住院医师规范化培训《内科》模考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《内科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为A、血友病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、维生素K缺乏症E、重症肝炎正确答案：C2.糖尿病肾病特异性的病理改变是A、结节性肾小球硬化性病变B、渗出性病变C、膜性肾病D、弥漫性肾小球硬化性病变E、肾动脉硬化正确答案：A3.肺炎病原体最不常见的入侵途径是A、淋巴道感染B、血行播散C、邻近部位蔓延D、定植菌误吸E、飞沫吸入正确答案：A答案解析：病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。4.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D、可出现消化道症状及过敏反应E、无神经系统毒性正确答案：E5.血行播散型肺结核分为几个类型A、3型B、4型C、1型D、2型E、5型正确答案：A6.正常食管内的pH是A、2．5～4．0B、6．5～8．0C、3．5～5．0D、4．5～6．0E、5．5～7．0正确答案：E7.药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为A、单核细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、多核嗜酸性粒细胞E、以上均不是正确答案：C8.磺脲类降糖药主要适用于（）A、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类B、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、糖尿病合并妊娠正确答案：B9.下列哪项是食管静脉曲张与食管癌主要鉴别点？()A、壁柔软B、隆起C、梗阻D、溃疡E、膜规整正确答案：A答案解析：食管静脉曲张表现为管壁柔软，而食管癌表现为管壁僵硬，黏膜破坏中断。10.下列关于脾包膜下血肿的说法，哪一项是不正确的()。A、沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影B、随时间推移血肿密度降低C、增强扫描不易识别D、慢性期平扫即可发现E、急性期呈等或稍高密度影正确答案：C11.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、禁食B、抑制胰腺分泌药物C、止痛D、通便E、胃肠减压正确答案：A12.患者，女性，59岁。CT显示左侧盆腔囊实性病变，大小约为6.0cm×7.5cm，边缘清楚，囊壁厚度约为4mm，有小斑点状钙化，增强扫描示实性部分有强化时应诊断为：（）A、囊性畸胎瘤B、乳头状囊腺瘤C、黏液性囊腺瘤D、浆液性囊腺瘤E、浆液性囊腺癌正确答案：A13.一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的A、避免妊娠B、避免运动C、避免日光照射D、避免使用损害肾脏药物E、避免感染正确答案：B14.高渗性缺水时补液为A、补充高渗盐水B、补充2：1溶液C、补充平衡盐溶液D、补充右旋糖酐E、补充5％葡萄糖溶液正确答案：E15.男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是受体激动剂吸入A、胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查B、大量补液，24小时不少于4000～5000mlC、缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0．25～0．375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1．0gD、βE、静脉滴注氢化可的松正确答案：B16.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％该病例经验性抗菌治疗，宜选择A、头孢他啶B、头孢拉定C、头孢唑啉D、万古霉素E、头孢曲松正确答案：D17.类风湿关节炎X线的典型表现为A、关节面硬化、骨赘形成B、关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C、关节半脱位D、骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E、双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松正确答案：E18.最常见的女性生殖系统结核是下列哪种？()A、子宫内膜结核B、盆腔结核C、卵巢结核D、子宫颈结核E、输卵管结核正确答案：E答案解析：女性生殖系统结核最常见的是输卵管结核。19.肺实质病变的CT表现是：（）A、肺内多发点状结节状阴影B、小叶间隔线增厚C、多发不规则索条状影D、支气管气像E、弥漫分布网状阴影正确答案：D20.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）A、心绞痛的类型B、心电图ST段压低的程度C、是否有传导阻滞D、冠状动脉病变范围和心功能E、是否有室性心律失常正确答案：D21.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、物理诊断发现B、功能状态C、细胞学D、病理诊断E、病因诊断正确答案：B22.一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽钟C、川畸病D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎正确答案：B23.结合所示图像，静索内筋膜对应于腹壁的哪一层（）。A、腹内斜肌腱膜B、腹横肌腱膜C、腹外斜肌腱膜D、Scarpa筋膜E、腹横筋膜正确答案：E答案解析：图像可见精索内筋膜对应腹横筋膜。24.完全性左束支阻滞最具特征性的改变为导联R峰时间>0.06s、V、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波、V导联出现q波A、额面QRS心电轴左偏B、QRS波群时限≥0.12sC、VD、VE、V正确答案：D答案解析：完全性左束支阻滞时，心室除极向量主要向左后，其QRS向量中部及终末部除极过程缓慢，使QRS波群主波(R波)增宽、粗钝或有切迹。由于初始室间隔除极方向变为由右向左，导致Ⅰ、aVL、V、V导联正常室间隔除极波(q波)消失。25.关于先天性肝内胆管扩张症，哪项是不正确的？()A、常合并肾肿瘤B、又称Caroli病C、可合并结石及胆管炎D、特点是肝内胆管囊状扩张E、常合并先天肝纤维化正确答案：A答案解析：先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并“髓样海绵窦肾”。26.低钾血症的心电图表现不包括A、P波振幅增高B、PR间期延长C、T波振幅增高D、ST段压低E、QT-U间期延长正确答案：C答案解析：低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。27.关于非阵发性室性心动过速的描述，不正确的是A、心室率通常为60～130次／分B、发生的原因是由于心室内的异位节律点自律性增高C、是一种缓慢性室性心动过速D、多见于无器质性心脏病患者E、急性心肌梗死溶栓治疗时也可发生正确答案：D28.提示SLE疾病活动性的是哪一种抗体A、ANAB、抗Sm抗体C、抗U1RNP抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗PCNA正确答案：D29.肾小管液中溶质浓度升高时A、小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少B、小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变C、小管液