2026年病历资料使用协议

2026年病历资料使用协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国个人信息保护法》等有关规定，就乙方向甲方提供病历资料使用服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供病历资料使用服务，包括但不限于患者既往病史、诊断证明、治疗方案、检查报告、手术记录等医疗信息。乙方确保所提供病历资料的真实性、完整性和合法性，并严格遵循医疗保密原则。乙方应具备医疗机构执业许可证或相关医疗服务资质，并向甲方提供相关资质证明文件。乙方需确保病历资料来源合法，已获得患者或其授权代表的有效同意书。

二、服务方式

1、病历资料提供方式：乙方通过电子数据传输或纸质文件交付方式向甲方提供病历资料，具体方式由双方协商确定。

2、服务范围：乙方提供的病历资料应涵盖患者自____年____月____日至____年____月____日期间的全部医疗记录，包括但不限于门诊记录、住院记录、影像学检查报告、病理报告、基因检测报告等。

3、病历资料使用目的：甲方承诺仅将病历资料用于以下用途：__________________（具体用途需详细列明，如医疗研究、学术交流、临床教学、保险理赔等）。

4、病历资料使用期限：自甲方收到病历资料之日起至____年____月____日止，逾期乙方有权要求甲方返还或删除相关资料。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应尊重患者隐私权，不得泄露、篡改或非法传播病历资料，不得将病历资料用于合同约定之外的任何用途。

2、甲方应为乙方提供必要的工作条件，包括但不限于数据接口、存储空间等，并配合乙方完成病历资料的提取、整理和交付工作。

3、甲方有权对乙方提供的服务进行监督、检查，包括但不限于核实病历资料的真实性、完整性，以及检查乙方是否遵守保密义务。甲方有权要求乙方在5个工作日内就服务问题进行书面说明。

4、如甲方发现乙方提供的病历资料存在错误、遗漏或违反保密规定的情况，有权以书面形式要求乙方立即纠正或采取补救措施。

5、甲方应指定专门部门或人员负责病历资料的管理和使用，并对相关人员进行保密培训。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备医疗机构执业许可证或相关医疗服务资质，并确保所有医务人员遵守医疗保密法律法规。

2、乙方提供的病历资料必须经过患者或其授权代表的有效同意，并保留相关同意书原件或复印件。如涉及未成年人或无行为能力人，乙方需提供其监护人或法定代理人的授权同意书。

3、乙方应建立完善的病历资料管理制度，包括但不限于访问控制、数据加密、安全存储、定期销毁等，确保病历资料在传输和使用过程中的安全性。

4、乙方应配备专业的医务人员负责病历资料的提取、整理和交付工作，并确保相关工作人员接受过保密培训，签署保密协议。

5、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规，不得过度收集、使用病历资料，不得将病历资料用于商业目的或向第三方提供。

6、乙方如发现病历资料存在可能泄露患者隐私或违反法律法规的风险，应以书面形式及时通知甲方，并提出解决方案。

四、病历资料使用费及支付方式

1、病历资料使用费实行按次或按量计费，具体计费标准为：__________________（详细列明不同类型病历资料的收费标准，如门诊记录____元/份，住院记录____元/份等）。

2、支付方式：甲方应自收到乙方开具的发票之日起____日内，将款项支付至乙方指定账户。乙方账户信息如下：

开户行：__________________

户名：__________________

账号：__________________

3、如甲方需要分期支付或分期交付病历资料，双方应另行签订补充协议。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为合同总金额的____%（具体比例由双方协商确定）。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付病历资料使用费的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期____个月仍未支付费用，乙方有权解除合同并要求甲方支付全部费用及违约金。

3、因乙方原因导致病历资料泄露、篡改或丢失，乙方应承担相应的赔偿责任。如造成患者人身损害或财产损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并承担相应的刑事责任。

4、若因甲方原因导致病历资料泄露、篡改或丢失，甲方应承担相应的赔偿责任，并承担相应的行政或刑事责任。

5、如发生上述违约情况，守约方有权要求违约方赔偿损失，并有权提前____天以书面形式通知违约方解除合同。

六、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。

3、本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

4、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：