2025年三基三严基础理论试题含答案

2025年三基三严基础理论试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A2.下列哪种细胞属于永久性细胞？A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.成纤维细胞答案：C3.青霉素最严重的不良反应是A.过敏反应（过敏性休克）B.胃肠道反应C.二重感染D.肾毒性答案：A4.急性心肌梗死最早出现的症状是A.心律失常B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心力衰竭答案：C5.正常成人24小时尿量为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是A.血糖多为16.7-33.3mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/L（正常＜0.6）C.血pH＜7.35D.血钠多升高答案：D（DKA时血钠多降低或正常）7.下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.患者原有的慢性感染急性发作答案：B8.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B9.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B10.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂？A.硝苯地平B.氨氯地平C.地尔硫䓬D.维拉帕米答案：C（维拉帕米属于苯烷基胺类，地尔硫䓬属于苯并硫氮䓬类，均为非二氢吡啶类）11.成人胸外心脏按压的频率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C12.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核菌素试验阳性B.胸部X线片显示病灶C.痰结核菌培养阳性D.血沉增快答案：C13.下列哪种疾病不属于乙类传染病？A.新型冠状病毒感染B.狂犬病C.流行性感冒D.百日咳答案：C（流感为丙类）14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C15.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分为几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（心率0次为0分，＜100次为1分，≥100次为2分）16.下列哪种情况需立即进行电除颤？A.心室颤动B.心房颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞答案：A17.低钾血症时心电图的典型表现是A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出现D.QRS波增宽答案：C18.烧伤深度判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是A.仅伤及表皮浅层，红斑、干燥、烧灼感B.伤及真皮浅层，水疱大、基底红润、剧痛C.伤及真皮深层，水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝D.伤及皮肤全层及皮下组织，焦痂、无痛答案：B19.关于胰岛素的保存，错误的是A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存4周C.避免冷冻或阳光直射D.剧烈晃动不影响药效答案：D（剧烈晃动会破坏胰岛素结构）20.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是A.住院期间获得的尿路感染B.入院时已存在的肺炎C.新生儿经产道获得的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：ACD2.休克早期的临床表现包括A.神志清楚或烦躁B.皮肤湿冷、苍白C.血压正常或稍高D.尿量＜20ml/h答案：ABCD3.洋地黄中毒的常见表现有A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.窦性心动过缓答案：ABCD4.关于无菌操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时手臂不可低于腰部D.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器答案：ABC5.糖尿病饮食治疗的原则包括A.控制总热量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白质占15-20%D.脂肪占20-30%答案：ABCD6.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注去甲肾上腺素答案：ABC（去甲肾上腺素用于低血压休克，左心衰需扩血管）7.下列属于乙类传染病的是A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性腮腺炎D.猩红热答案：ABD（腮腺炎为丙类）8.关于骨折的急救处理，正确的是A.首先处理危及生命的并发症B.开放性骨折应现场复位C.用夹板或树枝固定伤肢D.外露骨端不可回纳伤口答案：ACD9.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD10.慢性肾衰竭的并发症有A.肾性贫血B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.继发性甲状旁腺功能亢进答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.人体主要的散热方式是辐射、传导、对流和蒸发。（√）2.胃溃疡的疼痛特点是“饥饿痛”，进食后缓解。（×，十二指肠溃疡为饥饿痛）3.长期应用糖皮质激素后突然停药会导致反跳现象。（√）4.急性胰腺炎患者应禁食禁水。（√）5.青霉素皮试阴性者，用药过程中不会发生过敏反应。（×，仍可能迟发过敏）6.正常成人窦性心率为60-100次/分。（√）7.缺铁性贫血的典型血象是大细胞性贫血。（×，小细胞低色素性）8.中心静脉压（CVP）降低提示血容量不足。（√）9.脑出血最常见的部位是小脑。（×，基底节区）10.新生儿窒息复苏的顺序是“ABCDE”（A开放气道，B正压通气，C胸外按压，D药物，E评估）。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压危象的处理原则。答案：①快速降低血压（首选硝普钠或乌拉地尔，目标2小时内降至原血压的25%，24小时降至160/100mmHg左右）；②控制靶器官损害（如脑水肿用甘露醇，急性左心衰用利尿剂+扩血管药）；③监测生命体征（血压、心率、意识、尿量等）；④去除诱因（如疼痛、情绪激动、停药等）。2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗要点。答案：①补液（首要措施，先快后慢，先盐后糖）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③纠正电解质紊乱（重点补钾，见尿补钾）；④纠正酸中毒（pH＜7.1时补小剂量碳酸氢钠）；⑤处理诱因及并发症（如感染、休克、脑水肿等）。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁（操作前30分钟停止清扫，减少人员流动）；②操作者准备（戴口罩、帽子，洗手，修剪指甲）；③无菌物品管理（标记有效期，未污染可保存7天，潮湿或过期需重新灭菌）；④操作中要求（无菌物品不可跨越无菌区，操作者手臂保持在腰部以上，无菌包打开后未用完需注明开包时间并24小时内使用）；⑤一物一人（避免交叉感染）。4.简述急性心肌梗死的心电图特征性改变。答案：①ST段抬高（弓背向上型）；②宽而深的Q波（病理性Q波）；③T波倒置（急性期高尖，数小时后倒置加深）。超急性期可仅见T波高尖，进展期ST段抬高与T波融合成单向曲线，演变期出现病理性Q波，恢复期ST段回落，T波倒置逐渐变浅或固定。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。今晨突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片未缓解。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取哪些急救措施？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：高血压病史，突发持续胸痛＞30分钟，含硝酸甘油无效，心电图V1-V4导联ST段抬高）。（2）急救措施：①绝对卧床，吸氧（4-6L/min）；②心电监护（监测心率、血压、心律）；③建立静脉通道，给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑤静脉注射普通肝素5000U抗凝（或低分子肝素）；⑥联系导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦处理并发症（如心衰可予呋塞米20-40mg静脉注射）。案例2：患者女性，32岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P90次/分，BP120/80mmHg，宫口开3cm，胎头S-1，胎心140次/分。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。入院后2小时，宫缩减弱至20秒/7-8分钟，胎心150次/分，宫口仍开3cm。问题：（1）该患者出现了什么产程异常？（2）应如何处理？答案：（1）产程异常：潜伏期延长（初产妇潜伏期正常≤20小时，该患者已8小时宫口仅开3cm，但宫缩减弱