放射诊断协议书

放射诊断协议书甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构全称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者或其家属）：姓名：[患者姓名]（若为家属代签，需注明与患者关系）身份证号码：[身份证号]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方需要进行放射诊断服务，甲方具备提供该服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，就甲方为乙方提供放射诊断服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明1.放射诊断项目甲方将为乙方提供以下放射诊断项目服务：[具体放射诊断项目1]，如胸部X光检查，通过X射线穿透胸部组织，形成影像，用于观察肺部、纵隔、肋骨等结构，辅助诊断肺部疾病、肋骨骨折等情况。[具体放射诊断项目2]，例如腹部CT扫描，利用X线束对腹部进行断层扫描，清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾及胃肠道等器官的形态、结构，有助于发现腹部脏器的病变，如肿瘤、结石等。[具体放射诊断项目3]，像头部MRI检查，采用磁共振成像技术，多平面、多参数成像，能够更详细地观察脑部的灰质、白质、脑室、血管等结构，对脑部疾病如脑梗死、脑出血、肿瘤等的诊断具有重要价值。2.服务流程乙方应提前[X]个工作日与甲方预约放射诊断时间，并按照甲方要求提供相关病历资料、个人信息等。预约成功后，乙方需在约定时间到达甲方指定地点进行检查前准备，如去除身上的金属物品、签署检查知情同意书等。甲方安排专业的放射科医生和技术人员为乙方进行放射诊断检查，检查过程中乙方应积极配合医生的指示，保持正确的体位。检查完成后，甲方应在[X]个工作日内出具放射诊断报告，并及时通知乙方领取。3.服务标准甲方应确保放射诊断设备的性能符合国家相关标准和规定，定期进行维护和校准，保证检查结果的准确性和可靠性。放射科医生应具备相应的专业资质和丰富的临床经验，严格按照操作规程进行诊断，对检查结果负责。甲方应提供舒适、安全的检查环境，并采取必要的辐射防护措施，保障乙方的身体健康。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取放射诊断服务费用。对于乙方提供的病历资料等信息，有权进行合理审查和使用，以确保诊断的准确性。在乙方不配合检查或违反相关规定时，有权拒绝为其提供服务或终止服务。2.义务按照本协议约定的服务内容、标准和流程，为乙方提供高质量的放射诊断服务。对乙方的个人信息和病历资料严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律另有规定或经乙方书面同意的除外。在检查过程中，如发现乙方身体状况不适宜继续进行检查，应及时告知乙方并采取相应的措施。按照国家相关规定，妥善保存乙方的放射诊断影像资料和报告，保存期限不少于[X]年。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供放射诊断服务。有权了解放射诊断的过程、风险及注意事项。对甲方出具的放射诊断报告有异议时，有权要求甲方进行解释或进一步检查。2.义务按照本协议约定的时间和方式支付放射诊断服务费用。如实向甲方提供与放射诊断相关的病历资料、个人信息等，不得隐瞒或虚报病情。积极配合甲方的检查安排，遵守检查前的准备要求和检查过程中的指示。在本协议履行过程中，如自身身体状况发生变化，应及时告知甲方。三、费用及支付方式1.服务费用本次放射诊断服务的总费用为人民币[X]元。费用明细如下：[具体放射诊断项目费用1]：[X]元[具体放射诊断项目费用2]：[X]元[具体放射诊断项目费用3]：[X]元其他费用（如检查耗材、报告打印等）：[X]元上述费用为含税价，乙方无需另行支付税费。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准和流程为乙方提供放射诊断服务，导致乙方未能得到准确的诊断结果或遭受其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额包括乙方因此支付的检查费用、后续治疗费用、误工费等直接损失，以及乙方因本次放射诊断服务未能得到及时有效诊断而延误病情所导致的间接损失（如有）。2.若甲方泄露乙方的个人信息或病历资料，给乙方造成损失的，甲方应依法承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的精神损害赔偿、因个人信息泄露可能导致的经济损失等。3.若甲方未按照国家相关规定妥善保存乙方的放射诊断影像资料和报告，导致资料丢失或损坏，影响乙方后续就医或诊断的，甲方应负责采取补救措施，如协助乙方重新进行检查或提供相关证明材料等，并承担因此给乙方造成的合理损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供服务，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。2.若乙方隐瞒或虚报病情，导致甲方做出错误的放射诊断结果，乙方应承担全部责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失（如重新检查费用、因错误诊断导致的医疗纠纷赔偿等）以及乙方自身因错误诊断而延误治疗所产生的全部后果。3.若乙方不配合甲方的检查安排或违反检查前的准备要求和检查过程中的指示，导致检查无法顺利进行或影响检查结果的准确性，乙方应承担相应的责任，甲方有权要求乙方重新进行检查，并由乙方承担重新检查的费用及因此给甲方造成的其他损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的放射诊断服务完成且双方权利义务履行完