激素和运动医学知识培训专家讲座

第4章运动与内分泌

第三节激素对运动反应、适应与机制

第二节主要内分泌腺内分泌功效

第一节内分泌、内分泌腺与激素概述第1页[教学目标]掌握内分泌、内分泌腺、激素概念以及激素分类了解激素普通生理作用、作用特征以及作用机制掌握主要应激激素对运动应答和适应基本规律第2页[重点难点]内分泌、内分泌腺、激素概念几个激素内分泌功效第3页第一节内分泌、内分泌腺与激素概述一、内分泌系统与内分泌

1．内分泌系统：内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于一些组织器官中内分泌细胞组成一个体内信息传递系统，它与神经系统亲密联络，相互配合，共同调整机体各种功效活动，维持内环境相对稳定。

2．激素：人或高等动物体内内分泌腺或内分泌细胞分泌含有高度活性有机物质。第4页激素靶器官内分泌腺血液第5页3.激素传递方式远距离分泌：大多数激素经血液循环转运到靶器官或靶细胞。旁分泌：由组织液直接扩散而作用于邻近细胞方式。神经分泌：经神经纤维轴浆运输方式至其连接组织方式。神经内分泌：由神经元分泌物质进入血液循环并影响机体其它部位细胞功效状态。第6页4.分泌腺体

机体主要内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。

现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌功效.第7页二、激素生理作用和作用特征（一）激素普通生理作用

※调整三大营养物质及水盐代谢，维持内环境自稳态※促进细胞分裂、分化，调整机体生长、发育、成熟和衰老过程；※促进生殖系统发育成熟，影响生殖过程；※影响神经系统发育活动，调整学习记忆及行为活动；※调整机体造血过程；※参加机体应激反应第8页（二）激素作用特征

1.激素作用相对特异性

某种激素释放入血液后，能选择性地作用于一些器官、组织和细胞。关键取决于靶细胞特异受体。

2.激素高效能生物放大作用浓度低作用大。如l毫克甲状腺激素可使机体增加产热量约400J(焦耳)。因为激素作用于受体后，经过一系列酶促反应将激素信息逐层放大所致。3.激素信息传递作用

激素只是将生物信息传递给靶细胞，调整其固有生理生化反应。所以将激素称为“第一信使”。第9页4.激素间相互作用

(1)协同作用：不一样激素对同一生理活动都有增强作用。

生长素→[血糖↑]←糖皮质激素

(2)拮抗作用：不一样激素对某一生理活动作用相反。胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素

(3)允许作用：某种激素本身对某器官或细胞不发生直接作用，但却是另一激素发挥作用必要条件。去甲肾上腺素→收缩血管

允许

糖皮质激素

5.激素半衰期

:激素活性在血液中消失二分之一时间作为衡量标准。第10页机体发动体液调整作用过程非常复杂，需要多个信息传递过程才能完成，所以将处于这条信息传递链起始端激素称作“第一信使”。

“第一信使”完成使命后，由“第二信使”继续介导信息，以次类推，组成一条非常完整信息链，完成一个级联反应。

三、激素作用机制激素分类：非类固醇激素（含氮类）：不能溶于脂肪，难于穿过细胞膜(双层脂质膜)，故其受体普通均处于细胞膜。类固醇激素：因为可溶于脂肪，故其极易穿过细胞膜进入膜内。所以，这些激素受体绝大部分处于细胞质，个别处于细胞核(如甲状腺激素)第11页激素是第一信使，作用于靶细胞膜上对应受体后，激活膜内腺苷酸环化酶，在细胞内产生环-磷酸腺苷（cAMP）,而cAMP作为第二信使，激活依赖cAMP蛋白激酶（

PKA），进而催化细胞内各种底物磷酸化反应，引发细胞各种生物效应。（一）含氮类激素作用机制—第二信使学说第12页（一）含氮类激素作用机制—第二信使学说激素-受体复合物激活腺苷酸环化酶

ATP细胞内生物效应cAMP（第二信使）激素（第一信使）激活依赖cAMP蛋白激酶第13页（二）类固醇激素作用机制与过程-基因表示学说

mRNA进入细胞浆，促进蛋白质合成H-R复合物激素受体DNAmRNA激素进入细胞内

H-R复合物进入核内合成mRNA激活DNA与胞浆受体结合→H-R复合物促进蛋白质合成第14页第二节主要内分泌腺内分泌功效一、下丘脑与垂体内分泌功效下丘脑是人体神经-内分泌高级调整中枢，也是神经调整和体液调整汇合部位与转换站，它可将从大脑或中枢神经系统其它部位传来神经信息转变为激素信息；下丘脑神经内分泌细胞可产生和分泌调整性多肽，调整腺垂体分泌功效。第15页下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉垂体门脉系统初级毛细血管网下丘脑与垂体间功效联络第16页(一)下丘脑调整肽（见教材表4-1）

名称作用促甲状腺激素释放素促进甲状腺激素和催乳素分泌促性腺激素释放素促进黄体生成素和卵泡刺激素分泌生长素释放激素促进生长激素分泌促肾上腺皮质激素释放激素促进肾上腺皮质激素分泌催乳素释放因子促进催乳素分泌促黑素细胞激素释放因子促进黑素细胞激素分泌催乳素释放抑制因子抑制催乳素释放促黑素细胞激素释放抑制因子抑制黑素细胞激素释放生长抑素抑制生长激素分泌第17页

颗粒型细胞：促激素（促黑激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。无颗粒型细胞：生长素、催乳素

1.生长素（GH）

静息状态下，血清中成年男性GH浓度为1～5μg/L(女性略高于男性)。

GH分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时分泌显著增加。(二)、腺垂体激素第18页生长素作用：

(1)促进生长发育：

幼年时期缺乏→侏儒症；幼年时期过多→巨人症；成年后过多→肢端肥大症。第19页

(2)促进物质代谢：

①蛋白质：促进蛋白质合成。

②脂肪：GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，降低组织脂肪量。③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用；GH过量则抑制糖利用→血糖↑

(3)调整免疫功效生长素几乎对全部免疫细胞都含有促进其分化，调整其功效作用。第20页

神经垂体本身不能合成激素，它只是下丘脑神经元所合成血管加压素和催产素储存和释放部位。(三)神经垂体激素第21页二、甲状腺内分泌——甲状腺素

络氨酸典化合物1、对新陈代谢影响

促进体内糖和脂肪分解。生理剂量能促进蛋白质合成；大剂量时则促进蛋白质分解

提升能量代谢水平，增加组织耗氧量和产热量。基础代谢率(BMR)升高。甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加。怕热易出汗，BMR＞超出正常值50～100％；第22页2.对生长发育影响

影响脑和长骨生长发育。幼儿分泌↓→呆小病3.对神经系统影响

提升中枢神经系统兴奋性。甲亢：烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。

4.对心血管系统影响

心搏加紧、加强，心输出量增大，外周血管扩张。

甲亢：病人可因心脏做功量增加而出现心肌肥大，最终可造成充血性心力衰竭。

第23页甲状旁腺主细胞合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及维生素D3共同调整钙磷代谢，维持血钙、血磷正常水平。

三、甲状旁腺内分泌功效第24页甲状旁腺激素主要生理作用

促进骨钙入血，升高血钙.增强破骨细胞活动，抑制成骨细胞活动。促进肾小管重吸收钙，抑制磷吸收。使尿钙降低，尿磷增加。促进维生素D3活化，促进小肠对钙吸收。第25页

PTH含有↑血钙、↓血磷作用

CT含有↓血钙、↓血磷作用

VD3含有↑血钙、↑血磷作用

甲状旁腺激素主要受血钙浓度调整

当血钙↓时，PTH分泌速度↑，长久低血钙可致甲状旁腺增生；当血钙↑时，PTH分泌速度↓，长久高血钙可使腺体萎缩。第26页肾上腺髓质：合成和释放儿茶酚胺（包含肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺）。功效:参加心血管活动调整。肾上腺皮质：分泌类固醇（包含盐皮质激素、糖皮质激素和性激素）。四、肾上腺内分泌功效第27页1、糖皮质激素生理作用糖促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合血糖↑分泌↑→类固醇性糖尿蛋白质促进肝外组织蛋白质分解(尤其肌肉蛋白质)抑制蛋白质合成血氨基酸↑分泌↑→生长停滞骨质疏松创口难愈合脂肪促进脂肪分解动员脂肪重新分布血中脂肪酸↑分泌↑→向心性肥胖（一）肾上腺皮质内分泌功效（1）对物质代谢作用第28页糖皮质激素增多时，促进脂肪分解动员脂肪重新分布，四肢脂肪相对缺乏，颈项部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积，产生“满月脸”、向心性肥胖。第29页机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊慌等)时，造成下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应；应激反应是以促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素分泌增加为主，各种激素参加非特异性反应。（2）在“应激反应”中作用第30页生理应激三个阶段：

①机体对刺激直接反应或代偿反应；如呼吸频率和心率加紧，血压升高。②机体对刺激部分或全部适应，表现为一些功效提升以适应所接收刺激；③刺激停顿后恢复阶段，应激反应和适应反应逐步消失，机体恢复运动前状态。第31页2、盐皮质激素主要生理作用盐皮质激素主要为醛固酮。主要作用:调整水盐代谢：促进肾小管、集合管保Na+、保水、排K+和H+，维持机体水盐平衡。假如分泌不足，可造成严重脱水和代谢性酸中毒。第32页（二）肾上腺髓质内分泌功效作用类别肾上腺素(E)去甲肾上腺素(NE)心率↑↓(在体)心输出量↑不定肌肉小动脉舒张收缩静脉收缩收缩总外周阻力↓↑血压↑(尤其收缩压Sp)↑↑(尤其舒张压Dp)糖代谢血糖↑↑血糖↑中枢神经系统激动与焦虑激动但不焦虑第33页应激反应机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊慌等)时:

造成下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应；应急反应而紧急情况(如剧痛、缺氧、脱水、失血、畏惧、猛烈运动)时，造成交感-肾上腺髓质系统发生适应性反应，称为应急反应。包含心率加紧、心输出量增加、血压升高、呼吸加紧加深、血液从新分配、皮肤出汗并变白、竖毛肌收缩等。第34页应急反应详细表现1.提升中枢神经系统兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏；2.呼吸加紧加深，肺通气量增加；3.心率加紧、心输出量增加，血压升高、血液从新分配；4.加强能量代谢，肝糖原分解增强，血糖升高，脂肪分解加速，糖和脂肪酸氧化过程增强，以适应在应急情况下能量需要。引发二种反应刺激相同，但反应路径不一样，二者是相辅相成，共同提升机体对有害刺激抵抗力。第35页A细胞（20%）→分泌胰高血糖素；B细胞（75%）→胰岛素；D细胞（5%）→分泌生长抑制素；PP细胞（极少）→分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。1.对糖代谢作用：唯一降血糖激素，加速糖原合成，抑制糖异升。糖转化为脂肪储存。缺乏时血糖升高2.对脂肪代谢作用：促进脂肪合成，抑制脂肪分解；缺乏时血脂升高，血酮升高，造成高酮血症。3.对蛋白质代谢作用：促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解。五、胰岛内分泌功效

（一）胰岛素主要生理作用

第36页血液中葡萄糖浓度很高，而组织细胞中缺乏葡萄糖和能量。于是脂肪被动员，加速分解，以供给细胞能量之不足，被分解大量脂肪酸产生酮体，酮体进入血液，血酮浓度不停升高而成为高酮血症。患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前普通都是有先兆，突出表现为：疲惫、显著厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情冷淡、嗜睡、烦躁，呼吸加深加紧；有病人呼出气体中带有烂苹果味。病情深入恶化，则尿量降低，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰凉。第37页（二）胰高血糖素主要生理作用糖代谢：含有很强促进糖原分解和糖异生作用，使血糖显著升高。脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。其它：促进胰岛素、胰生长抑素分泌；增加钙离子积聚，增强心肌收缩力；心输出量增加和血压升高。第38页六、其它组织器官内分泌功效

1.睾酮（雄激素）生理作用(1)促进男性附性器官发育和副性征出现，促进精子成熟。(2)促进体内蛋白质合成，尤其促进骨和肌肉蛋白质合成。(3)促进骨生长，钙、磷沉积和红细胞生成。(一)性腺分泌第39页2.雌激素生理作用

1.促进女性附性器官发育和副性征出现2.对代谢影响雌激素可影响钙磷代谢，刺激成骨细胞活动，有利于水和钠在体内保留，促进肌肉蛋白质合成，故对青春期发育与成长起主要促进作用。第40页心房肽（心钠素或心房利钠因子）作用：1.增加肾小球滤过率；

2.增加肾血流量，利钠、利尿作用；

3.降低肾小管对水重吸收，舒张血管和降压作用(二)心脏分泌(三)肾分泌促红细胞生成素作用：刺激骨髓红细胞生成和释放，促进血液中红细胞数量增加，从而提升红细胞载氧能力。第41页第三节激素对运动反应、适应与调整1.快反应类激素：在运动开始即刻，血浆中该类激素显著升高，并在短时间内到达峰值。如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等。2.中间反应类激素：运动后迟缓平稳升高，几分钟内到达峰值。如甲状腺素、醛固酮等。3.慢反应类激素：运动到30~40分钟时该类激素迟缓增加，更晚到达峰值。如胰岛素、胰高血糖素、生长素等。一、激素对运动反应与适应（一）运动时激素反应类型

第42页1.生长激素对运动反应与适应

（1）对急性运动反应特征运动期间，血中生长激素升高，且随运动强度增加而不停升高。（2）对长久运动适应特征完成同等运动负荷时反应降低（升幅变小）。恢复加紧：力竭性运动后，有训练者血中GH下降比无训练者快（二）一些激素对运动反应与适应第43页（1）对急性运动反应特征急性运动后循环血液中甲状腺素含量增加。（2）对长久运动适应特征长久运动训练对甲状腺分泌活动影响不大。2、甲状腺素对运动反应与适应第44页3.糖皮质激素运动反应与适应

（1）对急性运动反应特征随运动强度增加，糖皮质激素水平也大大升高。促进肝糖原异升。（2）对长久运动适应特征完成同等运动负荷时对运动反应降低（升幅变小）在完成力竭性运动期间，糖皮质激素水平也大大升高。从而促进肝糖原异生，促进体内非糖物质加速生成葡萄糖，使运动时供机体利用能量底物增多。第45页（1）对急性运动反应特征强度大于75%Vo2max运动，可引发儿茶酚胺升高，且伴随强度加大，升高幅度也对应越大。（2）对长久运动适应特征完成同等运动负