住院医师规范化培训《内科》练习题

住院医师规范化培训《内科》练习题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下图提示的心电图改变为A、预激综合征B、室内差异传导C、交界性心律D、室性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：E2.关于类风湿关节炎，不正确的是A、是一种非对称性多关节炎B、属于自身免疫性疾病C、病情进展呈慢性、侵袭性D、发病机制尚不完全清楚E、是造成人类致残的主要原因之一正确答案：A3.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A、良性十二指肠淤滞症B、胃下垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃黏膜脱垂症正确答案：C4.青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑()。A、左肾上极囊肿B、左肾上极肾盂癌C、左肾上极错构瘤D、左肾上极脓肿E、左肾上极结核正确答案：E答案解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。5.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎球菌C、绿脓杆菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B6.男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A、少尿B、血钠>20mmol／LC、高钾血症D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加正确答案：D答案解析：只有肌酐是仅依靠肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸收而处理的，尿素氮增加可因再吸收增加所致；其余几项的影响因素更多。7.由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A、弥散性血管内凝血B、遗传性棘形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、G6PD缺乏症正确答案：D8.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是A、肝B、肺C、心D、脾E、胃正确答案：A9.一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。若患者关节片无异常发现，有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的A、未分化脊柱关节病B、肯定不是强直性脊柱炎C、可能是强直性脊柱炎早期D、血清阴性脊柱关节病E、以上均正确正确答案：B10.下述符合腺垂体功能减退症的是、T增高、T下降、T下降A、TSH下降，TB、TSH增高，TC、TsH下降，TD、ACTH下降，皮质醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正确答案：C11.右心室是A、最靠右侧的心腔B、最前方的心腔C、最后方的心腔D、最靠食管的心腔E、最靠左侧的心腔正确答案：B答案解析：右心房是最靠右侧的心腔，右心室是最靠前方的心腔，左心房是最靠后方的心腔，其后方与食管相毗邻，左心室是最靠左侧的心腔。12.女，24岁，幼年有”支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是A、口服氨茶碱B、吸入沙丁胺醇气雾剂C、静脉滴注糖皮质激素D、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂E、口服抗生素和氨茶碱正确答案：D13.10岁，男性，体检发现右下肺有一3cm团块影，CT扫描，肿块为液性密度，边缘光滑，内有小透光区，增强扫描，病变不强化，最可能的诊断为()。A、右下肺隔离症B、右下肺支气管扩张C、右下肺结核瘤D、右下肺炎性假瘤E、右下肺先天性孤立性肺囊肿正确答案：E答案解析：肺隔离症好发于两下肺后基底段，左下多见，肿块常呈软组织密度影，少数为多发小囊状低密度影。肺支气管扩张呈典型的轨道征或印戒征，肺结核瘤好发于上叶尖后段与下叶背段。肺先天性孤立性肺囊肿位于肺门周围及两下肺，有含液囊肿和气液囊肿。14.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、呋塞米C、β受体阻滞剂D、哌唑嗪E、钙离子阻滞剂正确答案：A15.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E、抗ScL－70抗体是硬皮病的特异性抗体正确答案：A16.钩体病的好发季节是A、5～6月B、10～12月C、7～9月D、9～10月E、6～7月正确答案：C17.体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、回归热正确答案：C18.对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显正确答案：D19.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征正确答案：C20.下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A、下肢过敏性紫癜样皮疹B、低血钾性软瘫C、致残性关节脊柱炎D、腮腺肿大E、猖獗龋正确答案：C21.影响密度分辨率最主要的因素是：（）A、像素噪声B、扫描层厚C、重建算法D、物体的大小E、光子的数量正确答案：A22.在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHgA、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A23.急进性肾炎的病理特点是A、广泛肾小球囊腔内新月体形成B、局灶节段性硬化C、弥漫增殖性病变D、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象E、系膜增殖性病变正确答案：A24.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是A、消化道溃疡穿孔B、腹膜转移癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝癌结节破入腹腔E、肝包膜下大出血正确答案：D25.脊髓外硬膜下肿瘤最常见的是()。A、神经鞘瘤和脊膜瘤B、淋巴瘤和白血病C、囊肿和血管瘤D、胶质瘤和髓母细胞瘤E、各种转移正确答案：A26.意识障碍常见下列表现，除外A、昏迷B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、眩晕正确答案：E27.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是A、窦性P波规律出现B、PP间距逐渐缩短至P波脱漏C、长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D、传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等E、P波形态一致正确答案：B答案解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。28.下列关于硬膜外血肿CT表现的描述，不正确的是：（）A、可导致单侧脑沟、脑裂变窄B、中线结构移位较轻C