2026年宁波单招护理专业中职生技能经典题含答案含生命体征监测

2026年宁波单招护理专业中职生技能经典题含答案（含生命体征监测）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.护理患者生命体征时，体温计水银柱顶端凸起部分在玻璃管内低于水平线的原因是（）。A.体温计未甩动B.体温计放置不当C.患者手臂位置过高D.体温计未清洁消毒2.测量脉搏时，护士应选择的部位不包括（）。A.腕部桡动脉B.腹部股动脉C.足背动脉D.颈动脉3.护士发现患者呼吸频率为28次/分钟，表现为浅慢，应首先考虑（）。A.气管异物B.心力衰竭C.肺部感染D.惊厥发作4.测量血压时，袖带过紧会导致（）。A.收缩压偏低B.收缩压偏高C.舒张压偏低D.舒张压偏高5.患者意识障碍的评估中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）最低分是（）。A.3分B.5分C.8分D.12分6.患者生命体征平稳，但出现皮肤湿冷、心悸，提示可能（）。A.发热初期B.休克早期C.严重感染D.心力衰竭7.测量脉搏时发现脉搏短绌，护士应（）。A.延长测量时间B.同时测量血压C.立即报告医生D.调整患者体位8.护士发现患者体温为39.5℃，应采取的首要措施是（）。A.减少衣物散热B.立即物理降温C.给予退热药物D.密切观察病情9.测量呼吸时，护士应注意避免（）。A.同时触摸患者脉搏B.指导患者配合C.停止其他操作D.记录呼吸频率10.患者血压为160/100mmHg，属于（）。A.正常血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压11.护士发现患者瞳孔散大，对光反射迟钝，提示可能（）。A.颅内压增高B.脑疝形成C.视神经损伤D.中枢神经麻痹12.测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝应（）。A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cm13.患者意识状态为“朦胧”，属于（）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷14.护士发现患者脉搏细速，血压下降，提示可能（）。A.心律失常B.早期休克C.心力衰竭D.甲状腺功能亢进15.测量脉搏时，患者手臂应（）。A.自然下垂B.平放于床上C.抬高过头D.压迫动脉16.患者生命体征监测中，不属于“生命五征”的是（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.尿量17.护士发现患者体温曲线呈弛张热型，提示（）。A.伤寒B.疟疾C.肺炎D.破伤风18.测量血压时，血压计袖带松紧度应以（）能插入1指为宜。A.体温计B.血压计C.医用止血带D.无名指19.患者意识障碍评估中，格拉斯哥评分最高分是（）。A.3分B.5分C.15分D.13分20.护士发现患者呼吸频率为12次/分钟，表现为深慢，应首先考虑（）。A.呼吸道感染B.心力衰竭C.脑部损伤D.气道阻塞二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.测量脉搏时，以下哪些因素可能影响测量结果？（）A.测量时间不足B.患者紧张C.袖带过紧D.手臂位置不当E.体温计未回零2.护士发现患者生命体征异常，应立即采取的措施包括（）。A.停止测量B.通知医生C.记录数值D.继续观察E.调整体位3.测量血压时，以下哪些情况会导致血压测量值偏高？（）A.袖带过紧B.袖带过松C.受检者手臂位置过高D.测量时说话E.血压计未校准4.患者生命体征监测中，以下哪些属于异常情况？（）A.体温38.5℃B.脉搏68次/分钟C.呼吸28次/分钟D.血压130/85mmHgE.瞳孔直径5mm5.护士发现患者脉搏短绌，应注意（）。A.同时测量血压B.延长测量时间C.记录脉搏与心率D.立即报告医生E.调整患者体位6.测量呼吸时，以下哪些因素可能影响测量结果？（）A.患者紧张B.测量者说话C.患者深呼吸D.手臂位置不当E.测量时间不足7.患者生命体征监测中，以下哪些属于异常瞳孔表现？（）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.对光反射消失D.瞳孔等大等圆E.瞳孔边缘不规则8.测量血压时，以下哪些操作正确？（）A.血压计袖带下缘距肘窝2-3cmB.血压计零点与心脏水平一致C.测量时受检者放松手臂D.测量时说话E.每次测量后袖带需完全放松9.护士发现患者意识障碍，应立即（）。A.测量生命体征B.通知医生C.保持呼吸道通畅D.记录时间E.清理口腔分泌物10.测量体温时，以下哪些情况会导致测量结果偏高？（）A.体温计未回零B.口腔测温时患者进食C.肛门测温时插入过深D.腋下测温时夹得过紧E.体温计接触患者衣物的棉花三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量脉搏时，护士应使用示指、中指和无名指轻触患者桡动脉。（×）2.患者生命体征平稳，但出现皮肤湿冷、心悸，提示休克早期。（√）3.测量血压时，袖带过松会导致收缩压偏低。（√）4.患者意识障碍评估中，格拉斯哥评分最高分是15分。（√）5.测量呼吸时，护士应同时触摸患者脉搏。（×）6.测量体温时，肛温法最适用于婴幼儿。（√）7.患者血压为140/90mmHg，属于正常血压。（×）8.测量脉搏短绌时，护士应延长测量时间。（√）9.测量血压时，血压计袖带松紧度应以能插入1指为宜。（√）10.测量呼吸时，患者深呼吸会影响测量结果。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述测量血压的注意事项。答：（1）袖带松紧度合适，以能插入1指为宜；（2）血压计零点与心脏水平一致；（3）受检者手臂放松，与心脏水平一致；（4）避免说话或紧张；（5）每次测量后袖带需完全放松，等待2-3分钟再重复测量。2.简述测量体温的注意事项。答：（1）测量前体温计需回零；（2）不同测温法（口腔、腋下、肛门）需掌握正确方法；（3）婴幼儿、意识障碍患者不宜使用口腔测温；（4）测量后及时消毒体温计；（5）肛温法插入深度约3-4cm。3.简述脉搏短绌的测量方法。答：（1）由两名护士分别测量脉搏和心率；（2）一人听心率，另一人测脉搏，同时开始计时，60秒后记录；（3）如发现脉搏短绌，应立即报告医生。4.简述生命体征监测的意义。答：（1）及时发现病情变化；（2）评估治疗效果；（3）指导临床决策；（4）预防并发症。5.简述意识障碍的评估方法。答：（1）格拉斯哥昏迷评分（GCS）；（2）观察患者意识状态（嗜睡、昏睡、昏迷）；（3）评估瞳孔变化；（4）记录时间及变化趋势。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“发热、咳嗽3天”入院。护士测量其生命体征：体温39.5℃，脉搏98次/分钟，呼吸20次/分钟，血压150/95mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。患者意识模糊，皮肤湿冷。请分析该患者的病情，并提出护理措施。答：病情分析：（1）发热（39.5℃）提示感染；（2）脉搏98次/分钟，呼吸20次/分钟，血压150/95mmHg，提示存在感染性休克早期；（3）意识模糊、皮肤湿冷，进一步支持休克表现；（4）瞳孔正常，说明颅内压无异常。护理措施：（1）立即物理降温或遵医嘱给予退热药物；（2）密切监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；（3）保持呼吸道通畅，必要时吸氧；（4）遵医嘱给予抗感染治疗；（5）注意保暖，防止皮肤损伤；（6）立即报告医生。2.患者女性，72岁，因“脑梗死”入院。护士发现其生命体征：体温37℃，脉搏60次/分钟，呼吸12次/分钟，血压130/80mmHg，瞳孔左侧散大，右侧正常，对光反射迟钝。患者意识障碍，表现为昏睡。请分析该患者的病情，并提出护理措施。答：病情分析：（1）脉搏60次/分钟，提示心动过缓；（2）呼吸12次/分钟，血压130/80mmHg，提示生命体征尚稳定；（3）瞳孔左侧散大，对光反射迟钝，提示左侧颅内压增高或脑疝可能；（4）意识障碍（昏睡），提示脑功能受损。护理措施：（1）密切监测生命体征，特别是瞳孔和意识变化；（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；（3）遵医嘱给予药物（如阿托品改善心动过缓）；（4）限制液体入量，防止脑水肿；（5）观察肢体活动情况，预防压疮；（6）立即报告医生。答案与解析一、单项选择题答案1.A2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.B15.A16.D17.C18.C19.C20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.AC4.AC5.ABCD6.ABCE7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题解析1.测量血压的注意事项：-袖带松紧度合适（能插入1指）；-血压计零点与心脏水平一致；-受检者手臂放松，与心脏水平一致；-避免说话或紧张；-每次测量后袖带需完全放松。2.测量体温的注意事项：-体温计需回零；-不同测温法（口腔、腋下、肛门）需掌握正确方法；-婴幼儿、意识障碍患者不宜使用口腔测温；-测量后及时消毒体温计；-肛温法插入深度约3-4cm。3.脉搏短绌的测量方法：-由两名护士分别测量脉搏和心率；-一人听心率，另一人测脉搏，同时开始计时，60秒后记录；-如发现脉搏短绌，应立即报告医生。4.生命体征监测的意义：-及时发现病情变化；-评估治疗效果；-指导临床决策；-预防并发症。5.意识障碍的评估方法：-格拉斯哥昏迷评分（GCS）；-观察患者意识状态（嗜睡、昏睡、昏迷）；-评估瞳孔变化；-记录时间及变化趋势。五、案例分析题解析1.患者病情分析：-发热提示感染；-脉搏98次/分钟，呼吸20次/分钟，血压150/95mmHg，提示感染性休克早期；-意识模糊、皮肤湿冷，进一步支持休克表现；-瞳孔正常，颅内压无异常。护理措施：-物理降温或遵医嘱退热；-密切监测生命体征；-保持呼吸道通畅；-遵医嘱抗感染治疗；-注意保暖，防止皮肤损伤；-立即报告医生。