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文档简介
女子堕胎协议书甲方:[男方姓名],男,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]乙方:[女方姓名],女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]鉴于甲乙双方目前的关系及乙方怀孕的事实,现双方就乙方终止妊娠(堕胎)事宜,经平等、自愿协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.堕胎手术:乙方因自身原因决定终止妊娠,将前往经双方共同认可的具备合法资质的医疗机构进行堕胎手术。该医疗机构应具备完善的医疗设施、专业的医疗人员,能够确保手术的安全与顺利进行。2.手术相关事项:包括但不限于术前检查、手术实施、术后护理及康复指导等一系列与堕胎手术直接相关的医疗服务内容。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方堕胎手术的进展情况,包括手术时间、术后恢复状况等。在法律允许的范围内,对乙方选择堕胎手术的医疗机构及医生有知情权。2.义务协助乙方做好术前准备工作,包括陪同乙方前往医疗机构进行术前检查等。承担因本次堕胎手术产生的部分合理费用,具体费用分担方式见本协议第三条。尊重乙方的决定,不得在乙方堕胎手术后对其进行歧视或施加精神压力。(二)乙方权利义务1.权利自主决定是否进行堕胎手术,不受甲方及任何第三方非法干涉。要求甲方按照本协议约定承担相应费用及履行协助义务。在堕胎手术后,有权获得合理的休息及调养时间,并要求甲方给予必要的关怀。2.义务如实向医疗机构告知自身健康状况、怀孕情况等相关信息,以便医疗机构进行准确的诊断和治疗。按照医疗机构的要求进行术前准备和术后护理,积极配合手术及康复过程。妥善保管与堕胎手术相关的医疗凭证、病历等资料,以便日后查询和核对。三、费用及支付方式1.费用明细堕胎手术费用:预计为人民币[X]元,该费用包括手术费、麻醉费、药费、检查费等与手术直接相关的费用。实际费用以医疗机构出具的收费凭证为准,若因乙方自身特殊身体状况导致费用增加,超出预计部分由乙方自行承担。术后调养费用:预计为人民币[X]元,用于乙方术后的营养补充、休息调养等方面。该费用包括营养费、护理费等。实际费用根据乙方实际调养需求及实际支出确定,超出预计部分由乙方自行承担。交通及误工费:甲方应承担乙方因堕胎手术产生的交通费用,预计为人民币[X]元。同时,甲方应根据乙方的实际误工情况,按照乙方正常工作期间的日工资标准,支付乙方误工费,预计为人民币[X]元。具体交通费用以实际发生的票据为准,误工费以乙方提供的工作证明及工资流水为依据进行核算。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付堕胎手术费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。在乙方完成堕胎手术后,凭医疗机构出具的收费凭证及相关病历资料,与甲方进行费用结算。甲方应在收到乙方提供的完整结算资料之日起[X]个工作日内,支付剩余手术费用及术后调养费用、交通费用。误工费在乙方提供误工证明及工资流水后,甲方应在[X]个工作日内一次性支付给乙方。四、违约责任1.甲方违约责任–若甲方未按照本协议约定按时支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金,同时甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于精神损害抚慰金等。–若甲方违反本协议约定的协助义务,导致乙方堕胎手术无法顺利进行或出现医疗事故等不良后果,甲方应承担全部法律责任及赔偿乙方因此遭受的一切损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(若造成残疾)、死亡赔偿金(若导致死亡)、精神损害抚慰金等。2.乙方违约责任–若乙方未按照本协议约定履行如实告知义务,导致医疗机构做出错误诊断或治疗方案,乙方应承担由此产生的全部法律责任及赔偿甲方因此遭受的一切损失,包括但不限于额外增加的医疗费用、误工费等。–若乙方未按照医疗机构要求进行术前准备和术后护理,导致手术效果不佳或出现术后并发症等情况,乙方应自行承担相应的法律责任及医疗费用,同时不得要求甲方承担超出本协议约定范围的费用及责任。若因乙方原因给甲方造成其他损失(如精神损害等),乙方应予以赔偿。–若乙方擅自变更堕胎手术的医疗机构或手术时间等关键事项,未提前通知甲方并取得甲方同意,乙方应承担由此产生的一切不利后果及赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、保密条款1.双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方个人信息、隐私等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.若一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。若因违约行为给对方造成重大影响或损失的,违约方应承担相应的法律责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上堕胎协议书仅供参考,在实际应用中,此类协议可能因违反公序良俗及相关法律法
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