2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟考试题

2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟考试题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(++)患者的诊断最可能是A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、巨幼细胞性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：B2.完全性左束支阻滞最具特征性的改变为导联R峰时间>0.06s、V、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波、V导联出现q波A、额面QRS心电轴左偏B、QRS波群时限≥0.12sC、VD、VE、V正确答案：D答案解析：完全性左束支阻滞时，心室除极向量主要向左后，其QRS向量中部及终末部除极过程缓慢，使QRS波群主波(R波)增宽、粗钝或有切迹。由于初始室间隔除极方向变为由右向左，导致Ⅰ、aVL、V、V导联正常室间隔除极波(q波)消失。3.12岁男性，体温38.5℃，右腮腺区肿痛，皮肤温度稍高，略红，有压痛，触之较软。CT示右侧腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面。最可能的诊断是()。A、恶性肿瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、淋巴瘤D、混合瘤E、化脓性腮腺炎并脓肿形成正确答案：E答案解析：根据患者腮腺区肿痛，CT所示腮腺普遍增大，考虑为腮腺区炎症，加之患者有发热，且CT示有小气液面，故考虑为化脓性腮腺炎，脓肿形成。4.测量PR段抬高或压低的叁考水平为A、J点后40ms处B、J点C、TP段(T波终末至P波的开始)D、ST段E、J点后60ms处正确答案：C5.尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C、呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E、呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积正确答案：A6.菌痢的综合治疗中最重要的是（）A、心理治疗B、隔离、护理C、应用抗生素D、静脉补液E、应用止泻药物正确答案：C7.甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移应采取A、甲状腺局部切除B、激素治疗C、患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术D、双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗E、手术切除+外放射治疗正确答案：C8.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位正确答案：D9.关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是A、主要与幽门螺杆菌感染有关B、精神和应激因素C、常有胃电异常D、胃肠动力障碍为主要病理生理基础E、胃感觉异常正确答案：A10.女，58岁，食欲缺乏、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏，Hb86g/L，MCV102fL。该患者应主要补充的维生素是A、维生素CB、维生素AC、维生素ED、维生素KE、维生素B正确答案：E答案解析：诊断慢性萎缩性胃炎合并巨幼细胞贫血，应补充维生素B。11.有关肠梗阻的CT表现，不正确的是哪一项：（）A、梗阻远近端肠管直径有明显差异B、闭袢型肠梗阻时可见"鸟喙征"C、动力性肠梗阻可见小肠、大肠的弥漫性充气扩张D、绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变E、Rigler三联征见于腹内疝引起的肠梗阻正确答案：E12.男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V～V导联ST段弓背向上型抬高A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、肺炎球菌肺炎D、自发性气胸E、结核性胸膜炎正确答案：A13.在大多数传染病中，最常见的表现是A、病原体被清除B、隐性感染C、病原携带状态D、临床感染E、显性感染正确答案：B14.男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A、氯苯那敏B、异丙嗪C、地西泮D、水合氯醛E、去氯羟嗪正确答案：D答案解析：肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病，须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可减量使用地西泮及抗组胺等药物。15.女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病正确答案：C16.以下不属于CT扫描方法的为：（）A、增强扫描B、动态扫描C、多期扫描D、时间飞跃法扫描E、灌注扫描正确答案：D17.肾细胞癌MR增强扫描时的强化特点包括()。A、少数可无明显对比增强B、延迟期强化常不及肾实质C、可为不均匀斑片状强化D、可为不规则边缘强化E、以上均是正确答案：E答案解析：肾癌增强早期，肿瘤多有明显、不均一强化，其后呈相对信号的不均一肿块。18.气管损伤A、声音嘶哑B、窒息C、音调低沉D、高热脉快E、咯血正确答案：E19.诊断Crohn病的最有意义的病理改变A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案：C20.女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查正确答案：B21.患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征正确答案：A22.糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是A、糖尿病肾病Ⅲ期B、糖尿病肾病Ⅳ期C、糖尿病肾病Ⅴ期D、糖尿病肾病Ⅱ期E、糖尿病肾病Ⅰ期正确答案：E23.关于肝脏局灶性结节增生不正确的是()。A、其内含有血管和胆管组织，中心部位呈星状瘢痕组织B、不属于真正的肝脏肿瘤C、主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成D、肿块与周围肝组织分界不清，无包膜E、男性明显多于女性，一般无临床症状正确答案：E答案解析：女性明显多于男性，一般无临床症状。24.外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：A、缺铁性贫血B、β－珠蛋白生成障碍性贫血C、恶性肿瘤骨髓转移D、伴髓外造血的骨髓纤维化E、镰状细胞贫血正确答案：A25.前列腺癌影像学表现以下哪一项是错误的()。A、骨转移常为溶骨性B、前列腺体积增大，形态不规则C、病灶侵犯精囊腺时膀胱精囊三角变钝或消失D、超声检查病灶呈低回声E、膀胱造影可见不规则充盈缺损正确答案：A答案解析：前列腺癌常发生骨转移，以骨盆、腰椎、股骨和肋骨多见，表现为成骨型、溶骨型和混合型，以成骨型多见。26.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是A、可出现房室分离B、可呈1:1房室传导C、可呈2:1房室传导D、可呈1:2室房传导E、以上都对正确答案：E答案解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。27.下列哪一项不符合慢性胆囊炎的CT表现：（）A、胆囊缩小B、胆囊腔内气液平面C、胆囊壁增厚D、胆囊壁钙化E、常合并结石正确答案：B28.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张正确答案：A答案解析：儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。29.0×1