病理生理学练习题3

病理生理学练习题3

1.慢性肾功能不全川期（肾功能衰竭期），下列变化错误的是

A明显的氮质血症

BCCR降至正常值的20%〜25%

C代谢性酸中毒

DCCR降至正常值的25%〜30%

E严重贫血

2.下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制

A血液缓冲系统

B细胞调节

C呼吸调节

D肾脏调节

E骨骼调节

3.下列哪一种黏附分子能介导白细胞牢固黏附于内皮细胞

AE-选择素

BP-选择素

C细胞间黏附分子-1

DL-选择素

EP-选择素糖蛋白配体-1

4.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是

A胰岛素

B胰高血糖素

C肾上腺糖皮质激素

D醛固酮

E甲状腺素

5.慢性肾哀患者出现血尿的机制是

A肾小管损伤

B肾脏微血管病变

C肾小球基底膜断裂

D血小板功能异常

E毒物引起的溶血

6.急性呼吸性碱中毒时机体的代偿调节主要依靠

A碳酸氢盐缓冲系统

B非碳酸氢盐缓冲系统

C血浆蛋白缓冲系统

D血红蛋白缓冲系统

E磷酸盐缓冲系统

7.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为

A阻塞性通气障碍

B限制性通气障碍

C通气血流比例失调

D弥散障碍

E肺内短路增加

8.当动脉血压低于80mmHg时，下列不可能出现的是

A肾血流量明显下降

B入球小动脉收缩

c肾髓质血流量明显卜.降

D肾小管可逆性损伤

EGFR下降

9.感染性休克最常见的病因是

A革兰氏阳性菌感染

B革兰氏阴性菌感染

C病毒感染

D螺旋体感染

E真菌感染

10.下列关于心肌肥大的描述错误的是

A单位重量的肥大心肌收缩力增加

B心肌肥大的代偿功能也有一定限度

C心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

D向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义

E心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大和重量增加

11.触发神经末梢释放神经递质的离子是

ANa+

BK+

CCa2+

DMg2+

EC1-

12.“去极化阻滞”是指

A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低

B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低

C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高

D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高

E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高

13.诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用

是

A使动物体内凝血系统激活

B使肝功能受损

C使血管内皮系统广泛受损

D使单核吞噬细胞系统功能受损

E消耗体内凝血抑制物

D润滑作用

E调节胃酸分泌

19.哪种细胞是终端分化细胞

A肝细胞

B肾小管上皮细胞

C表皮细胞

D心肌细胞

E骨髓细胞

20.应激时急性期反应蛋白不具有的功能是

A增强机体的抗凝血功能

B增强机体的抗感染功能

C清除自由基

D抑制蛋白酶作用

E清除异物和坏死组织

21.下述哪项不是急性肾衰竭的发病机制

A肾素-血管紧张素系统激活

B进行性肾小球硬化

C交感肾上腺髓质系统兴奋

D肾血管内皮细胞肿胀

E肾小管受阻和原尿回漏

22.下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志

A基底膜部分缺失

B明显收缩带

C线粒体肿胀、崎断裂

D出现凋亡小体

E出现糖原颗粒

23.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点

A机体处于最佳动员状态

B起主要作用的物质是儿茶酚胺

C胸腺增生，淋巴结肿大

D以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主

E起主要作用的激素是肾上腺皮质激素

24.急性肾小管坏死引起的肾衰少尿期不会发生

A水中毒

B高钾血症

C尿钠含量降低

D氮质血症

E代谢性酸中毒

25.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及心肌能量利用障碍

A心肌交感神经分布密度下降

B心肌线粒体氧化磷酸化水平下降

C肌浆网Ca2+释放量下降

D肌球蛋白ATP酶活性下降

E心肌去甲肾上腺素下降

26.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是

A血浆HCO3-1、血浆H+T、细胞内H+T、尿液H+T

B血浆HCO3-J,、血浆H+T、细胞内H+J、尿液H+1

C血浆HCO3-t>血浆H+1、细胞内H+1、尿液H+1

D血浆HC03-T、血浆H+1、细胞内H+T、尿液H+T

E血浆HCO3-1、血浆H+T、细胞内H+T、尿液H+1

27.下列哪项不属于AG增高型代谢性酸中毒

A肾衰排酸障碍

B休克乳酸酸中毒

C糖尿病酮症酸中毒

D肾小管酸中毒

E水杨酸中毒

28.关于IL-1的叙述，下列正确的是

A由神经胶质细胞产生的酶

B由单核细胞等产生的类固醇激素

C巨噬细胞产生的类固醇激素

D内皮细胞产生的核转录因子

E由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞及肿瘤细泡等产生的多肽类物质

29.下列哪项反应式能正确反映碳酸酊•酶的主要作用

AH2cO31CO2+H2O

BH2co3THe03-+H+

CCO2+H20TH2c03

DHC03・+H+-H2c03

EH2c03一CO2+H2O及C02+H20TH2c03

30.PaO2低于（）时可反射性引起呼吸加深加快

A75mmHg

B60mmHg

C50mliiHg

D40mmHg

E30mmHg

31.左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E代谢性碱中毒

32.因钾的跨细胞分布异常导致低钾血症的是

A剧烈运动

B急性碱中毒

Ca-肾上腺素能受体激动剂

D细胞外液渗透压急剧升高

E大剂量胰高血糖素

33.缺血.再灌注性心律失常发生的基本条件是

A再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞

B缺血时间长

C缺血心肌数量多

D缺血程度重

E再灌注恢复速度快

34.甲状腺素受体位于

A细胞膜

B线粒体

C细胞质

D细胞核

E内质网

35.缺血造成肾小管功能障碍时易出现

A肾性糖尿

B低渗尿

C局渗尿

D等渗尿

E蛋白尿

36.下列不属于ARF临床表现的是

A氮质血症

B高钾血症

C代谢性酸中毒

D高磷低钙血症

E水中毒

37.表皮生长因子通过以下哪条途径影响细胞信号转导

A腺甘酸环化酶途径

BDG-PKC途径

CJAK-STAT途径

D鸟甘酸环化酶途径

E受体TPK途径

38.缺血-再灌注损伤引起的多器官功能不全综合征（MODS）中，哪个器官

最早受损

A心

B肺

C肝

D肾

E脑

39.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

A增加肺气量才能纠正呼吸性酸中毒

B采用呼气末正压通气方式有利于改善通气功能

C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D氧疗应使PaO2在50mmHg以上，SaO2为90%以上

E合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

40.以下哪项不是急性肝功能不全的特点

A发病12~24小时后发生黄疸

B2〜4天后由嗜睡进入昏迷状态

C有出血倾向

D常形成肝性腹水

E常伴有肾功能衰竭

41.下列哪种因素不会引起氧解离曲线右移

ARBC内2,3-DPG增多

B血H+浓度升高

CPaCO2升高

D血温升向

EPaO2降低

42.导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为

A02

BOH

CH2O2

DLO-

ELOO-

43.正常人体内血氨的主要来源是

A血内尿素进入肠腔分解产氨

B肾小管上皮细胞产氨

C蛋白质食物在肠道分解产氨

D人体组织蛋白质分解产氨

E肌肉活动产氨

44.下列何种反应，还原型辅酶I(NADH)消耗增多

A氨与a-酮戊二酸结合生成谷氨酸

B氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺

C氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸

D丙酮酸氧化脱峻

E乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

45.伴有左心室压力负荷增加的疾病是

A肺动脉高压

B高血压病

C甲状腺功能亢进

D室间隔缺损

E心肌炎

46.引起肾小球滤过率降低而无滤过面积减少的病理因素是

A肾小球肾炎

B肾动脉血栓形成

C原发性固缩肾

D失血性休克

E慢性肾盂肾炎

47.反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是

A血压下降

B小血管收缩，心脏指数降低

C中心静脉压和肺极入压降低

D小血管扩张，心脏指数升高

E心脏射血分数降低

48.激活的蛋白C(APC)可水解

AFlla

BFllla

CFVa

DFVIIa

EFXa

49.热休克因子(HSF)启动热休克基因的转录活性是通过

A热休克因子单体蛋白质作用

B热休克因子二聚体作用

C热休克因子三聚体作用

D变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用

E变性蛋白与单体热休克因子结合作用

50.体温调节中枢调定点上移见于下列哪种情况

A甲状腺功能亢进

B先天性汗腺缺陷

C夏季高温中暑

D妇女月经前期

E流行性出血热

51.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中，下列哪项是错

误的

A激活腺昔酸环化酶

B细胞内cAMP减少

C激活蛋白激酶

D促进肌浆网磷酸化作用

E增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度

52.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是

A白蛋白

B球蛋白

C纤维蛋白原

D凝血酶原

E珠蛋白

53.下列关于中心静脉压的叙述错误的是

A指右心房和腔静脉的压力

B肺循环阻力增加时此值降低

C可以反映右心室舒张末期压力

D可用来监控输液的速度和总量

E右心室不能将回心血量充分排出时此值增高

54.被发现的第一种内生致热原是

A干扰素

B肿瘤坏死因子

C白细胞致热原

D淋巴因子

E巨噬细胞炎症蛋白-1

55.下列哪型休克出现多器官功能障碍综合征的几率最高

A感染性休克

B心源性休克

C过敏性休克

D失血性休克

E神经源性休克

56.外周气道阻塞出现呼吸困难的主要机制是

A气道内压A大气压

B气道内压〈大气压

C胸膜腔内压V大气压

D气道内压〉胸膜腔内压

E等压点上移

57.肾小管酸中毒时，下列哪项不存在

A血K+升局

BAG升高

CPaC02下降

DBE负值增大

E血C1-增高

58.肝糖原分解减少、糖异生障碍见于

A胰岛素的分解灭活减少，血浆胰岛素水平减少

B胰岛素的分解灭活增加，血浆胰岛素水平增高

C胰岛素的分解灭活减少，血浆胰岛素水平增高

D胰岛素的分解灭活增加，血浆胰岛素水平减少

E胰高血糖素分泌增高

59.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是

A肥胖

B年龄

C高脂血症

D缺乏运动

E酗酒

60.非传染性发热见于

A心肌梗死

B亚急性细菌性心内膜炎

C回归热

D大叶性肺炎

E鹅口疮

61.原尿反流是由于

A肾小管阻塞

B肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂

C尿量减少

D原尿流速减慢

E肾间质水肿

62.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）的中枢位点是

A腺垂体

B肾上腺皮质

C大脑边缘系统

D蓝斑

E室旁核

63.下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状

A低渗性脱水

B急性水中毒

C等渗性脱水

D慢性水中毒

E高渗性脱水

64.血浆中主要的阴离子是

AC1-

BHC03-

CSO42-

DHPO42-

E蛋白质阴离子

65.慢性肾功能不全，最常见的致病因素是

A慢性肾盂肾炎

B慢性肾小球肾炎

C肾结核

D高血压性肾小动脉硬化

E尿路结石

66.肝性脑病时•，患者氨生成过多的最常见原因是

A肠道产氨增多

B肌肉产氨增多

C脑产氨增多

D肾产氨产多、并向血液弥散增多

E血液NH4+向NH3化增多

67.关于Ha型高脂蛋白血症的叙述，哪项是正确的

ACM升高

BVLDL升高

CLDL升局

DCM和VLDL均升高

EVLDL和LDL均升高

68.盛暑行军时大量出汗可发生

A等渗性脱水

B低容量性低钠血症

C低容量性高钠血症

D高容量性低钠血症

E水肿

69.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是

A乙酰胆碱分解减少而使其增多

B血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少

C分解与合成均减少而使其含量正常

D乙酰胆碱分解加速而使其含量减少

E分解与合成均增加而使其含量正常

70.急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是

AH2CO3

B有机磷酸

CHHb及HHbO2

DH2PO4-

EH-Pr

71.对于干扰素的描述，哪项是正确的

A细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热

B细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热

C细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热

D细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热

E病毒本身分泌的物质，能引起机体发热

72.血小板膜糖蛋白GPIb/IX通过下列哪个因子与胶原结合

ATM

BFXII

CTXA2

DvWF

ETF

73.缺钾性碱中毒时，机体可出现

A细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换I

B细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换t

C细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换I

D细胞内K+释出，肾近曲小管H+-Na+交换t

E细胞内K+释出，肾近曲小管H+・Na+交换I

74.下列哪项不符合漏出液的特点

A比重V1.018

B不凝固

C蛋白质含量V2.5g/dl

D细胞数量比较多（＞500/mm3）

E外观清亮

75.对人体有明显致热性的体内代谢产物本胆烷醇酮来自

A肾上腺素

B睾酮

C甲状腺素

D胆囊素

E肾素

76.盆腔肿瘤引起急性肾衰竭，GFR下降的原因是

A肾血流量减少

B肾小球毛细血管血压下降

C肾小球囊内压升高

D原尿反流

E肾小管阻塞

77.功能性急性肾衰竭时，尿的变化为

A尿比重高，尿钠含量低

B尿比重高，尿钠含量高

C尿比重低，尿钠含量低

D尿比重低，尿钠含量高

E尿比重正常，尿钠含量低

78.分子病的共同特点是

ADNA异常

B糖异常

C蛋白质异常

D脂异常

ERNA异常

79.机体体温昼夜变化的规律是

A早晨最低，中午最高

B中午最低，傍晚最高

C早晨最低，深夜最高

D早晨最低，傍晚最高

E傍晚最低，早晨最高

80.下列关于心脏前负荷的论述中，正确的是

A心室射血所遇到的阻力

B又称压力负荷

C心脏收缩前承受的容量负荷

D循环血量增加

E前负荷过度可导致心肌向心性肥大

81.经典神经递质与神经肽的区别主要在于

A两者分布脑区截然不同

B经典神经递质的分子量相对较大

C神经肽需由前体分子酶切产生活性成分

D经典神经递质的种类相对丰富

E神经肽的调节作用相对较快

82.丫-氨基丁酸发挥突触前抑制作用是因为通过哪种离子

AK+

BNa+

CCa2+

DCl-

EHCO3-

83.急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是

A近曲小管钠浓度升高

B近曲小管钾浓度升高

C远曲小管钠浓度升高

D远曲小管钾浓度升高

E远曲小管氯浓度升高

84.低容量性高钠血症是指

A高渗性脱水

B等渗性脱水

C低渗性脱水

D继发性脱水

E水中毒

85.心肌顿抑的发生与下列哪项无关

A肌浆网钙转运蛋白活性增高

B钙超载

CATP减少

D脂质过氧化

E自由基增多

86.慢性肺心病患者突然出现精神错乱和澹妄的主要原因是

APaC02I,W40mmHg

BPaCO2f,250mmHg

CPaCO2t,260mmHg

DPaCO2t,270mmHg

EPaCO2t,280mmHg

87.关于代谢性碱中毒的描述，下列哪项是正确的

A由HCO3-原发性增高引起

B由HCO3.继发性增高引起

C由PaCO2原发性增高引起

D由PaCO2继发性增高引起

E由H2c03原发性增高引起

88.正常成人血浆约占体重的

A4%

B5%

C6%

D7%

E8%

89.有关肝肾综合征描述，错误的是

A又称为肝性肾衰竭

B包括肝性功能性肾衰竭、肝性器质性肾衰竭

C肝性功能性肾衰竭时，肾功能变化为可复性的

D肝性功能性肾衰竭主要改变是肾小球病变

E器质性肾衰竭主要改变是肾小管坏死

90.酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是

AH+使血流阻力增加

B毛细血管括约肌痉挛

CH+与Ca2+竞争肌钙蛋白

D高血钾促进心肌Ca2+内流

E心肌细胞不能产生动作电位

91.下列哪一项压力差是导致肺通气完成的直接动力

A肺内压与胸膜腔内压之差

B胸膜腔内压与跨壁压之差

C大气压与肺内压之差

D大气压与胸膜腔内压之差

E大气压与跨壁压之差

92.反映肺通气功能的最佳指标是

A潮气量

BPaO2

CPAO2

DPaCO2

EPaCO2-PACO2

93.代谢性酸中毒时，中枢抑制性介质增多，主要与下列哪些酶活性的变化有

关

A谷氨酸脱痰酶活性T

B碳酸酊酶活性T

C丙酮酸脱氢酶活性1

D丫-氨基丁酸转氨酶活性］

E谷氨酰胺酶活性T

94.高渗性脱水患者不常出现的表现是

A口渴

B尿少

C休克

D尿比重增高

E早期尿钠浓度增多

95.低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是

AK+向细胞内转移，H+向细胞内转移

BK+向细胞内转移,H+向细胞外转移

CK+向细胞外转移,H+向细胞外转移

DK+向细胞外转移,H+向细胞内转移

E肾K+-Na+交换增强泌H+增多

96.在DIC晚期严重出血是由于

A凝血系统被抑制

B原发性纤溶亢进

C凝血系统被激活

D继发性纤溶亢进

E激肽系统被激活

97.下列哪项因素不会诱发肝性脑病

A感染发热

B便秘

C消化道出血

D酸中毒

E应用利尿剂

98.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴杳所产生的对机体的代偿作

用为

A组织缺血

B组织分解过度

C致死性心律失常

D能量消耗过多

E冠状动脉扩张

99.下列哪项对死亡的描述最准确

A呼吸、心跳停止，反射消失

B包括濒死期至生物学死亡期的过程

C组织细胞代谢完全停止之时

D机体作为一个整体的功能永久停止

E大脑的功能丧失

100.下列关于肥大心肌转向衰竭的机制描述错误的是

A心室僵硬度增加

B心肌磷酸肌酸含量增加

C肌球蛋白ATP酶活性降低

D心肌线粒体数量相对不足

E心肌内去甲肾上腺素含量相对降低

101.局部水肿见于

A炎性水肿

B心性水肿

C肾性水肿

D肝性水肿

E营养不良性水肿

102.关于热休克蛋白的描述错误的是

A是蛋白质代谢的产物

B可稳定肽链折叠状态

C又称应激蛋白

D具有分子伴侣的作用

EC端倾向于与蛋白质的疏水结构区结合

103.在发热体温上升期动脉血压可

A无变化

B明显下降

C轻度下降

D明显上升

E轻度上升

104.希恩综合征是指

A肾功能衰竭

B肾上腺皮质功能衰竭

C垂体功能衰竭

D肺功能衰竭

E肝功能衰竭

105.革兰阳性菌的致热物质主要是

A全菌体和其代谢产物

B脂多糖

C肽聚糖

D内毒素

E全菌体和内毒素

106.慢性肾衰竭进入尿毒症期，其内生肌酢清除率为

A降至10%以下

B降至20%以下

C降至25%以下

D降至30%以下

E降至50%以下

107.下列关于阿尔茨海默病的病理描述不正确的是

A大脑皮质弥漫性萎缩

B胆碱能神经元丢失

C脑沟增宽、脑室扩大

D老年斑和神经原纤维缠结

E神经元气球样肿胀

108.慢性肾功能不全引起出血的主要原因为

A凝血因子大量消耗

B血小板减少和功能障碍

C继发性纤溶功能增强

D抗凝血因子如ATIH等增多

E凝血因子合成减少

109.病理生理学的知识和研究对象

A仅涉及内科相关疾病

B小涉及外科相关疾病

C仅涉及心、肺、肝、肾及脑相关疾病

D不涉及肿瘤

E涉及临床所有疾病

110.下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高

A白血病

B镰刀型贫血

C遗传性红细胞增多症

D再生隙碍性贫血

EDIC

111.疟原虫引起发热的物质主要是

A潜隐子

B潜隐子和代谢产物

C裂殖子和疟色素等

D裂殖子和内毒素等

E疟原虫体和外毒素

112.高热不退对机体的最大影响是

A循环功能障碍

B中枢神经系统受损

C消化功能降低

D呼吸加快

E吸收功能减弱

113.下列不会引起低钾血症的原因是

A碱中毒

B组织损伤

C钾摄入不足

D盐皮质激素过多

E长期使用唾嗪类利尿剂

114.目前认为，下列哪种因素在启动凝血过程中起主要作用

A血小板

B内皮细胞

C内源性凝血系统

D外源性凝血系统

E凝血酶

115.从家兔腹腔渗出白细胞中提取的致热原是

A内毒索

B抗原抗体复合物

C内生致热原

D苯胆烷醇酮

EcAMP

116.缺钾性碱中毒时的肾代偿机制是

A细胞外K+内移，组胞内H+外移，肾近曲小管K+・Na+交换I

B细胞外K+内移,细胞内H+外移，肾近曲小管H+・Na+交换t

C细胞外K+内移，细胞内H+外移，肾近曲小管H+・Na+交换I

D细胞内K+释出，组胞外H+内移，肾近曲小管H+-Na+交换t

E细胞内K+释出，细胞外H+内移，肾近曲小管H+-Na+交换I

117.近端小管碳酸酊酶活性T可使

AHCO3-生成回收J

BHCO3.生成回收T

CHC03.生成回收正常

D泌H+功能1

E泌H+功能T

118.在机体代谢过程中产生最多的酸性物质是

AC02与H20结合生成的碳酸

B核蛋白和磷脂水解产生的磷酸

C喋吟类化合物氧化分解产生的尿酸

D糖、脂肪分解代谢产生的乳酸

E含硫氨基产生的硫酸

119.组织细胞正常生命活动最适宜的体液环境是

A弱酸性体液环境

B强酸性体液环境

C弱碱性体液环境

D强碱性体液环境

E中性体液环境

120.当异型输血造成急性溶血时，导致DIC的主要机制是

A破损的RBC释放出大量TF

B破损的RBC释放出大量AT-HI

C破损的RBC释放出大量ADP

D破损的RBC释放出大量ATP

E破损的RBC释放出大量FH

121.水肿首先出现于身体低垂部，可能是

A肾炎性水肿

B肾病性水肿

C心性水肿

D肝性水肿

E肺水肿

122.能结合氨的物质是

A丙酮酸

B草酰乙酸

C琥珀酸

D柠檬酸

Ea-酮戊二酸

123.高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧

A5%

B10%

C20%

D30%

E40%

124.下列哪种物质属于发热中枢的调节介质

AIL-6

BIL-I

C肿瘤坏死因子

D环磷酸腺昔

E内毒素

125.患者血浆H+I、HCO3-t、PaCO2f、尿液pHI,可见于下列哪种酸

碱失衡

A高钾性代谢性酸中毒

B高钾性代谢性碱中毒

C低钾性代谢性酸中毒

D低钾性代谢性碱中毒

E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

126.患者，男，69岁，3天前开始发热，体温39.5C,伴咳嗽咳痰、胸闷气促，

BP85/60mmHgo5L/min鼻导管吸氧时，SaO293%左右，PaO263mmHg,

PaCO235mmHgo血常规：WBC20.1X109/L,N%85.2。其缺氧类型为

A低张性缺氧

B循环性缺氧

C组织性缺氧

D低张性缺氧合并循环性缺氧

E低张性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧

127.患者，女性，24岁，在春游途中感胸闷、呼吸困难、全身大汗。送院后

检查：唇稍发绢，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率90次/分，律齐。有过敏

史。请问下列哪一项是患者出现呼吸困难的可能机制

A分泌物堵塞气道

B胸部扩张受限

C呼吸肌活动障碍

D气管反应性增高

E胸腔压力改变使肺泡扩张受限

128.患者，男，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查

体：皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶

原时间正常，疾病分类应为

A纤维蛋白生成障碍

B凝血酶生成障碍

C血小板异常

D凝血活酶生成障碍

E血管壁功能异常

129.患者，男，58岁，因肺心病并发呼吸衰竭入院。入院查体神志清楚，动脉

血气分析：PaO230mmHg,PaC0260mmHgo吸氧后神志不清，昏迷，动脉血

气分析PaCO270mlnHg,乂转变为80mmHg。本例病情恶化的原因可能是

A感染加重

B心力衰竭加重

C气道阻力增加

D氧疗不当

E周围循环衰竭

130.患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺气肿6年,近口受凉后出现呼吸困难，

头痛、焦虑、精神错乱、澹妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试

问下列哪项治疗原则不正确

A治疗原发病

B考虑使用中枢镇静剂

C考虑使用呼吸中枢兴奋剂

D改善肺通气功能

E使用三翔甲基氨基甲烷

131.肝性脑病患者，血气分析结果：pH7.5,PaCO213mmHg,HCO3-

1Immol/Lo可诊断为

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E慢性呼吸性碱中毒

132.患者，女，45岁。因缺铁性贫血就诊，血氧检查结果为：PaO298mmHg,

动脉血氧饱和度96%,Hb6.2g/dL,其缺氧类型为

A循环性缺氧

B血液性缺氧

C血液性缺氧+循环性缺氧

D组织性缺氧

E血液性缺氧+组织性缺氧

133.一慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏，常有鼻出血。查体：

巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。实验室检查：凝血酶原时间

20秒（对照15秒），血钾3.2mmol/L,血钠135mmol/L,血镁

1.05mmoI/Lo4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安、情绪激动而入院。

该患者最可能的诊断为

A肺性脑病

B肝性脑病

C肝豆状核变性

D酒精性肝病

E低钠综合征

134.患者，男，81岁。近年来间歇性心前区疼痛。入院前5小时在上楼时突

感心前区疼痛、气急、呼吸困难。急诊检查示脉搏122次/分，呼吸26次/

分，血压175/105mmHg。心率122次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。肝脾

未触及，双下肢无水肿。血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白I无异常。诱发患者

心功能损伤加重的主要机制是

A心肌梗死

B心脏纤维化

C心肌能量生成障碍

D心室肌收缩不协调

E心肌负荷过度

135.患者，女，48岁，乙肝引起肝硬化12年。近几个月自觉全身乏力，恶

心、呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血

尿）。体检发现腹部移动性浊音。入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状

态。该患者存在腹部移动性浊音的机制不包括

AIJ脉局压

B血浆胶渗压J

C淋巴循环障碍

D毛细血管通透性f

E水钠潴留

136.患者，男，68岁，慢性肾衰竭3年。今因食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀、

皮肤瘙痒入院。抽血做血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒合并代谢性碱

中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变

AAG正常、HC03-1、PaC02；

BAG正常、HCO3-1、PaC02T

CAGT、HC03-1、PaC021

DAGf、HCO3-1、PaCO2T

EAGf、HCO3-正常、PaCO2正常

137.患者，女，59岁，药物性肝脏损伤引起肝性脑病，采用乳果糖治疗，其治

疗的病理生理基础是

A氨中毒学说

B血浆氨基酸失衡学说

C假神经递质学说

DGABA学说

E神经毒素综合作用学说

138.患者，女，20岁。因“头晕，恶心，多次呕吐水样物2小时”急诊入院。

有大量饮水史。发病前2小时，在1小时内喝下12碗糖精水（约

6000ml）o入院次日早上8时，血压120/82mmHg；下午1时逐渐转入昏

迷；晚6时许，烦躁不安；晚8时30分突然呼吸停止，面部、口唇发州，心

跳尚好。经人工呼吸，口唇发绢好转，后用呼吸机维持呼吸。入院第5H深

昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，经抢救无效死亡。患者呼吸骤停最可能的

原因是

A大量饮水

B颅内高压，缺氧

C颅内高压，脑疝

D颅内高压，脑水肿

E血容量快速增大

139.患者，女，49岁，患原发性高血压病13年，未规范治疗。近期体检时发

现其左心室增大，心电图示左心室高电压。造成患者心功能损伤的主要机

制是

A增加右心室前负荷

B增加右心室后负荷

C增加右心房前负荷

D增加左心室前负荷

E增加左心室后负荷

140.患者，女，59岁，患原发性高血压病6年。天规律治疗，但每天去公园锻

炼。入院前一天在爬山后出现心慌，憋气，躺下休息憋气加重，只能垫着3

个枕头斜靠在床上。患者发生呼吸困难的类型是

A潮式呼吸

B终末呼吸

C端坐呼吸

D劳力性呼吸困难

E夜间阵发性呼吸困难

141.患者，女，62岁，2年前曾患慢性肾盂肾炎。今因恶心呕吐、呼吸深

长、尿量减少就诊。抽血做血气分析，初步诊断为AG增高代谢性酸中毒

合并代谢性碱中毒，其发生机制是

A慢性肾功能不全早期肾小管泌H+障碍合并呕吐丢失H+

B慢性肾功能不全早期肾脏排固定酸障碍合并呕吐丢失H+

C慢性肾功能不全晚期肾小管泌H+障碍合并呕吐丢失H+

D慢性肾功能小全晚期肾脏排固定酸障碍合并呕吐去失H+

E慢性肾功能不全晚期肾脏排挥发酸障碍合并呕吐丢失H+

142.患者"男，75岁，患阿尔茨海默病1年。医生建议服用含锌药物，拟减少

细胞凋亡发生，控制病情发展。试问含锌药物减少细胞凋亡发生的机制是

AZn2+可抑制核酸内切酶的活性

BZn2+阻止细胞内钙超载

CZn2+可防止线粒体8\|/m下降

DZn2+可促进细胞的增殖

E含锌药物作用机制同免疫抑制剂环胞霉素A

143.一女性患者因产科意外被诊断为DIC,下列提示纤溶亢进的指标是

A血小板明显减少或进行性下降

BPT延长，大于正常对照3秒

C纤维蛋白原下降V1.5g/L

DFDP>20mg/L

E外周血涂片红细胞呈现盔性、三角形等

144.某警察，男，28岁，在抓捕罪犯过程中发生搏斗，两人体力相当，打斗近

半小时，该警察体内为变化为

A以肾上腺皮质激素分泌增多为主

B此期机体各器官功能都处于最佳动员状态

C机体代谢率降低，炎症免疫反应增强

D此期机体对任何应激原的抵抗力增强

E糖皮质激素受体的数量和亲和力下降

145.患者，女，50岁，因患类风湿性关节炎服用双氯酚酸钠8年，近期偶尔解

暗黑色大便。因恶心、头晕、腹痛、解黑色大便数次就诊急诊室，测心率

为115次/分，血压为96/80mmHg。请问患者出现哪种类型的休克

A失血性休克

B感染性休克

C心源性休克

D过敏性休克

E神经源性休克

146.患儿，女，12个月，由于高热惊厥，注射异戊巴比妥钠过量导致昏迷，其

可能发生的缺氧类型是

A组织性缺氧合并血液性缺氧

B低张性缺氧合并循环性缺氧

C低张性缺氧合并组织性缺氧

D组织性缺氧合并循环性缺氧

E低张性缺氧合并组织性缺氧合并循环性缺氧

147.患者，男，70岁，患肺心病5年。近因受凉、肺部感染再次住院，血气分

析结果：pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/Lo该患者可能发生了下

列哪种酸碱失衡

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C急性呼吸性酸中毒

D慢性呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

148.患者，男，17岁，在室外打篮球时突发气促和胸痛急诊入院。患者自述

以往也发生过类似情况，但是持续时间较短。查体：心率122次/分，呼吸频

率26次/分，血压138/78mmHg,呼气性呼吸困鹿。无气管偏斜或者胸部不

对称。血氧饱和度为94%。患者一定会出现的指标变化是

APaO2不变

BPaCO2增高

CPaCO2降低

DPaO2降低

E每分钟肺泡通气量下降

149.患者，女，56岁，因3天前感冒导致头痛、咽喉肿痛，咳嗽流涕，食欲缺

乏，饮食饮水量骤降.自测体温38.7℃,在家自行服用解热镇痛药，服药后1

小时出现大汗，体温下降至37.4℃,停用药物后体温又升高至I」38.8℃o该患

者易发生

A水中毒

B高渗性脱水

C等渗性脱水

D低渗性脱水

E水肿

150.患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而至急性肾衰竭。该患

者发生的肾衰竭属于

A肾性急性肾衰竭

B少尿型急性肾衰竭

C肾后性急性肾衰竭

D非少尿型急性肾衰竭

E肾前性急性肾衰竭

151.患者，女，肝硬化伴腹水7年，使用吠塞米治疗，引起低氯性碱中毒，患

者发生昏迷，诱发因素是

ANH3升高，NH4+升高

BNH3降低，NH4+降低

CNH3升高，NH4+降低

DNH3降低，NH4+升高

ENH3,NH4+均无变化

152.患者，男，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁

桃体摘除，术前检查：出血时间3分钟，凝血时间15分钟，活化部分凝血活

醐时间试验为62秒（正常对照为38秒）。下列哪项检测指标不可能出现

A因子印、IX、XI含量减少

B凝血酶原严重减少

C纤维蛋白原严重减少

DVII因子减少

E因子X、XII含量减少

153.患者，女，26岁，产后出现大出血，神志淡漠，皮肤出现花斑，心率为126

次/分，血压为70/55mmHg,24小时尿量为350mlo可能与患者皮肤花斑无

关的因素是

A白细胞黏附于微静脉

B酸中毒

C血管阻力降低

D血液浓缩

E扩血管物质生成增多

154.患者，女性，50岁，以呼吸衰竭收住入院。现患者处于昏迷状态，且有大

量痰液阻塞气道。关于其处理措施，错误的是

A吸入氧气

B给予呼吸兴奋剂

C进行雾化治疗

D进行吸痰治疗

E抗感染治疗

155.患者，女，63岁，诊断为慢性肾衰竭，出现凝血时间延长，其主要原因是

A血小板数量减少

B骨髓造血功能障碍

C维生素K缺乏

D凝血酶减少

E血小板功能障碍

156.患者，女，74岁，3年来每于秋冬季节受凉后反复出现咳嗽、咳少量白

痰，6个月前出现劳累后气促、剧烈咳嗽、伴有胸闷心悸。胸部CT提示

“肺间质纤维化”。下列哪项不是患者出现呼吸功能下降的机制

A肺的顺应性下降

B肺泡通气与血流比例失调

C肺通气功能障碍

D弥散功能障碍

E解剖分流增加

157.患者，男，57岁，体型肥胖，BMI（体重指数）26,体检发现多项血脂指

标异常，其中与冠心病发生呈负相关的血脂指标为

A三酰甘油

B总胆固醇

C高密度脂蛋白

D低密度脂蛋白

E脂蛋白

158.患者，女，70岁，有高血压和冠心病史。爬楼时呼吸急促，乏力。体检：

脉搏85次/分，呼吸25次/分，血压138/84mmHgo胸片显示肺纹理粗，心影

增大；超声心动图显示左室间隔和后壁增厚，左心房和左心室内径增大，射

血分数53%。医生给予依那普利等药物治疗。依那普利的主要作用机制是

A抑制交感神经兴奋

B降低心肌耗氧量

C增加冠脉血流量

D抑制心肌重构

E增加心肌能量生成

159.某男,42岁，从贵州运货物回沈阳,在高速公路上连续开车10小时,其

交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体明显有利的是

A血液黏度增加

B纤维蛋白原增加

C冠脉扩张

D皮肤小血管收缩

E腹腔器官小血管收缩

160.患者，男，28岁，大面积烧伤后出现创面广泛渗血，血压80/65mmHg,皮

肤发细，无尿。血红蛋白95g/L,白细胞8.6X109/L,血小板17X109/L

（100-300X109/L），凝血酶原时间25秒（E常对照14秒），FDP

60mg/L（正常值0〜6mg/L）。该患者诊断最可能是

ADIC高凝期

BDIC消耗性低凝期

CDIC继发性纤溶亢进期

D原发性纤溶亢进

E血小板减少性紫瘢

正确答案：C学生答案：未作答

（161-165）共用备选答案

A.肾前性肾功能不全

B.肾性肾功能不全

C.肾后性肾功能不全

D.慢性肾功能不全

E.尿崩症

161.输尿管结石可引起C

162.肾脏肿瘤可引起B

163.慢性肾小球肾炎可引起D

164.大量使用磺胺类药物可引起B

165.严重溶血可引起B

（166-168）共用备选答案

A.杏仁复合体

B.海马

C.蓝斑

D.室旁核

E.大脑边缘系统

166.下丘脑.垂体肾上腺皮质轴的中枢位点是D

167.交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是C

168.应激时参与情绪反应最主要的器官是E

（169-170）共用备选答案

A.阻挡较大颗粒

B.逆向运动排出异物

C.属于神经学的防御反应从而清除气道异物

D.生物学防御

E.吞噬进入肺泡的异物

169.喉反射和咳嗽反射的主要作用C

170.上呼吸道正常菌群的主要作