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文档简介

病理生理学练习题(附参考答案)

1、缺氧是指()

A、血液中氧分压下降引起的病理过程

B、对组织氧供应不足和(或)组织利用氧障碍引起的病理过程

C、吸入气中的氧不足引起的病理过程

D、血氧容量下降引起的病理过程

答案:B

2、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是

A、血液黏滞性增高

B、肺动脉高压

C、慢性缺氧血量增多

D、外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加

E、酸中毒抑制心肌功能

答案:B

3、下列哪种不属于内生致热源()

A、干扰素

B、IL-1

C、肿瘤坏死因子

D、5-羟色胺

答案:D

4、诱发动物全身性Shwart.zman反应时,第一次注射小剂量内毒素的作用

A、封闭动物单核-巨噬细胞系统

B、使动物体内凝血系统激活

C、消耗动物体内凝血抑制物

D、消耗动物体内的纤溶酶

E、使动物血管内皮系统广泛受损

答案;A

5、引起肾性急性肾衰竭的病理因素是

A、双侧输尿管结石

B、休克早期

C、盆腔肿瘤

D、尿路梗阻

E、汞中毒

答案:E

6、可导致心源性沐克的病因是

A、严重腹泻呕吐

B、高位脊髓损伤

C、张力性气胸

D、食管静脉曲张破裂

E、破伤风抗毒素过敏

答案:C

7、左旋多巴通过下列哪种机制治疗肝性脑病()

A、促进假性神经递质的分解

B、阻止假性神经递质的形成

C、在脑内形成正常的神经递质

D、降低血氨

答案:C

8、肺内分流一般不易引起PaC02增加,这是由于

A、气道阻力降低

B、C02弥散速度>02弥散速度

C、分流血液中C02通过肺泡排出

D、通气增加

E、C02经肺毛细血管扩散的量增加

答案:B

9、下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制:

A、神经细胞膜电位降低

B、ATP生成不足

C、脑血管收缩

D、脑微血管通透性增高

E、颅内压升高

答案:C

10、肾性高血压的发病机制中不包括

A、钠水潴留

B、肾素-血管紧张素系统激活

C、激肽合成减少

【)、前列腺素合成减少

E、交感-肾上腺髓质系统激活

答案:E

11、慢性心力衰竭时血容量增加的主要原因是

A、红细胞生成增多

B、水钠潴留

C、血液重新分布

D、中心静脉压升高

E、肺循环淤血

答案:B

12、休克1期的“自身输液”作用与下列有关的是

A、醛固酮增多,钠水重吸收增加

B、肝脾储血库收缩,回心血量增加

C、毛细血管内压降低,组织液回流增加

D、动-静脉吻合支开放,回心血量增加

E、抗利尿激素增多,水重吸收增加

答案:C

13、氨通过消耗还原型辅酶【(NAD11)影响脑能量代谢的因素是

A、氨与Q-酮戊二酸结合形成谷氨酸

B、谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺

C、糖醛解和糖原合成增强

D、丙酮酸和谷氨酸氧化脱竣

E、乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

答案:A

14、疾病发生发展方向取决于:

A、存在诱因

B、机体的抵抗力

C、损伤与抗损伤力量的对比

D、病因的数量与强度

E、机体自稳调节的能力

答案:C

15、急性呼吸性酸中毒,机体的主要代偿调节方式是()

A、呼吸代偿

B、细胞内外离子交换

C、血液缓冲

D、肾脏代偿

答案:B

16、妊娠末期的产科意外易诱发DIC,主要是由于

A、单核吞噬细胞系统功能低F

C、细胞内缓冲

D、细胞外缓冲

E、肾脏代偿

答案:C

22、死亡的概念是指()

A、呼吸.心跳停止,各种反射消失

B、各组织器官的生命活动终止

C、机体作为一个整体的功能永久性停止

D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态

答案:C

23、高钾血症时常合并:

A、低渗性脱水

B、碱中毒

C、高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、酸中毒

答案:E

24、低排低阻型休克可见于

A、创伤性休克

B、感染性休克

C、烧伤性休克

D、失血性休克

E、心源性休克

答案:E

25、输尿管结石引起急性肾衰竭,其GFR下降是因为

A、肾小球滤过面积下降

B、肾小球毛细血管血压下降

C、囊内压升高

D、原尿反流

E、肾小管阻塞

答案:C

26、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时,下列关于血管舒缩变化的描述正确的是

A、脑血管收缩

B、皮肤血管收缩

C、肾血管收缩

D、外周血管收缩

E、肺小动脉收缩

答案:E

27、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关()

A、血小板的损伤

B、微血管内皮细胞大量受损

C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

D、白细胞的破坏作用

答案:C

28、患儿,男,8岁,半小时前从三楼阳台大慎坠落,颈.背.腰部有明显

损伤,大量出血,送至医院时己发生休克,问可能属何种类型()

A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

答案:B

29、慢性支气管炎病人(无其他合并症)常引起:

A、血液性缺氧

B、循环性缺氧

C、低张性缺氧合并循环性缺氧

D、低张性缺氧

E、组织性缺氧

答案:D

30、慢性肾衰竭早期尿量变化的特点是

A、白天少尿

B、夜间多尿

C、白天多尿

D、全天尿量都减少

E、夜间少尿

答案:B

31、下列哪项不是缺氧时氧解离曲线右移的原因:

A、血浆C02分压升高

B、血红蛋白与氧的亲和力增加

C、红细胞内2,3-DPG增加

D、血液H+浓度升高

E、血液温度升高

答案:B

32、下列哪种血盆指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧()

A、动脉血氧含量降低

B、静脉血氧含量降低

C、血氧容量降低

D、动脉血氧分压降低

答案:D

33、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是

A、呼吸膜面积减少

B、支气管黏膜水肿

C、总肺泡通气量下降

D、肺组织弹性下降

E、小气道阻塞

答案:E

34、丝虫病引起水肿的主要机制是:

A、淋巴回流受阻

B、毛细血管流体静压增高

C、微血管壁通透性增加

D、钠水潴留

E、血浆胶体渗透压降低

答案:A

35、慢性呼吸性碱中毒时,机体代偿主要靠:

A、肺代偿

B、胃肠道

C、肾代偿

D、血液代偿

E、骨代偿

答案:C

36、CRF导致肾性贫血发生的主要原因是

A、维生素D3减少

B、酸中毒

C、PTH增多

D、氮质血症

E、EPO减少

答案;E

37、反映血中碱缺失的最佳指标是:

A、BE

B、AB

C、plI

D、SB

E、BB

答案:A

38、低渗性脱水的突出特点是:

A、ADII分泌增多

B、细胞内液显著减少

C、易发生休克

D、明显口渴

E、早期尿量减少

答案:C

39、休克早期动脉血压变化的特点是

A、先升后降

B、先降后升

C、降低

D、升高

E、变化不明显

答案:E

40、心室顺应性降低的主要原因是

A、心脏容量负荷过重

B、心室舒张活动不协调

C、心脏压力负荷过重

D、心肌细胞缺血.缺氧

E、室壁厚度和室壁组成成分改变

答案:E

41、造成阻塞性通气不足的原因是

A、肺泡表面活性物质减少

B、胸膜纤维化

C、呼吸肌收缩功能障碍

D、声带麻痹

E、胸腔积液

答案;D

42、导致DIC发生的机制是

A、血液高凝状态

B、肝功能障碍

C、单核吞噬细胞功能抑制

D、微循环障碍

E、血管内皮细胞受损

答案:E

43、关于心肌肥大的概念,下列哪项是错误的()

A、心肌越肥大代偿功能越好

B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大

C、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用

D、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大

答案:A

44、I型呼吸衰竭的诊断标准为()

A、PaO2低于8.OkPa(60mmHg)伴PaCO2高于6.7kPa(50mmHg)

B、PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)

C、PaO2低于8.OkPa(60mmHg)

D、PaO2低于6.7kPa(50mmHg)伴PaCO2高于8.OkPa(60mmllg

答案:C

45、引起肾前性急性肾衰竭的原因是

A、汞中毒

B、休克早期

C、休克晚期

D、泌尿道结石

E、挤压综合征

答案:B

46、下列哪项不是血液性缺氧时缺氧的机制:

A、血红蛋白与氧的亲和力增高

B、毛细血管床的平均氧分压降低

C、组织利用氧的能力降低

D、血红蛋白与氧的亲和力降低

E、血红蛋白的数量减少

答案:C

47、下列在氨中毒的影响中属耗能过程的是

A、氨抑制丙酮酸氧化脱酸

B、氨抑制Y氨基丁酸转氨酶

C、氨促进磷酸果糖激酶活性

D、氨与Q-酮戊二酸形成谷氨酸

E、氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

答案:E

48、严重呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的:

A、控制感染

B、使用呼吸机

C、去除呼吸道梗阻

D、使用呼吸中枢抑制剂

E、使用呼吸中枢兴奋剂

答案:D

49、PaC02升高时一定会合并低氧血症的原因和机制是

A、解剖分流增加

B、死腔样通气增加

C、功能性分流量增加

D、弥散障碍加重

E、肺泡通气减少

答案:E

50、休克代偿期血流量变化不大的器官是

A、肺

B、肾

C、脾

D、肝

E、心脏

答案:E

51、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的

A、10%以上

B、15%以上

C、20%以上

D、25%以上

E、30%以上

答案:C

52、慢性阻塞性肺病病程中,导致小气道阻力增高的主要机制是

A、肺泡弹性回缩力减退

B、小气道炎症阻塞

C、小气道壁顺应性降低

D、气道内外等压点向肺泡侧移动,落在气道无软骨支撑部位

E、小气道平滑肌紧张性升高

答案:D

53、关于发组(Cyanosis)的概念,下列哪项描述是正确的:

A、毛细血管中碳氧血红蛋白N5g/dl

B、毛细血管中氧合血红蛋白25g/dl

C、毛细血管中脱氧血红蛋白25g/dl

D、毛细血管中还原血红蛋白25g/dl

E、毛细血管中氨叱高铁细胞色素氧化酶25g/dl

答案:C

54、DIC时产生的贫血属于()

A、再生障碍性贫血

B、失血性贫血

C、中毒性贫血

D、微血管病性溶血性贫血

答案:D

55、代谢性酸中毒时,机体代偿调节发挥最慢的方式是()

A、呼吸代偿

B、细胞内缓冲

C、体液的缓冲

D、肾脏代偿

答案:D

56、心力衰竭时血容量增加所产生的负面影响是

A、心脏后负荷降低

B、水.钠排出增加

C、心室充盈不足

D、心排血量减少

E、心脏前负荷增加

答案:E

57、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是:

A、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

C、交感-肾上腺髓质系统抑制

D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

E、交感-肾上腺髓质系统兴奋

答案:B

58、单纯型慢性呼吸性酸中毒时血气参数的改变是:

A、pH!.PaC02t.HC03-t.AB>SB.+BEt

B、pHI.PaC02t.HC03-I.AB>SB.+BEf

C、pHI.PaC02t.HC03一正常.AB=SB.-BEt

D、plII.PaC02t.HC03-t.ABVSB.-BEt

E、pHI.PaC02t.HC03-I.AB<SB.+BEf

答案:A

59、高钾血症对机体危害最严重的是()

A、呼吸肌麻痹

B、心脏骤然停跳

C、骨骼肌麻痹

D、心脏传导阻滞

答案:B

60、高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是:

A、肾K+-Na+交换下降,泌H+减少

B、K+向细胞外转移,H+向细胞内转移

C、K+向细胞外转移,H+向细胞外转移

D、K+向细胞内转移,H+向细胞内转移

E、K+向细胞内转移,H+向细胞外转移

答案:E

61、DIC的基本病理变化是()

A、出血

B、休克

C、器官功能衰竭

D、微血栓形成

答案:D

62、完全康复的标准不包括:

A、基本病理变化未完全消失

B、机体自稳态调节完全恢复

C、功能.代谢和结构的障碍完全消失

D、劳动能力恢复正常

E、致病因素已经消除

答案:A

63、休克早期,交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化

A、强烈兴奋

B、改变不明显

C、强烈抑制

D、先兴奋后抑制

E、先抑制后兴奋

答案:A

64、反应血浆中未测定阴离子与未测定阳离子差值的指标是:

A、AG

B、SB

C、AB

D、BBE.BE

答案:A

65、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于()

A、组织中毒性缺氧

B、低张性缺氧

C、血液性缺氧

D、淤血性缺氧

答案:B

66、休克微循环缺血期微循环的变化表现在

A、毛细血管前阻力t毛细血管后阻力tt毛细血管容量t

B、毛细血管前阻力t毛细血管后阻力tf毛细血管容量I

C、毛细血管前阻力tt毛细血管后阻力t毛细血管容量I

D、毛细血管前阻力I毛细血管后阻力t毛细血管容量t

E、毛细血管前阻力t毛细血管后阻力t毛细血管容量t

答案:C

67、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是

A、肠道产氨增多

B、血中NH4+向NH3转化增多

C、肌肉产氨增多

D、肾小管向血液弥散氨增多

E、氨的清除不足

答案:E

68、肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可引起脑内的

A、去甲肾上腺素增多

B、丫-氨基丁酸增多

C、多巴胺增多

D、乙酰胆碱增多

E、羟苯乙醛胺增多

答案:E

69、花粉过敏性鼻炎的致病因素可能是:

A、理化性因素

B、遗传性因素

C、先天性因素

D、生物性因素

E、免疫性因素

答案:E

70、下列哪项陈述是正确的()

A、只要有条件存在,疾病肯定会发生

B、没有病因存在,疾病肯定不会发生

C、必须同时具备条件和诱因才能引起疾病发生

D、只要有诱因存在,疾病肯定会发生

答案:B

71、对于发热病人下列描述哪项是错误的()

A、糖原分解增多

B、维生素消耗减少

C、物质代谢率升高

D、脂肪分解增多

答案:B

72、下列不是内毒素导致微循环障碍的机制是

A、内毒素能直接于张血管

B、内毒素有拟儿茶酚胺的作用

C、内毒素可激活因子X0,通过激肽释放酶作用形成大量激肽

D、内毒素能使白细胞产生炎症介质

E、内毒素能激活补体系统

答案:A

73、病变部位肺泡V/Q值>0.8可见于

A、肺水肿

B、肺动脉栓塞

C、慢性支气管炎

D、大叶性肺炎

E、肺不张

答案:B

74、急性肾衰竭多尿期,多尿的发生机制是

A、肾小球滤过功能障碍

13、近曲小管功能障碍

C、新生肾小管功能不成熟

D、原尿回漏减少

E、远曲小管功能障碍

答案:C

75、休克缺血性缺氧期微循环开放程度增加的血管是

A、后微动脉

B、微动脉

C、动-静脉短路

D、微静脉

E、毛细血管前括约肌

答案:C

76、丫-氨基丁酸通过哪种离子导致神经元超级化

A、C1-

B、K+

C、Ca2+

D、HC03

E、Na+

答案:A

77、休克难治期微循环灌流特点

A、不灌不流

B、少灌多流.灌少于流

C、少灌少流.灌大于流

D、灌而少流,灌大于流

E、少灌少流.灌少于流

答案:A

78、易引起血液性缺氧的常见原因是:

A、亚硝酸盐中毒

B、砒霜中毒

C、硫化物中毒

D、氟化物中毒

E、甲醇中毒

答案:A

79、出现低排出量性心力衰竭的疾病是

A、动-静脉屡

13、维生素B1缺乏

C、高血压病

D、甲状腺功能亢进

E、严重贫血

答案:C

80、非少尿型急性肾衰竭,尿量维持在

A、尿量>1000ml/d

B、尿量>400ml/d

C、尿量>2500ml/d

D、尿量>1500ml/d

E、尿量>100ml/d

答案:B

81、反映肺通气功能的最好指标是

A、Pa02

B、PaC02

C、PaC02和PAC02的差值

D、潮气量

E、PA02

答案:B

82、体温上升期热代谢特点()

A、散热减少,产热增加,体温升高

B、产热减少,散热增加,体温升高

C、散热减少,产热增加,体温保持高水平

D、产热散热在高水平相对平衡,体温保持高水平

答案:A

83、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是:

A、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高

B、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高

C、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低

D、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高

E、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低

答案:E

84、AB>SB表明可能有()

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

答案:B

85、符合氨基酸代谢失衡学说的是()

A、血浆芳香族氨基酸与支链氨基酸都下降

B、血浆芳香族氨基酸升高与支链氨基酸下降

C、血浆芳香族氨基酸下降与支链氨基酸升高

D、血浆芳香族氨基酸与支链氨基酸都升高

答案:B

86、导致青霉素过敏的致病因素属于()

A、免疫性因素

B、营养性因素

C、理化性因素

D、生物性因素

答案:A

87、发热时体温每升高1℃,基础代谢率一般提高()

A、3%

B、33%

C、23%

D、13%

答案:D

88、关于发热的叙述,下列哪项是正确的(:)

A、由体温调节中枢调定点上移引起

B、由体温调节中枢功能障碍引起

C、体温超过正常值0.5℃

D、产热过程超过散热过程

答案:A

89、在肺泡通气(V)与血流(Q)的关系中,下列阐述不正确的是

A、V/Q正常是有效换气的必要条件

B、静脉血掺杂时,有V/Q下降

C、V/Q失调亦可见于休克肺

D、死腔样通气时,有V/Q升高

E、生理条件下,肺内各部V/Q均等于0.8

答案:E

90、下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因

A、严重挤压伤

B、免疫复合物

C、严重休克

D、严重溶血

E、重金属中毒

答案:B

91、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于()

A、药物的毒性反应

B、外毒素污染

C、内毒素污染

D、变态反应

答案:C

92、向心性心肌肥大发生的主要原因是

A、心肌收缩能力加强

B、收缩期室壁应力增加

C、心率加快

D、冠脉血流量增加

E、心输出量增加

答案:B

93、对缺氧最敏感的器官()

A、肾

B、脑

C、肺

D、心

答案:B

94、呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是

A、外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少

B、肺泡PO2降低致使肺血管收缩

C、肺小动脉壁增厚使管腔狭窄

D、慢性缺氧导致血液容量增加

E、血液黏滞性增加

答案:B

95、休克时引起末梢微血管痉挛的主要物质是()

A、5-羟色胺

B、组织胺

C、缓激肽

D、儿茶酚胺

答案:D

96、左心衰竭弓I起肺水肿的最重要发病因素是:

A、肺血管胶体渗透压降低

B、肺毛细血管通透性增高

C、肺泡表面活性物质减少

D、肺淋巴回流障碍

E、肺泡毛细血管流体静压增高

答案:E

97、DIC引起的贫血属于

A、再生障碍性贫血

B、失血性贫血

C、中毒性贫血

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

答案:D

98、发热时可有的改变是:

A、体温调定点下移,被动性体温升高

B、体温调定点上移,调节性体温升高

C、体温调定点上移,被动性体温升高

D、体温调定点不变,调节性体温升高

E、体温调定点下移,调节性体温升高

答案:B

99、休克时钠泵运转障碍的机制是

A、糖原分解加强而耗竭

B、有氧氧化减弱,使ATP生成显著减少

C、磷酸化陶的活性加强

D、无氧酵解显著增强,乳酸生成增多

E、己糖激酶活性加强

答案:B

100、判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是()

A、尿量

B、神志

C、血压

D、脉搏

答案:A

101、低张性缺氧的原因包括()

A、静脉血分流入动脉

B、呼吸衰竭

C、静脉血氧分压降低

D、吸入气氧分压过低

E、右心衰竭

答案:ABD

102、机体的发热激活物是()

A、肿瘤细胞

B、内皮素

C、细菌

D、病毒

E、抗原抗体复合物

答案:CDE

103、常用的血氧指标有()

A、氧饱和度

B、氧分压

C、氧含量

D、动-静脉氧含量差

E、氧容量

答案:ABCDE

104、下列哪些是慢性肾功能衰竭的机体变化()

A、脱水.水潴留.水肿

B、低渗或等渗尿

C、肾性骨营养不曳

D、肾性高血压

E、夜尿.多尿

答案:ABCDE

105、影响DIC发生发展的因素有()

A、单核-巨噬细胞系统功能受损

B、肝功能严重障碍

C、血液的高凝状态

D、激肽系统活性增强

E、纤溶系统的过度抑制

答案:ABCE

106、休克按发生原因不同可分为()

A、过敏性休克

B、创伤性休克

C、失血失液性休克

D、烧伤性休克

E、感染性休克

答案:ABCDE

107、下列哪几项是低钾血症的原因()

A、应用胰岛素

B、剧烈呕吐

C、急性酸中毒

D、使用利尿剂

E、严重腹泻

答案:ABDE

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