心理咨询师执业协议

心理咨询师执业协议甲方（心理咨询师）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]，心理咨询师执业资质：[资质信息]。乙方（来访者）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就心理咨询服务事宜协商一致，订立本协议，以资共同遵守。第一条服务性质与范围甲方同意为乙方提供专业的心理咨询服务。本服务性质为心理咨询，旨在帮助乙方探索自我、缓解压力、改善情绪、解决个人成长或特定心理困扰等问题。甲方将根据乙方情况，采用适宜的心理咨询理论与技术，以口头沟通为主进行服务。服务范围主要包括[具体说明服务范围，例如：个人成长咨询、情绪管理咨询、压力应对咨询等]。咨询服务方式为[线上/线下]，单次咨询时长为[时长]小时。甲方提供咨询服务的地点为[地点]，或通过[平台名称]等线上平台进行。第二条咨询目标与计划双方在首次或预约咨询时，可初步沟通咨询意向与目标。甲方将基于专业评估，与乙方共同探讨并初步明确咨询目标。具体的咨询计划将根据咨询的进展和双方的需求进行调整。第三条咨询费用与支付方式甲方服务的收费标准为每次咨询[金额]元人民币。甲方采用[按次收费/包干收费，如适用]方式收取费用。乙方应于每次咨询开始前/结束后[时间，例如：当日/三日内]支付当次咨询费用。支付方式为[现金支付/银行转账，账户信息：XXX/在线支付平台：XXX]。若乙方未能按时支付咨询费用，每逾期一日，应按当次咨询费用的[比例，例如：千分之五]向甲方支付滞纳金。逾期超过[天数]日，甲方有权单方面暂停或终止咨询服务，并保留向乙方追偿已产生费用及损失的权利。第四条预约与爽约规则乙方如需预约咨询，应至少提前[小时数，例如：24]小时通过[方式，例如：电话/邮件/在线平台]向甲方提出。甲方将根据自身时间安排确认预约。乙方若需取消或更改预约，应至少提前[小时数]小时通知甲方。乙方无正当理由迟到超过[分钟数，例如：15]分钟，视为爽约。单次咨询迟到超过[分钟数]分钟，甲方有权取消本次咨询，乙方需按本协议第三条约定的当次咨询费用标准支付。乙方未能按时通知甲方爽约，需按本协议第三条约定的当次咨询费用标准支付。甲方因故需取消已预约的咨询，应至少提前[小时数]小时通知乙方，并可将当次咨询费用退还乙方，或双方协商安排其他咨询时间。第五条保密原则与例外双方确认，对本协议签订及履行过程中知悉的乙方个人信息、身份资料以及咨询过程中涉及的谈话内容负有严格的保密义务，不得以任何方式向任何第三方泄露，但以下情况除外：1.乙方本人明确同意向特定第三方披露；2.为乙方本人或他人的人身安全立即处于危险状态，为避免危险发生所必需的告知；3.依据法律法规或法院、政府机构的要求或指令，必须披露；4.甲方作为执业心理咨询师，为参加专业培训、接受督导或向其合格的同行进行案例讨论而披露时，将采取保护乙方隐私的措施，仅披露为达到上述目的所必需的最少信息；5.甲方或其所在机构被依法吊销执业资格或执照后，仍负有保密义务。甲方承诺将采取合理措施保护咨询记录的保密性，并遵守相关法律法规对咨询记录保密的要求。第六条责任限制甲方已向乙方充分告知心理咨询服务的性质，乙方确认理解心理咨询并非医疗治疗，其效果存在不确定性。甲方仅在因其故意或重大过失导致乙方受到损害时承担赔偿责任。对于乙方在咨询过程中可能出现的任何情绪波动、行为变化或因咨询内容引发的想法，甲方不承担责任。乙方自愿承担并确认，已充分了解并接受本条关于责任限制的规定。第七条协议期限与终止本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期限自首次咨询开始之日起至最后一次咨询结束之日止，或由双方协商一致终止。发生以下情况之一，本协议可终止：1.甲乙双方协商一致同意终止；2.乙方根据自身情况不再需要或不愿意继续接受咨询服务；3.甲方因个人原因无法继续提供咨询服务，甲方应提前[天数]日书面通知乙方，并退还乙方已支付但尚未享用的咨询费用；4.出现本协议第五条约定的保密例外情况，甲方需停止相关咨询；5.一方严重违反本协议约定，守约方有权书面通知违约方解除本协议。协议终止后，双方应结清所有未付费用。保密条款、记录保管条款、争议解决条款、法律适用与管辖条款在本协议终止后继续有效。第八条咨询记录与保管甲方将负责创建、保存咨询记录。咨询记录包括但不限于乙方基本信息、咨询时间、咨询摘要、评估资料等。甲方应妥善保管咨询记录，保管期限自最后一次咨询之日起不少于[年数，例如：五]年。甲方应确保咨询记录的安全，防止未经授权的访问、复制或泄露。如甲方终止执业，应将完整的咨询记录按照法律规定或行业规范移交给具有相应资质的机构或进行安全销毁，并提前通知乙方其记录的保管或转移情况。未经乙方书面同意，甲方不得向第三方提供完整的咨询记录。第九条通知双方之间的所有通知、请求或其他通信应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件）发送至本协议首部列明的地址或邮箱。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后[天数]日视为送达。任何一方变更联系方式，应提前[天数]日书面通知对方。第十条完整协议本协议及其附件（如有）构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前所有口头或书面的协议、谅解或安排。本协议的任何修改或补充，均须经双方书面签署补充协议后方能生效。第十一条可分割性若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。第十二条法律适用与管辖本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先尝试通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交[选择一种：甲方所在地/乙方所在地/指定仲裁机构名称]仲裁委员会，按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁；或向[选择一种：甲方所在地/