2025年医道基础知识题库及答案

2025年医道基础知识题库及答案一、中医基础理论1.简述阴阳互根互用的内涵及其在病理中的体现。阴阳互根指阴阳双方相互依存，互为根本，任何一方都不能脱离另一方而单独存在；互用指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在相互促进、资助的关系。病理中，若阴虚日久可累及阳（阴损及阳），如肾阴虚导致肾阳虚，出现五心烦热与畏寒肢冷并见；反之阳虚日久也可累及阴（阳损及阳），如脾阳虚导致脾阴虚，出现纳呆便溏与口干舌燥并见。2.五行相乘与相侮的主要区别是什么？举例说明二者的联系。相乘指五行中某一行对其所胜之行的过度克制（如木过于亢盛，过度克土）；相侮指五行中某一行反向克制其所不胜之行（如土气虚弱，反被木克）。二者联系：相乘与相侮常同时发生，如肝气亢盛（木旺）时，既可乘土（肝旺乘脾，见脘腹胀痛、腹泻），又可侮金（肝火犯肺，见咳嗽、咯血），形成“木旺乘土侮金”的复合病机。3.心主血脉与心藏神的生理联系体现在哪些方面？心主血脉是心藏神的物质基础：心血充足则心神得养，表现为精神饱满、思维清晰；心藏神是心主血脉的功能主宰：心神正常则能调节血脉运行，若心神不宁（如焦虑）可致心率加快、血压波动。病理上，心血不足可致失眠、健忘（神失所养）；心神异常（如癫狂）也可影响血脉，出现心悸、胸痛。二、中医诊断学4.淡白舌、绛舌、青紫舌的临床意义及典型伴随症状分别是什么？淡白舌：舌色较正常浅淡，主气血两虚或阳虚。气血两虚者伴面色苍白、乏力、月经量少；阳虚者伴畏寒肢冷、脉沉迟。绛舌：舌色深红，主热入营血或阴虚火旺。热入营血者伴高热、神昏谵语、斑疹隐隐；阴虚火旺者伴五心烦热、盗汗、舌红少苔。青紫舌：舌色紫暗或泛青，主血瘀、寒凝或热壅。血瘀者伴刺痛、痛有定处、舌有瘀斑；寒凝者伴四肢厥冷、脉沉紧；热壅者伴高热、烦躁、口渴。5.弦脉与滑脉的脉象特征及主病有何不同？弦脉：脉象端直以长，如按琴弦，紧张度较高。主肝胆病（如胁痛、眩晕）、疼痛（如头痛、胃痛）、痰饮（如胸胁痞满）。滑脉：脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。主痰湿（如咳嗽痰多）、食积（如脘腹胀满）、实热（如高热、便秘），育龄女性可见滑脉（妊娠）。三、中药学6.比较人参、党参、太子参在补气作用上的异同。相同点：均能补气，用于脾气虚、肺气虚证。不同点：人参补气力最强，大补元气，兼能复脉固脱（用于亡阳证）、生津安神（用于气阴两虚之口渴、失眠）；党参补气力较缓，长于健脾益肺，兼能养血（用于气血两虚）；太子参补气力最弱，性偏清补，长于益气养阴（用于气阴不足之倦怠、口干）。7.黄芩、黄连、黄柏的功效侧重及临床应用有何区别？黄芩：善清上焦肺火，兼能清热燥湿（用于肺热咳嗽）、凉血安胎（用于胎热胎动不安）。黄连：善清中焦胃火，兼能清心除烦（用于心火亢盛之失眠）、解毒疗疮（用于痈肿疔毒）。黄柏：善清下焦湿热，兼能退虚热（用于阴虚火旺之骨蒸潮热）、泻火解毒（用于湿热下注之带下、脚气）。8.简述“十八反”的主要内容及临床禁忌。“十八反”指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。临床需避免以上药物配伍使用，否则可能增加毒性或降低疗效（如乌头与半夏同用可增强神经毒性）。四、方剂学9.桂枝汤的组成、配伍特点及主治证的病机是什么？组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（比例1:1:1:1:0.5）。配伍特点：辛甘化阳（桂枝、生姜、甘草）与酸甘化阴（芍药、甘草、大枣）并用，调和营卫；散中有收（桂枝辛散，芍药酸收），邪正兼顾。主治病机：外感风寒表虚证（腠理不固，营卫不和），症见发热恶风、汗出头痛、鼻鸣干呕、脉浮缓。10.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是什么？方中人参、大枣的作用如何？柴胡透泄少阳之邪（主散半表之邪），黄芩清泄少阳郁热（主清半里之热），二者相伍，一散一清，和解少阳，为君药。人参、大枣益气和中，扶正以祛邪，防止邪气内传（因少阳为半表半里，正气易虚，需扶正祛邪）。11.试述四君子汤与参苓白术散的功效、主治异同。相同点：均能益气健脾，用于脾气虚证（食少便溏、乏力）。不同点：四君子汤为补气基础方，功专益气健脾（主治单纯脾气虚）；参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆等，兼能渗湿止泻、补肺（主治脾虚湿盛证，症见便溏、肢肿，或肺脾气虚之咳嗽）。五、针灸学12.手太阴肺经的循行路线及常用腧穴（至少3个）的定位与主治。循行：起于中焦（胃），下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系（喉咙）横出腋下（中府），下循上肢内侧前缘（尺泽、孔最、列缺），至腕后（太渊），沿大鱼际（鱼际），止于拇指桡侧端（少商）。常用腧穴：尺泽（合穴）：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治咳嗽、气喘、咯血（肺系病），急性吐泻（中暑）。列缺（络穴、八脉交会穴）：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸（简便取穴：两手虎口交叉，食指尖下凹陷处）。主治头痛、项强（循经治头项）、咳嗽、咽喉肿痛（肺系病）。太渊（输穴、原穴、八会穴之脉会）：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。主治咳嗽、气喘（肺虚证），无脉症（脉会治脉）。13.简述足三里的定位、主治及操作注意。定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（站位，同侧手虎口围住髌骨上缘，余四指向下，中指尖处）。主治：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻（脾胃病），虚劳诸证（强壮要穴），下肢痿痹（局部病）。操作注意：直刺1-2寸，可灸；孕妇禁灸（传统认为可能影响胎动）。14.简述晕针的表现及处理措施。表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌汗出、恶心欲吐，严重者四肢厥冷、血压下降、意识模糊。处理：立即停止针刺，起出所有针具；让患者平卧，头部稍低，松开衣带；轻者饮温开水或糖水即可恢复；重者可指掐人中、合谷，或艾灸百会、关元；必要时配合西医急救（如吸氧、静脉补液）。六、中医病因病机15.六淫致病的共同特征有哪些？举例说明风邪的性质及致病特点。共同特征：外感性（从肌表、口鼻侵入）、季节性（如春多风病，夏多暑病）、地域性（如江南多湿病）、相兼性（如风寒、风湿相兼）、转化性（寒邪入里化热）。风邪性质及致病特点：轻扬开泄：易袭阳位（头面、肌表），症见头痛、汗出（如感冒头痛）。善行数变：病位游走（如风湿性关节炎关节痛无定处）、症状多变（如荨麻疹时隐时现）。风性主动：见动摇症状（如眩晕、抽搐、震颤）。为百病之长：常兼他邪致病（如风寒、风热、风湿）。16.七情内伤的致病特点有哪些？举例说明怒伤肝的具体表现。致病特点：直接伤及内脏（如喜伤心、怒伤肝）、影响脏腑气机（如怒则气上，思则气结）、多发为情志病证（如郁证、脏躁）、影响病情转归（情绪波动加重病情）。怒伤肝的表现：肝气上逆（头痛、面红目赤、胸胁胀痛）；肝气横逆犯脾（脘腹胀痛、腹泻）；气郁化火（烦躁易怒、口苦、目赤）；甚则血随气逆（呕血、昏厥）。七、中医养生与治则17.简述“治未病”的主要内容及临床意义。内容：未病先防（养生调摄，增强体质）、既病防变（早期诊治，防止传变）、瘥后防复（康复调理，防止复发）。临床意义：体现预防为主的思想，降低疾病发生率（如通过饮食、运动预防糖尿病）；控制疾病发展（如肝病早期治脾，防止肝木乘脾）；减少复发（如哮喘缓解期补益肺肾，减少发