2025年成人住院患者跌倒风险团体标准解读试卷含答案

2025年成人住院患者跌倒风险团体标准解读试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年《成人住院患者跌倒风险评估与预防团体标准》（以下简称《标准》），适用对象为：A.18周岁及以上住院患者B.16周岁及以上住院患者C.65周岁及以上老年住院患者D.所有意识清醒的住院患者2.《标准》规定首次跌倒风险评估应在患者入院后多久内完成？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时3.《标准》推荐的跌倒风险评估工具为改良Morse跌倒评估量表（MFS），其高风险临界值为：A.35分B.45分C.55分D.65分4.下列哪项不属于MFS评估维度？A.近3个月内跌倒史B.静脉/肝素锁治疗C.患者对自身跌倒风险的认知D.使用助行器或依赖他人协助行走5.对于MFS评分≥45分的高风险患者，《标准》要求跌倒风险再评估的频率为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在病情变化时评估6.下列哪类药物不属于《标准》中明确的跌倒高风险药物？A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.第一代抗组胺药D.胰岛素及口服降糖药7.《标准》规定，高风险患者床头应使用统一的跌倒预警标识，标识颜色为：A.红色B.黄色C.橙色D.蓝色8.关于环境干预措施，《标准》要求病房地面湿滑时应采取的首要措施是：A.放置“小心地滑”警示牌B.立即用干拖把擦拭C.暂停患者下床活动D.使用防滑地垫并保持干燥9.对于使用约束带的高风险患者，《标准》规定约束带松解间隔时间不超过：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时10.《标准》中强调，跌倒风险教育应覆盖的重点人群不包括：A.患者本人B.责任护士C.24小时陪护人员D.实习医护人员11.下列哪项不属于跌倒不良事件的“根本原因分析（RCA）”核心内容？A.评估是否及时准确B.干预措施是否落实C.患者家属的经济状况D.环境隐患是否整改12.《标准》要求，跌倒风险培训的对象应包括：A.仅临床护士B.医生、护士、康复治疗师C.仅高年资医护人员D.患者及家属13.对于存在视力障碍的高风险患者，《标准》推荐的辅助措施是：A.限制其单独活动B.提供颜色对比明显的标识C.增加病房照明亮度至500lux以上D.佩戴墨镜减少光线刺激14.下列哪项符合《标准》对跌倒风险记录的要求？A.仅记录评估结果，不记录干预措施B.电子病历中需标注“高/低风险”及具体评分C.由实习护士单独完成记录D.每周汇总一次记录，无需实时更新15.《标准》中提出的“多学科协作预防模式”核心牵头部门是：A.护理部B.医务科C.患者安全管理委员会D.药剂科二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.《标准》中定义的“跌倒”是指：A.非计划性地从一个平面移至另一个平面B.包括从床、椅子等支撑面跌落C.因暴力、意识丧失导致的跌落D.患者身体任何部位触及地面2.属于MFS评估内容的有：A.患者目前的活动能力（卧床/坐/行走）B.是否使用影响平衡的药物（如抗精神病药）C.静脉输液是否使用移动输液架D.患者是否存在定向力障碍（如时间、地点混淆）3.高风险患者的“个体化干预措施”应包括：A.根据活动能力调整陪护等级B.调整药物剂量或更换低风险药物（需医生评估）C.夜间设置地灯（亮度50-100lux）D.限制患者每日下床次数4.《标准》中“跌倒风险动态评估”的触发条件包括：A.患者发生呕吐或腹泻B.调整降压药剂量后C.拔除导尿管后首次如厕D.家属更换陪护人员5.环境预防措施符合《标准》要求的有：A.病床高度与患者膝盖高度平齐（约50cm）B.卫生间扶手安装高度：水平扶手85-90cm，垂直扶手110-120cmC.病房走廊宽度≥1.2mD.病床两侧床栏均拉起（意识清醒患者）6.关于跌倒后处理流程，正确的是：A.立即评估患者意识、生命体征及受伤情况B.若患者主诉疼痛，可先给予止痛药再报告医生C.24小时内填写《跌倒不良事件报告表》D.对患者及家属进行心理安抚7.《标准》中“患者及家属教育”的核心内容包括：A.解释跌倒的潜在风险及后果B.示范正确使用床栏、扶手的方法C.指导识别头晕、乏力等先兆症状D.告知夜间如厕无需呼叫护士，可自行行动8.质量控制指标包括：A.跌倒风险评估完成率（≥98%）B.高风险患者干预措施落实率（≥95%）C.跌倒事件中“可预防跌倒”的比例D.医护人员培训考核合格率（≥90%）9.属于“跌倒高风险因素”的有：A.年龄≥65岁且合并2种及以上慢性疾病B.近1年内有2次及以上跌倒史C.步态不稳（TUG测试≥14秒）D.空腹血糖3.9mmol/L（正常范围）10.多学科协作的具体实施方式包括：A.药师参与高风险药物审核B.康复治疗师制定平衡功能训练计划C.医生调整患者活动医嘱时需参考跌倒风险评估结果D.营养科针对低体重患者制定营养支持方案三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.《标准》适用于急诊留观患者及门诊输液患者。（）2.MFS评分中，“使用助行器”计分为15分，“依赖他人协助行走”计分为30分。（）3.低风险患者（MFS<45分）无需进行跌倒风险教育。（）4.对于服用利尿剂的患者，应指导其在晨起后1小时内集中如厕，减少夜间如厕次数。（）5.病房内物品应固定放置，床旁桌距床沿≥30cm，避免阻碍通行。（）6.跌倒发生后，若患者无明显外伤，可无需记录具体经过。（）7.高风险患者需佩戴跌倒预警手环（与床头标识一致），出院时收回。（）8.护士在评估时发现患者未如实告知跌倒史，应标记为“不配合评估”，无需记录。（）9.对于认知障碍患者，应使用“定向力卡片”（标注姓名、病房、当前时间）辅助其识别环境。（）10.质量控制中，“跌倒发生率”计算公式为：（跌倒发生例次数/同期住院患者人日数）×1000‰。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述《标准》中跌倒风险分级的依据及对应的干预原则。2.列举高风险患者环境干预的5项核心措施。3.说明护士在跌倒预防中的主要职责。4.解释“可预防跌倒”的定义，并列举3项判断依据。五、案例分析题（共20分）患者张某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、高血压3级、2型糖尿病”入院。入院时MFS评估结果：跌倒史（1次/近3月）计25分，活动能力（需他人协助行走）计30分，使用静脉输液（肝素锁）计20分，无精神状态异常，总分75分。目前用药：氨氯地平（降压）、二甲双胍（降糖）、艾司唑仑（助眠）。问题：1.该患者跌倒风险等级是什么？依据是什么？（4分）2.分析其跌倒高风险因素（至少4项）。（6分）3.针对该患者应采取哪些具体干预措施？（10分）答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.A6.B7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABD2.ACD3.ABC4.ABC5.ABC6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.分级依据：采用MFS评分，0-44分为低风险，≥45分为高风险。干预原则：低风险患者需进行基础预防（环境安全、健康宣教）；高风险患者需实施个体化干预（床头标识、24小时陪护、动态评估、多学科协作）。2.核心措施：①地面保持干燥无杂物，使用防滑材料；②病床高度与患者膝盖平齐（约50cm），两侧床栏按需拉起；③卫生间安装扶手（水平85-90cm，垂直110-120cm），配置防滑垫；④夜间开启地灯（50-100lux）；⑤病房物品固定放置，通道宽度≥1.2m。3.护士职责：①入院2小时内完成首次评估并记录；②动态评估（每日/病情变化时）；③落实个体化干预措施（环境改造、用药提醒、陪护指导）；④开展患者及家属教育（风险告知、先兆症状识别）；⑤跌倒事件后立即处理、报告并参与RCA；⑥参与科室培训及质量改进。4.“可预防跌倒”指通过规范落实评估、干预措施能够避免的跌倒事件。判断依据：①跌倒前已评估为高风险；②未落实关键干预措施（如未拉床栏、未使用防滑鞋）；③存在可整改的环境隐患（如地面湿滑未处理）。五、案例分析题1.风险等级：高风险。依据：MFS评分75分≥45分。2.高风险因素：①年龄≥65岁（老年患者）；②近3月有跌倒史（25分）；③活动能力下降（需他人协助行走，30分）；④使用高风险药物（艾司唑仑为苯二氮䓬类，可能引起头晕）；⑤合并多种慢性病（脑梗死致平衡障碍、高血压可能引起体位性低血压、糖尿病可能引起周围神经病变）；⑥静脉治疗（肝素锁影响活动，20分）。3.干预措施：①风险标识：床头悬挂黄色跌倒预警标识，佩戴同色预警手环；②环境改造：病房地面保持干燥，卫生间安装扶手，夜间开启地灯；病床高度调整至50cm，协助患者下床时拉起床栏；③活动管理：24小时专人陪护，协助如厕、洗漱；指导患者改变体位时“三步法”（卧床→坐起→站立，每步间隔