2025年12月住院医师规范化培训《外科》测试题（含参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《外科》测试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A、尿少B、尿比重低C、口渴D、皮肤弹性差E、神经系统表现正确答案：B答案解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。2.男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染正确答案：C答案解析：患者有颅内感染病史，CT示全脑室系统扩张，故考虑为交通性脑积水。3.下列哪项是硫喷妥钠的中枢作用（）A、小剂量镇静和催眠，大剂量麻醉B、静脉注射后15～30分钟神志消失，约1小时可达其最大效应，睡眠持续约15～20分钟C、硫喷妥钠麻醉时，脑耗氧量，脑代谢均不降低，颅内压稍有升高D、硫喷妥钠可降低大脑皮质神经元的兴奋阈，故有抗惊厥作用E、硫喷妥钠离子化程度高，脂溶性低，不易通过血－脑脊液屏障正确答案：A4.门静脉高压症时，B超检查门静脉内径应为A、<1．0cmB、>1.0cmC、≤1．3cmD、≥1．3cmE、以上均不对正确答案：D5.男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为A、化学治疗B、免疫治疗C、对侧睾丸切除D、腹膜后淋巴结清扫E、放射治疗同时配合化疗正确答案：E答案解析：多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。6.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A、高位食管支或异位高位食管支B、胃冠状静脉C、胃短静脉D、左膈下静脉E、胃网膜左静脉正确答案：A7.阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是A、阑尾位于盲肠的后外侧B、阑尾位于盲肠的前外侧C、阑尾位于盲肠的前内侧D、阑尾位于盲肠顶端E、阑尾位于盲肠的后内侧正确答案：E答案解析：出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。8.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见下列哪种严重并发症？（）A、急性重型肝炎B、失血性贫血C、应激性溃疡D、血氨增高、肝性脑病E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：D答案解析：门静脉高压症患者常有食管胃底静脉曲张，易因胃肠道大出血而诱发肝性脑病。9.下列说法错误的是（）。A、股骨颈骨折Garden分型标准为四型B、股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折C、股骨颈内收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折D、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折E、股骨颈外展骨折是指Pauwels角＜30°的骨折正确答案：D答案解析：内收型骨折，由于骨折接触面很小，容易产生再移位，为不稳定骨折。外展型骨折属于稳定性骨折。10.调查某人群免疫水平时，在各年龄组中随机抽样采血测抗体，属于（）。A、整群抽样B、多级抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、系统抽样正确答案：D11.患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A、高血糖B、胰岛素抵抗C、低钠血症D、代谢性碱中毒E、高钾血症正确答案：D答案解析：题干信息诊断急性肾功能不全，代谢紊乱包括稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、血糖升高、胰岛素抵抗。12.颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的（）A、颈椎前屈后伸均为35。B、颈椎左右侧屈均为300C、腰椎前屈450D、腰椎后伸350E、腰椎左右侧屈均为300正确答案：D13.急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿（）A、20%B、30%C、15%D、25%E、10%正确答案：B14.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占A、3%B、10%C、不到1%D、33%E、50%正确答案：B答案解析：睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10%。15.下列肺癌的病理中，错误的是A、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移B、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚C、细支气管肺泡癌属于腺癌D、多数鳞癌属于周围型肺癌E、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性正确答案：D16.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、绝对数B、标化率C、相对比D、率E、构成比正确答案：E17.患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于A、波状热B、间歇热C、回归热D、弛张热E、稽留热正确答案：D答案解析：体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃的，称为稽留热；体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内超过2℃，但都在正常水平以上的，为弛张热。18.急性肠梗阻不会出现哪个变化？（）A、肠壁变薄B、肠腔因气体和液体的积聚而膨胀C、肠腔压力升高D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍正确答案：D答案解析：急性完全性肠梗阻时，肠管迅速膨胀，肠壁变薄，不断升高的肠腔压力导致肠壁血运障碍。慢性肠梗阻时肠壁呈代偿性肥厚。19.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨上1/3骨折C、股骨髁上骨折D、股骨粗隆间骨折E、股骨上中段骨折正确答案：D20.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌B、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型C、腺癌型肺癌血行转移多见D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移正确答案：A答案解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。21.肝癌表现为（）。A、甲胎蛋白（＋）B、寒战高热、绞痛、黄疸C、寒战、高热、肝区疼痛、肝大D、肝脏穿刺抽出棕褐色脓汁E、血氨增高正确答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性较高的肿瘤标志物，肝癌患者常表现为AFP升高。22.中心静脉插管感染最常见的致病菌（）。A、需氧革兰阴性杆菌B、厌氧菌C、真菌D、破伤风芽胞杆菌E、需氧革兰阳性球菌正确答案：E答案解析：中心静脉插管感染的原因主要是插管是无菌操作不严，插管后局部伤口处理欠妥引起，常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。23.骨巨细胞瘤的X线特征是（）。A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：A答案解析：骨巨细胞瘤好发部位是股骨下段和胫骨上段，X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。24.锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上正确答案：C答案解析：锁骨骨折3～4周就可以临床愈合，拆除外固定。25.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A、睾丸结核B、附睾结核C、前列腺结核D、输精管结核E、精囊结核正确答案：B答案解析：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。26.骨放射性核素显像显示骨病灶与X线诊断相比较（）。A、灵敏度和特异性均高B、灵敏度和特异性均低C、灵敏度高而特异性低D、灵敏度低而特异性高E、灵敏度和特异性均相仿正确答案：C答案解析：骨放射性核素显像可以提高真阳性的检出率，但同时会降低真阴性的检出率，骨放射性核素显像显示骨病灶与X线诊断相比较灵敏度高而特异性低。27.脓性指头炎切开引流的时机在（）。A、局部红肿B、全身发热C、出现搏动性跳痛D、穿刺未抽出脓液E、指尖针刺样痛正确答案：C答案解析：对于脓性指头炎的患者，处理肿胀不明显时，可热敷、外敷并加用抗生素。一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早行切开减压。于患者患指侧面做纵形切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口引流。28.测定自由门静脉压（FPP）是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）