2025年危急值试题题库及答案

2025年危急值试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于检验科血液学危急值？A.白细胞计数12×10⁹/LB.血小板计数80×10⁹/LC.血红蛋白45g/L（成人）D.中性粒细胞百分比75%答案：C2.新生儿血糖危急值下限是？A.1.7mmol/LB.2.2mmol/LC.2.8mmol/LD.3.3mmol/L答案：A3.血钾浓度超过多少时需立即报告危急值？A.5.0mmol/LB.5.5mmol/LC.6.0mmol/LD.6.5mmol/L答案：D4.成人动脉血pH值低于多少属于危急值？A.7.25B.7.20C.7.15D.7.10答案：B5.胸部X线检查中，单侧胸腔积液量超过多少需报告危急值？A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：D6.头颅CT提示幕上脑出血量超过多少时属于危急值？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C7.心电图检查中，下列哪项不属于危急值？A.心室颤动B.三度房室传导阻滞（心室率<40次/分）C.窦性心动过速（120次/分）D.尖端扭转型室性心动过速答案：C8.手术室术中核心体温低于多少需报告危急值？A.35℃B.34℃C.33℃D.32℃答案：B9.急诊科接诊患者，收缩压低于多少属于血压危急值？A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHg答案：B10.凝血功能检测中，国际标准化比值（INR）超过多少需报告危急值（非抗凝治疗患者）？A.3.0B.4.0C.5.0D.6.0答案：C11.血气分析中，动脉血氧分压（PaO₂）低于多少（吸空气状态）属于危急值？A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHg答案：C12.儿科患者血红蛋白低于多少需报告危急值（1-3岁）？A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：A13.超声检查提示腹主动脉瘤直径超过多少时需报告危急值？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：C14.脑脊液检查中，白细胞计数超过多少（×10⁶/L）属于危急值？A.100B.200C.500D.1000答案：D15.血淀粉酶超过正常值上限多少倍需报告危急值？A.2倍B.3倍C.5倍D.10倍答案：B16.中心静脉压（CVP）高于多少cmH₂O属于危急值？A.15B.20C.25D.30答案：B17.新生儿胆红素（总胆红素）超过多少μmol/L需报告危急值（出生72小时后）？A.257B.308C.342D.428答案：C18.心肌肌钙蛋白I（cTnI）超过正常上限多少倍需报告危急值？A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：C19.尿液检查中，尿酮体（KET）强阳性（+++及以上）合并血糖>33.3mmol/L属于哪种危急值？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：A20.术后患者血气分析提示二氧化碳分压（PaCO₂）>65mmHg属于哪种危急值？A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危急值报告的基本原则包括？A.及时性B.准确性C.可追溯性D.仅口头报告即可答案：ABC2.检验科发现危急值后，正确的处理流程包括？A.立即重复检测确认结果B.检查标本采集是否符合规范C.直接电话通知临床科室值班人员D.记录报告时间、接报人员姓名答案：ABCD3.影像科报告危急值时需包含的信息有？A.患者姓名、住院号B.检查项目及关键影像表现C.建议的临床处理方向D.报告医师姓名及联系方式答案：ABCD4.下列属于心电图危急值的有？A.心室扑动B.窦性心律不齐C.预激综合征伴快速房颤（心室率>200次/分）D.急性ST段抬高型心肌梗死（ST段抬高≥1mm）答案：ACD5.急诊科处理危急值时应遵循的原则包括？A.优先处理直接危及生命的指标B.立即启动抢救流程C.待上级医师到场后再处理D.同步通知相关专科会诊答案：ABD6.手术室术中出现低体温（<34℃）时，正确的处理措施有？A.使用加温毯B.输入预温液体C.暂停手术等待体温回升D.监测核心体温变化答案：ABD7.新生儿低血糖（<1.7mmol/L）的处理措施包括？A.立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kgB.喂哺母乳或配方奶C.持续静脉输注葡萄糖维持血糖>2.5mmol/LD.监测血糖每30分钟1次直至稳定答案：ACD8.高钾血症（>6.5mmol/L）的紧急处理包括？A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlB.静脉滴注胰岛素+葡萄糖C.口服阳离子交换树脂D.准备血液透析答案：ABCD9.危急值报告记录应包含的内容有？A.患者基本信息B.检测项目及结果C.报告时间与接报人员D.临床处理措施及追踪结果答案：ABCD10.下列关于危急值的描述正确的有？A.不同医院可根据实际情况调整危急值范围B.危急值是指危及患者生命的检查结果C.所有异常结果都属于危急值D.新生儿危急值范围通常与成人不同答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.危急值仅适用于住院患者，门诊患者无需报告。（×）2.护士接获危急值报告后，需复述确认并记录。（√）3.影像科发现肺栓塞直接征象时，应立即电话报告临床科室。（√）4.血钾6.2mmol/L属于危急值，需立即处理。（×，≥6.5mmol/L）5.新生儿血糖2.0mmol/L属于危急值，需紧急处理。（√，新生儿下限1.7mmol/L）6.心电图报告“室性心动过速（心室率180次/分）”属于危急值。（√）7.危急值报告后，临床科室无需追踪处理结果。（×）8.脑脊液白细胞计数500×10⁶/L属于危急值。（×，≥1000×10⁶/L）9.中心静脉压25cmH₂O属于危急值，提示可能存在心衰。（√）10.血淀粉酶超过正常值3倍提示急性胰腺炎，属于危急值。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述危急值的定义。答案：危急值是指当某种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到信息并采取有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则可能造成严重后果甚至死亡的检查结果。2.检验科与临床科室在危急值管理中的协作要点有哪些？答案：①检验科严格执行危急值复核制度，确保结果准确性；②临床科室指定专人负责接收危急值报告，接报后立即复述确认；③双方共同维护危急值项目及范围的动态更新；④定期开展危急值管理培训与案例分析；⑤建立危急值处理反馈机制，临床需记录处理措施及转归。3.影像科常见的危急值项目包括哪些（至少列举5项）？答案：①大量气胸（肺压缩>50%）；②急性主动脉夹层；③大面积肺栓塞；④颅内大量出血（幕上>30ml，幕下>10ml）；⑤急性梗阻性化脓性胆管炎（肝内外胆管扩张伴积脓）；⑥张力性气胸；⑦腹部实质脏器破裂伴腹腔大量积液（积血）。4.急诊科接获“收缩压50mmHg”危急值时的处理流程是什么？答案：①立即评估患者意识、呼吸、脉搏，启动心电监护；②开放至少2条静脉通路，快速输注晶体液（如生理盐水1000ml）；③使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持血压；④查找低血压原因（失血/感染/心源性等），针对性处理（如输血、抗感染、纠正心衰）；⑤通知上级医师及相关专科（如外科、ICU）会诊；⑥持续监测生命体征，记录处理过程及效果。5.简述新生儿高胆红素血症（总胆红素>342μmol/L）的紧急处理措施。答案：①立即进行光疗（蓝光或绿光），单面光疗≥12μW/cm²/nm，双面光疗≥24μW/cm²/nm；②评估是否需要换血治疗（符合换血指征：总胆红素≥428μmol/L或每小时上升>8.5μmol/L）；③静脉输注免疫球蛋白（1g/kg）阻断溶血；④监测胆红素水平（每4-6小时1次）；⑤维持水、电解质平衡，保证足够热量摄入；⑥查找病因（如ABO溶血、G6PD缺乏等）并针对性治疗。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者男性，65岁，因“腹痛、呕吐12小时”入院，诊断为急性胰腺炎。入院后查血气分析：pH7.18，PaCO₂30mmHg，BE-12mmol/L，血糖35.6mmol/L，血酮体（+++）。问题：（1）该患者存在哪些危急值？（2）针对上述危急值应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）危急值：①动脉血pH7.18（<7.20）；②血糖35.6mmol/L（>33.3mmol/L）；③血酮体强阳性（提示糖尿病酮症酸中毒）。（2）处理措施：①补液：先快速输注生理盐水（1-2小时内输入1000-2000ml），后根据血钠调整；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），目标血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L；③纠正酸中毒：当pH<7.1时，缓慢静脉滴注5%碳酸氢钠（一般给予100-200ml）；④补钾：监测血钾，若血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h，开始补钾；⑤寻找诱因（如感染、胰岛素中断）并治疗；⑥监测生命体征、血糖、血气、电解质每1-2小时1次；⑦通知内分泌科会诊，必要时转入ICU。案例2（15分）：患者女性，42岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，心电图提示：宽QRS波心动过速（心室率180次/分），可见房室分离，ST段压低0.3mV。查体：血压75/45mmHg，意识模糊，四肢湿冷。问题：（1）该患者心电图是否属于危急值？请说明理由。（2）结合临床表现，患者最可能的诊断是什么？（3）针对该患者应立即采取哪些抢救措施？答案：（1）属于危急值。理由：宽QRS波心动过速伴房室分离提示室性心动过速（室速），且患者出现低血压（75/45mmHg）、意识模糊，属于血流动力学不稳定的室速，需立即处理。（2）最可能的诊断：血流动力学不稳定的室性心动过速（可能