2026年住院医师规培耳鼻咽喉科（实践技能）试题及答案

2026年住院医师规培耳鼻咽喉科（实践技能）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）请从每题的备选答案中选出一个最佳答案，每题2分。1.关于慢性化脓性中耳炎单纯型，以下哪项描述错误？A.病变主要位于鼓室黏膜层B.多有轻度传导性耳聋C.间歇性流脓D.鼓膜穿孔多为紧张部边缘性穿孔答案：D2.鼻疖禁忌挤压的主要原因是A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.静脉无瓣膜，回流至海绵窦D.感染易扩散答案：C3.下列哪项不是梅尼埃病的典型症状A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.耳痛答案：D4.喉癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤答案：A5.关于外耳道胆脂瘤，错误的是A.是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成B.可引起听力下降C.一般无耳痛D.多有鼓膜穿孔答案：D6.变应性鼻炎的主要免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：C7.咽后脓肿切开引流的最佳部位是A.脓肿上方B.脓肿下方C.咽后壁正中D.咽后壁两侧答案：D8.分泌性中耳炎的治疗不包括A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切开置管C.抗生素治疗D.放疗答案：D9.鼻内镜手术的主要并发症不包括A..出血B.眶内并发症C.颅内并发症D.听力下降答案：D10.喉阻塞时呼吸困难的表现不包括A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气期软组织凹陷D.声嘶答案：B11.关于鼻出血的处理，错误的是A.轻微出血可局部压迫止血B.找不到出血点可行鼻腔填塞C.有明确出血点可烧灼止血D.立即行颈外动脉结扎术答案：D12.慢性扁桃体炎的诊断依据不包括A.反复咽痛发作史B.扁桃体肥大C.扁桃体表面有瘢痕D.颌下淋巴结肿大答案：D13.耳硬化症的主要病理特征是A.中耳黏膜增厚B.内耳骨迷路致密化C.鼓膜增厚D.听骨链破坏答案：B14.关于鼻咽癌，错误的是A.好发于鼻咽顶后壁B.早期可出现涕中带血C.可引起颈部淋巴结肿大D.首选手术治疗答案：D15.急性会厌炎的主要症状不包括A.咽喉疼痛B.吞咽困难C.声嘶D.呼吸困难答案：C16.慢性鼻窦炎的治疗原则不包括A.清除病因B.恢复鼻窦通气引流C.控制感染D.切除鼻窦答案：D17.外耳道疖肿的主要症状是A.耳痛B.耳鸣C.听力下降D.眩晕答案：A18.关于喉乳头状瘤，错误的是A.是喉部常见的良性肿瘤B.可发生于任何年龄C.多为单发D.易复发答案：C19.变应性鼻炎与哮喘属于A.同一系统疾病B.不同系统疾病C.两种独立疾病D.无关联疾病答案：A20.鼻出血的常见部位是A.鼻腔顶部B.鼻腔底部C.鼻中隔前下区D.鼻腔外侧壁答案：C第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床表现及治疗原则。临床表现：耳内长期流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。听力损失一般较重，可为传导性聋或混合性聋。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或豆渣样物，奇臭。少数患者可出现头痛、头晕等颅内并发症症状。治疗原则：尽早手术治疗，彻底清除病变组织，预防并发症。手术方式包括乳突根治术、改良乳突根治术等。术后需定期复查，观察术腔愈合情况。22.（10分）简述鼻内镜手术的适应证及术后注意事项适应证：鼻腔鼻窦良性肿瘤、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。术后注意事项：密切观察鼻腔出血情况，如有出血及时处理。遵医嘱定期进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁。避免用力擤鼻、打喷嚏等，防止鼻腔出血及影响术腔愈合。按要求定期复查，观察术腔恢复情况，必要时进行相应处理。23.（10分）简述喉癌的临床表现及诊断方法。临床表现：声嘶是喉癌最常见的症状，逐渐加重。可有咽喉疼痛、吞咽困难、咳嗽、咯血等。晚期可出现颈部淋巴结肿大、呼吸困难等。诊断方法：间接喉镜、电子喉镜检查可直接观察喉部病变情况。喉部影像学检查如CT、MRI有助于了解肿瘤范围。病理检查是确诊喉癌的金标准，可通过喉镜下活检、手术切除组织活检等获取病理标本。24.（15分）患者，男，35岁，反复鼻塞、流涕、打喷嚏10年，加重1周。鼻内镜检查见双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，以中鼻甲为著，可见大量清水样分泌物。既往有过敏性鼻炎家族史。请分析该患者的诊断及治疗方案。诊断：变应性鼻炎。治疗方案：避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。药物治疗，使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症，如布地奈德鼻喷雾剂等；口服抗组胺药，如氯雷他定等；可加用白三烯调节剂，如孟鲁司特钠。鼻腔冲洗，使用生理盐水冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物。对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑免疫治疗。25.（15分）患者女性，45岁，因左耳听力下降伴耳鸣3个月就诊。纯音听力检查示左耳传导性聋。耳镜检查见外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰，光锥缩短。请分析可能的诊断及进一步检查方法。可能诊断：分泌性