医学检验技师资格考试卷

医学检验技师资格考试卷考试时长：120分钟满分：100分医学检验技师资格考试卷考核对象：医学检验技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（20题×2分）——20分-单选题（20题×2分）——20分-多选题（20题×2分）——20分-案例分析（3题×6分）——18分-论述题（2题×11分）——22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.血液常规检测中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围通常为（4～10）×10^9/L。2.尿液分析仪干化学法检测时，pH试纸条的颜色变化与尿液酸碱度成正比。3.微生物学培养中，厌氧菌培养需使用厌氧罐或气袋，以隔绝氧气。4.血气分析中，PaCO2（动脉血二氧化碳分压）升高提示呼吸性酸中毒。5.免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）时，标准曲线的线性范围应覆盖临床常见浓度。6.血清生化检测中，ALT（谷丙转氨酶）升高主要见于肝细胞损伤。7.尿沉渣分析中，发现大量红细胞管型提示肾小球损伤。8.血液凝血功能检测中，PT（凝血酶原时间）延长提示内源性凝血途径障碍。9.细胞计数板法计数白细胞时，需使用稀释液将细胞浓度调整为标准范围。10.微生物学鉴定中，API鉴定系统通过生化反应谱确定菌株分类。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种方法最适合检测尿液中的微量蛋白？A.离心后观察透明度B.尿液干化学试纸检测C.免疫透射比浊法D.沉渣显微镜计数2.血气分析中，PaO2（动脉血氧分压）低于多少时需考虑氧疗？A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg3.微生物学培养中，金黄色葡萄球菌典型的菌落特征是？A.无色透明、光滑B.黄色、圆形、凸起C.白色、丝状、易碎D.灰色、扁平、湿润4.血清生化检测中，LDH（乳酸脱氢酶）升高最可能见于？A.肝炎B.心肌梗死C.肾炎D.糖尿病5.尿液分析仪干化学法检测时，哪个参数最敏感反映尿路感染？A.蛋白质（PRO）B.酮体（KET）C.亚硝酸盐（NIT）D.尿胆原（UBG）6.血液凝血功能检测中，APTT（活化部分凝血活酶时间）延长主要提示？A.外源性凝血途径障碍B.内源性凝血途径障碍C.抗凝药物影响D.血小板减少7.尿沉渣分析中，发现大量白细胞酯酶阳性提示？A.尿路感染B.肾结石C.泌尿系肿瘤D.肾功能衰竭8.免疫比浊法测定CRP时，标准品应选择哪个浓度范围？A.0.1～10mg/LB.1～100mg/LC.10～1000mg/LD.100～10000mg/L9.血气分析中，HCO3-（碳酸氢根离子）升高提示？A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒10.微生物学鉴定中，革兰阴性菌的鉴定要点是？A.菌落呈蓝色，革兰染色阳性B.菌落呈无色，革兰染色阴性C.菌落呈黄色，革兰染色阳性D.菌落呈白色，革兰染色阴性三、多选题（每题2分，共20分）1.尿液分析仪干化学法检测时，哪些参数可能因样本污染而假阳性？A.蛋白质（PRO）B.酮体（KET）C.亚硝酸盐（NIT）D.红细胞（RBC）2.血液凝血功能检测中，哪些指标升高提示血栓风险？A.PT（凝血酶原时间）缩短B.APTT（活化部分凝血活酶时间）延长C.TT（凝血酶时间）延长D.FIB（纤维蛋白原）升高3.微生物学培养中，哪些方法可用于厌氧菌鉴定？A.厌氧罐培养B.气袋隔绝法C.常规需氧培养D.活性炭过滤4.血清生化检测中，哪些指标升高可能与肝功能损伤相关？A.ALT（谷丙转氨酶）B.AST（谷草转氨酶）C.ALP（碱性磷酸酶）D.BUN（尿素氮）5.尿沉渣分析中，哪些细胞或结构提示泌尿系统感染？A.白细胞酯酶阳性B.红细胞管型C.脓细胞D.结晶6.免疫比浊法测定CRP时，哪些因素会影响检测结果？A.样本溶血B.抗体效价C.标准品纯度D.仪器校准7.血气分析中，哪些参数异常提示酸碱平衡紊乱？A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.SaO2（血氧饱和度）8.微生物学鉴定中，革兰染色阴性的细菌特征包括？A.菌体呈红色B.菌体呈蓝色C.菌落透明D.菌落黏液状9.尿液分析仪干化学法检测时，哪些参数与尿路感染无关？A.蛋白质（PRO）B.酮体（KET）C.尿胆原（UBG）D.亚硝酸盐（NIT）10.血液凝血功能检测中，哪些指标延长提示抗凝异常？A.PT（凝血酶原时间）B.APTT（活化部分凝血活酶时间）C.TT（凝血酶时间）D.INR（国际标准化比值）四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因“发热、尿频、尿痛3天”就诊。实验室检查：-尿液干化学法：PRO（+）、NIT（+）、WBC（++）、RBC（+）-尿沉渣镜检：白细胞满视野，可见脓细胞，少量红细胞管型问题：1.该患者的尿液感染类型是什么？2.哪些指标支持诊断？3.建议进一步检查哪些项目？案例2：患者，女性，62岁，因“乏力、食欲不振1周”就诊。实验室检查：-血清生化：ALT120U/L，AST85U/L，ALP200U/L，总胆红素25μmol/L-肝炎病毒标志物：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）问题：1.该患者的肝功能损伤类型是什么？2.哪些指标支持诊断？3.建议进一步检查哪些项目？案例3：患者，男性，28岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”就诊。实验室检查：-血气分析：pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，HCO3-20mmol/L-心电图：ST段抬高问题：1.该患者的酸碱平衡状态是什么？2.哪些指标支持诊断？3.建议进一步检查哪些项目？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述尿液分析仪干化学法检测的原理、优缺点及临床应用场景。2.论述血液凝血功能检测的常用指标及其临床意义，并比较内源性、外源性凝血途径的检测方法。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（pH试纸条颜色变化与酸碱度成反比）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（PT延长提示外源性凝血途径障碍）9.√10.√二、单选题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.B三、多选题1.A,B,C2.A,D3.A,B4.A,B,C5.A,C6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,C9.A,B,C10.B,C,D四、案例分析案例11.尿路感染（细菌性）2.NIT（+）提示细菌感染，WBC（++）和脓细胞支持诊断3.尿培养+药敏、血常规、肾功能案例21.慢性病毒性肝炎（乙型）2.ALT、AST、ALP升高，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）支持诊断3.肝胆超声、病毒载量、肝纤维化指标案例31.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒2.pH7.30、HCO3-20mmol/L提示代谢性酸中毒，PaCO250mmHg提示呼吸性碱中毒3.心肌酶谱、胸片、冠脉CTA五、论述题1.尿液分析仪干化学法检测的原理、优缺点及临床应用场景原理：基于酶、试剂与尿液成分的化学反应，通过显色或电导变化定量或定性检测参数。优点：快速、自动化、多参数同时检测。缺点：易受干扰（如药物、污染），部分参数特异性不高。临床应用：尿路感染筛查、肝肾功能评估、糖尿病