应保持相对负压C.无菌物品一旦污染应立即更换D.手术台铺单后，无菌区只能由手术人员接触E.手术人员手臂应保持在胸前水平22.术后早期活动的主要目的是（）。A.减少切口疼痛B.预防肺部并发症C.促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成D.减少尿潴留E.增加患者舒适感23.胃癌最常发生的转移途径是（）。A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延E.腹腔种植24.腹外疝嵌顿发生后，首要的处理原则是（）。A.立即手法复位B.禁食水，准备急诊手术C.应用止痛药缓解疼痛D.应用抗生素预防感染E.卧床休息，观察病情25.急性胰腺炎患者禁食水期间，主要的营养支持方式是（）。A.静脉输注葡萄糖B.胃肠内营养管饲C.静脉输注脂肪乳D.口服要素饮食E.肠道外营养（TPN）26.骨折的临床表现，不包括（）。A.疼痛B.肿胀C.压痛D.功能障碍E.伤口出血27.神经外科患者躁动的护理措施，不包括（）。A.保持环境安静，减少刺激B.遵医嘱使用镇静剂C.及早下床活动D.与患者沟通，给予安抚E.做好安全防护，防止坠床28.泌尿系统感染常见的病原体是（）。A.真菌B.病毒C.结核杆菌D.大肠杆菌E.立克次体29.烧伤患者早期补液，晶体液首选（）。A.血浆B.血清白蛋白C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液E.全血30.腹部手术后，为促进肠蠕动恢复，可采取的措施是（）。A.平卧位B.持续胃肠减压C.早期下床活动D.应用吗啡止痛E.禁食水31.关于腹股沟疝修补术的护理，下列错误的是（）。A.术后卧床期间患肢不宜过度活动B.术后早期下床活动可促进恢复C.指导患者用腹式呼吸D.术后需密切观察阴囊情况，防止血肿或hydrocele形成E.术后即可进行负重活动32.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（）。A.恶心呕吐B.肛门指检有压痛C.腰大肌试验阳性D.McBurney点压痛反跳痛E.体温升高33.颅脑损伤患者床头抬高15-30度的目的是（）。A.减轻脑水肿B.便于进行气管插管C.预防呕吐物误吸D.减轻颅内压E.增加脑部供血34.男性，30岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛入院，诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见的细菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌35.术后病人出现发热、寒战，伴呼吸急促、胸痛，可能发生了（）。A.肺不张B.肺炎C.胸腔感染D.心肌梗死E.深静脉血栓36.下列哪项不是围手术期并发症？（）。A.术后出血B.伤口感染C.深静脉血栓D.肺栓塞E.胃肠道功能紊乱37.护理外科感染患者时，促进脓液引流的主要措施是（）。A.使用抗生素B.卧床休息C.局部热敷或物理治疗D.加强营养支持E.理疗38.腹泻患者护理，错误的做法是（）。A.饮食清淡，少渣饮食B.鼓励多饮水，防止脱水C.保留灌肠治疗D.观察粪便性质和次数E.注意臀部皮肤护理39.预防手术室感染的关键措施是（）。A.手术器械严格消毒B.手术室定期通风C.手术人员洗手D.手术室空气消毒E.以上都是40.关于肠梗阻患者体位，下列错误的是（）。A.腹胀明显者可取半卧位B.肠扭转患者需立即平卧C.胃肠道手术后可取低半卧位D.腹泻患者可取侧卧位E.以上均正确二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科休克常见的病因包括（）。A.大量失血B.腹腔内感染C.心脏功能衰竭D.脓毒症E.肾脏功能衰竭2.麻醉前准备包括（）。A.禁食水B.心理疏导C.术前用药D.生命体征评估E.手术区域皮肤消毒3.围手术期并发症包括（）。A.术后出血B.感染C.肺栓塞D.肾功能衰竭E.切口裂开4.急性化脓性腹膜炎的护理措施包括（）。A.密切观察病情变化B.禁食水，胃肠减压C.加强抗生素使用D.营养支持E.保持腹腔引流管通畅5.肠梗阻的护理措施包括（）。A.禁食水，胃肠减压B.腹部热敷C.观察呕吐物性质D.营养支持E.准备手术治疗6.骨折的愈合过程包括（）。A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折线消失期E.肌肉萎缩期7.神经外科患者常见的护理问题包括（）。A.意识障碍B.肢体瘫痪C.语言障碍D.癫痫发作E.脑水肿8.泌尿外科患者常见的症状包括（）。A.排尿困难B.血尿C.脓尿D.尿频、尿急E.排尿疼痛9.烧伤的护理措施包括（）。A.创面清洁消毒B.补液抗休克C.营养支持D.预防感染E.功能锻炼10.手术室无菌技术要求包括（）。A.手术人员手消毒B.无菌物品管理C.空气净化D.无菌区域保护E.手术器械灭菌三、简答题（每题5分，共30分）1.简述外科休克病人液体复苏的原则。2.简述全麻术后病人苏醒期的观察要点。3.简述腹外疝修补术术后护理要点。4.简述骨折病人功能锻炼的原则。5.简述预防手术室感染的主要措施。6.简述急性胰腺炎非手术治疗的护理要点。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述围手术期护理的重要性及主要内容。2.结合临床实际，论述如何对一位术后出现发热、腹痛、腹部压痛反跳痛的病人进行初步的护理评估和处理。---试卷答案一、单项选择题1.E2.B3.C4.E5.C6.D7.C8.B9.C10.C11.C12.E13.B14.C15.C16.B17.C18.A19.C20.C21.D22.C23.A24.B25.A26.E27.C28.D29.D30.C31.E32.D33.A34.C35.C36.E37.C38.C39.E40.B二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、简答题1.答案要点：先快后慢，先晶后胶；晶体液首选生理盐水或平衡盐溶液，胶体液根据情况选用；晶体液补足血容量基础上，酌情补充胶体液；监测生命体征、尿量、中心静脉压等指标，及时调整输液速度和种类。解析思路：液体复苏的核心是恢复有效循环血量。早期以快速补充晶体液为主，以恢复血管容量。当晶体液补足后，若仍需大量补液或毛细血管通透性增加时，可考虑补充胶体液以维持胶体渗透压。补液过程需密切监测指标，避免过快过多导致心衰、肺水肿等并发症，或补液不足导致休克加重。2.答案要点：监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度）；观察意识状态和瞳孔变化；监测尿量；观察呼吸道分泌物和颜色；观察伤口敷料情况；注意病人有无疼痛、恶心等不适。解析思路：全麻术后苏醒期是病人从麻醉状态恢复到清醒的关键阶段，也是并发症易发期。因此，需要密切监测生命体征，这是判断麻醉深度、循环和呼吸功能恢复情况的基础。意识状态和瞳孔是反映脑功能的重要指标。尿量反映肾脏灌注情况。呼吸道状况、伤口情况、病人主观感受也是重要的观察内容。3.答案要点：保持患肢抬高，制动；观察阴囊情况，防止血肿或疝内容物嵌顿；遵医嘱使用止痛药；指导病人适当咳嗽排痰，但避免用力；术后早期可开始股四头肌等长收缩及踝关节活动，逐步增加活动量；年老体弱或便秘者注意预防并发症。解析思路：腹外疝修补术后，首要的是保证伤口愈合和防止并发症。抬高患肢有利于静脉回流，减轻肿胀。密切观察阴囊是防止血肿和疝复发的重要措施。术后疼痛管理有助于病人活动和康复。早期活动旨在促进肠功能恢复，预防DVT等并发症，但需循序渐进，避免增加腹压。针对高危因素进行预防。4.答案要点：循序渐进；主动与被动相结合；早期功能锻炼以促进恢复，防止关节僵硬、肌肉萎缩；晚期功能锻炼以恢复功能为主；循序渐进，避免损伤；个体化原则。解析思路：骨折功能锻炼是康复的重要组成部分，目标是恢复患肢的最大功能。锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单的肌肉收缩开始，逐步过渡到关节活动、负重训练。早期锻炼旨在防止并发症，促进循环和恢复，晚期则侧重于功能最大程度的恢复。锻炼计划需根据骨折部位、类型、固定方式以及病人恢复情况个体化调整，并注意避免过度活动导致再损伤。5.答案要点：严格遵守无菌操作原则；手术人员手和前臂消毒；无菌物品管理规范；手术室空气净化和消毒；无菌区域保护；手术器械灭菌彻底。解析思路：预防手术室感染需要多方面的措施，核心是无菌观念和技术。手术人员的手是重要的污染源，必须严格消毒。无菌物品的储存、取出和使用过程都要符合无菌要求。手术室的空气洁净度直接影响手术感染率，需保持良好通风和消毒。手术器械是潜在的污染源，必须灭菌彻底。术中要保护好无菌区域，防止微生物污染。6.答案要点：禁食水，胃肠减压；静脉输液，维持水电解质平衡；加强抗感染治疗；严密监测生命体征、尿量、腹部症状等；对症处理，如止痛、退热；营养支持；做好术前准备。解析思路：急性胰腺炎非手术治疗主要是针对轻型胰腺炎或病情较轻者。核心措施是减少胰腺分泌和吸收，如禁食水、胃肠减压，以减轻胰腺负担。静脉输液是重要的支持治疗，用于扩容、抗休克、纠正电解质紊乱。抗生素用于预防和控制感染。密切监测病情变化是及时发现并发症、调整治疗方案的关键。营养支持在病情稳定后尽早开始。若经非手术治疗病情恶化，需及时转为手术治疗。四、论述题1.答案要点：围手术期是病人经历手术创伤、应激和恢复的关键时期，护理贯穿术前、术中、术后全过程，对保障病人安全、促进康复至关重要。主要内容：术前护理（心理准备、生理准备如禁食水、皮肤准备、健康教育等）；术中护理（配合麻醉和手术、监测生命体征、维持体位、预防并发症等）；术