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文档简介
整容失败赔偿协议书甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方于[整容机构名称]接受整容服务,术后出现整容失败的情况,给乙方身体及精神造成了损害。甲乙双方经友好协商,就乙方整容失败赔偿事宜达成如下协议:一、整容服务具体描述乙方于[具体日期]在[整容机构名称]接受了以下整容项目:1.眼部手术:包括双眼皮手术,具体操作方式为[详细手术方式],旨在使眼睛外观更加美观,呈现出自然的双眼皮形态。2.鼻部手术:进行了隆鼻手术,使用的材料为[隆鼻材料名称],期望达到改善鼻型,使鼻子更加挺拔、立体的效果。3.面部填充手术:通过[填充材料及方式]对面部进行填充,以改善面部轮廓,增加面部饱满度。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与整容服务相关的详细病历、诊断证明、手术记录、收费凭证等资料,以便全面了解整容失败的情况及相关事实。2.甲方有义务根据本协议约定,对乙方因整容失败所遭受的损失进行合理赔偿。3.甲方应在本协议签订后的[具体期限]内,按照约定向乙方支付赔偿款项。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款,以弥补因整容失败所遭受的身体伤害、精神痛苦以及经济损失。2.乙方有义务如实向甲方陈述整容失败后的身体状况、症状表现以及由此产生的各项费用支出情况,并提供相应的证据予以证明。3.乙方应积极配合甲方进行与赔偿事宜相关的调查、协商工作,包括但不限于配合提供医疗检查报告(如有需要)、参与调解会议等。4.乙方承诺在接受甲方赔偿后,不得就本次整容失败事件再向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求,但因甲方故意隐瞒重要信息或存在欺诈行为导致乙方损失扩大的情况除外。三、赔偿内容及方式(一)赔偿内容1.医疗费用赔偿乙方因整容失败后进行修复治疗所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、手术费、住院费等,凭有效票据由甲方予以赔偿。经双方核算,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元。2.误工费赔偿由于整容失败导致乙方无法正常工作,甲方应赔偿乙方因误工而减少的收入。误工时间根据乙方实际就医及恢复情况确定,误工收入按照乙方受伤前正常工作期间的平均工资计算。经核算,乙方误工期间的误工费共计人民币[X]元。3.护理费赔偿因乙方整容失败后身体需要护理,甲方应赔偿乙方必要的护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算,护理期限根据乙方实际需要确定。经计算,乙方的护理费共计人民币[X]元。4.精神损害抚慰金赔偿整容失败给乙方身体和精神带来了极大的痛苦,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据乙方所受伤害程度、当地司法实践以及本协议的具体情况确定为人民币[X]元。5.后续治疗费赔偿考虑到乙方整容失败后的身体状况,可能需要进行后续的修复治疗,甲方应一次性赔偿乙方后续治疗费人民币[X]元。该费用用于乙方未来可能进行的与本次整容失败相关的修复手术、康复治疗等费用支出。(二)赔偿方式甲方应在本协议签订后的[具体支付期限]内,将上述各项赔偿款共计人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金数额按照未支付金额的[X%]计算。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方损失扩大的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致甲方对赔偿金额的计算产生重大误解,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并承担由此给甲方造成的损失。2.如果乙方违反本协议约定,就本次整容失败事件再向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照本协议赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权拒绝乙方的额外赔偿要求。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月
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