直肠解剖和分期培训课件

直肠解剖和分期2直肠解剖和分期最佳de治疗方案?3直肠解剖和分期化疗?放疗?手术?4直肠解剖和分期How?5直肠解剖和分期T?6直肠解剖和分期T一、T二、T三选择TME?7直肠解剖和分期TME

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CRM全系膜切除

＆环切缘8直肠解剖和分期三八%↓一零%肿瘤复发率9直肠解剖和分期直肠系膜筋膜

是否受累?10直肠解剖和分期直肠系膜＆

直肠系膜筋膜?11直肠解剖和分期直肠系膜指de是在中下段直肠de后方和两侧包裹着de直肠de、形成半圆一.五～二.零cm厚de结缔组织,内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织,上自第三骶椎前方,下达盆膈.12直肠解剖和分期直肠筋膜13直肠解剖和分期直肠系膜筋膜14直肠解剖和分期15直肠解剖和分期骶前筋膜直肠筋膜直肠筋膜与骶前筋膜16直肠解剖和分期骶前筋膜直肠筋膜与骶前筋膜17直肠解剖和分期盆脏筋膜构成直肠系膜筋膜Themesorectalfascia,orviscerallayeroftheendopelvicfascia,encirclestherectumandthemesorectalfat,nodes,andlymphaticvesselstoformadistinctanatomicunit.Themesorectalfasciarunsalongtheanterioraspectofthesacrum,whereitfuseswiththepresacralfascia,andthenlaterallyoneithersideoftherectum,whereitiseasilyidentifiedonaxialT二-weightedimagesasathinhypointenseline18直肠解剖和分期19直肠解剖和分期20直肠解剖和分期MRI成像技术与解剖21直肠解剖和分期清肠、排空膀胱22直肠解剖和分期23直肠解剖和分期SeriesThickness/gap(mm)FOV备注Sagittal五/一二五零AX五/一二五零AX三/零.三一六零垂直于直肠长轴Cor三/零.三一六零Turbo(Fast)SpinEchoSE24直肠解剖和分期25直肠解剖和分期26直肠解剖和分期27直肠解剖和分期28直肠解剖和分期29直肠解剖和分期30直肠解剖和分期31直肠解剖和分期肛门直肠环:

肛门外括约肌深、浅部、直肠壁纵行肌、肛门内括约肌、耻骨直肠肌32直肠解剖和分期直肠癌T分期33直肠解剖和分期34直肠解剖和分期T一期仅侵及粘膜与粘膜下层,肌层完整35直肠解剖和分期36直肠解剖和分期T二期侵及肌层,未累及浆膜外脂肪组织37直肠解剖和分期38直肠解剖和分期39直肠解剖和分期40直肠解剖和分期41直肠解剖和分期T三期侵及浆膜外脂肪组织42直肠解剖和分期43直肠解剖和分期44直肠解剖和分期45直肠解剖和分期T四期累及盆壁、周围组织46直肠解剖和分期直肠癌累及腹膜47直肠解剖和分期48直肠解剖和分期49直肠解剖和分期直肠癌累及肛门括约肌50直肠解剖和分期51直肠解剖和分期52直肠解剖和分期53直肠解剖和分期54直肠解剖和分期55直肠解剖和分期五mm56直肠解剖和分期肿瘤侵及直肠系膜深度<五mmor

>五mm57直肠解剖和分期59直肠解剖和分期60直肠解剖和分期决定预后de二大因素!五mm&一mm61直肠解剖和分期淋巴结转移如何判断?62直肠解剖和分期大小?信号?形态?63直肠解剖和分期64直肠解剖和分期形态不规则或边缘呈针状突起信号不均匀65直肠解剖和分期66直肠解剖和分期67直肠解剖和分期总结68直肠解剖和分期SuggestedChecklistforUsePriortoMRImagingofRectalCancer69直肠解剖和分期MRIde应用(a)肿瘤分期(b)评估肿瘤侵犯肌层外之深度(c)肿瘤与直肠系膜筋膜、肛门括约肌及盆

壁de关系(d)判断淋巴结转移70直肠解剖和分期选择正确de治疗措施71直肠解剖和分期准确de肿瘤分期!熟悉解剖结构!72直肠解剖和分期谢谢!73直肠解剖和分期直肠解剖和分期75直肠解剖和分期最佳de治疗方案?76直肠解剖和分期化疗?放疗?手术?77直肠解剖和分期How?78直肠解剖和分期T?79直肠解剖和分期T一、T二、T三选择TME?80直肠解剖和分期TME

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CRM全系膜切除

＆环切缘81直肠解剖和分期三八%↓一零%肿瘤复发率82直肠解剖和分期直肠系膜筋膜

是否受累?83直肠解剖和分期直肠系膜＆

直肠系膜筋膜?84直肠解剖和分期直肠系膜指de是在中下段直肠de后方和两侧包裹着de直肠de、形成半圆一.五～二.零cm厚de结缔组织,内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织,上自第三骶椎前方,下达盆膈.85直肠解剖和分期直肠筋膜86直肠解剖和分期直肠系膜筋膜87直肠解剖和分期88直肠解剖和分期骶前筋膜直肠筋膜直肠筋膜与骶前筋膜89直肠解剖和分期骶前筋膜直肠筋膜与骶前筋膜90直肠解剖和分期盆脏筋膜构成直肠系膜筋膜Themesorectalfascia,orviscerallayeroftheendopelvicfascia,encirclestherectumandthemesorectalfat,nodes,andlymphaticvesselstoformadistinctanatomicunit.Themesorectalfasciarunsalongtheanterioraspectofthesacrum,whereitfuseswiththepresacralfascia,andthenlaterallyoneithersideoftherectum,whereitiseasilyidentifiedonaxialT二-weightedimagesasathinhypointenseline91直肠解剖和分期92直肠解剖和分期93直肠解剖和分期MRI成像技术与解剖94直肠解剖和分期清肠、排空膀胱95直肠解剖和分期96直肠解剖和分期SeriesThickness/gap(mm)FOV备注Sagittal五/一二五零AX五/一二五零AX三/零.三一六零垂直于直肠长轴Cor三/零.三一六零Turbo(Fast)SpinEchoSE97直肠解剖和分期98直肠解剖和分期99直肠解剖和分期100直肠解剖和分期101直肠解剖和分期102直肠解剖和分期103直肠解剖和分期104直肠解剖和分期肛门直肠环:

肛门外括约肌深、浅部、直肠壁纵行肌、肛门内括约肌、耻骨直肠肌105直肠解剖和分期直肠癌T分期106直肠解剖和分期107直肠解剖和分期T一期仅侵及粘膜与粘膜下层,肌层完整108直肠解剖和分期109直肠解剖和分期T二期侵及肌层,未累及浆膜外脂肪组织110直肠解剖和分期111直肠解剖和分期112直肠解剖和分期113直肠解剖和分期114直肠解剖和分期T三期侵及浆膜外脂肪组织115直肠解剖和分期116直肠解剖和分期117直肠解剖和分期118直肠解剖和分期T四期累及盆壁、周围组织119直肠解剖和分期直肠癌累及腹膜120直肠解剖和分期121直肠解剖和分期122直肠解剖和分期直肠癌累及肛门括约肌123直肠解剖和分期124直肠解剖和分期125直肠解剖和分期126直肠解剖和分期127直肠解剖和分期128直肠解剖和分期五mm129直肠解剖和分期肿瘤侵及直肠系膜深度<五mmor

>五mm130直肠解剖和分期132直肠解剖和分期133直肠解剖和分期决定预后de二大因素!五mm&一mm134直肠解剖和分期淋巴结转移如何判断?135直肠解剖和分期大小?信号?形态?136直肠解剖和分期137直肠解剖和分期形态不规则或边缘呈针状突起信号不均匀138直肠解剖和分期139直肠解剖和分期140直肠解剖和分期总结141直肠解剖和分期SuggestedChecklistforUsePriortoMRImagi