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文档简介
雇工受伤赔偿合同范本甲方(雇主):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(雇工):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方受雇于甲方从事[具体工作内容],在工作过程中发生意外受伤,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故详情乙方于[受伤日期]在甲方[工作地点]工作时,因[具体事故原因]导致[受伤部位及伤情描述]。事故发生后,乙方被立即送往[医院名称]进行救治,目前乙方伤情稳定,但仍需后续治疗和康复。二、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方已支付乙方在[医院名称]治疗期间的全部医疗费用共计人民币[X]元。后续乙方因本次受伤所需的医疗费用,经双方协商,甲方同意承担乙方在[指定医院范围]内进行后续治疗所产生的合理医疗费用。乙方应在每次治疗后及时向甲方提供正规的医疗费用票据及相关病历资料,甲方将在收到票据及资料后的[X]个工作日内予以审核并支付相应费用。2.误工费:根据乙方的伤情及恢复情况,经双方协商确定,甲方同意支付乙方误工费共计人民币[X]元。误工费计算期间自乙方受伤之日起至[误工截止日期]止,按照乙方受伤前月平均工资[X]元/月计算。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付乙方误工费。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活需要他人护理,经双方协商,甲方同意支付乙方护理费共计人民币[X]元。护理费支付方式为[具体支付方式,如分阶段支付或一次性支付],支付时间及金额如下:[详细说明各阶段支付时间及金额]。乙方应提供护理人员的身份证明及相关护理服务记录,以证明护理费的合理性。4.营养费:根据乙方的伤情,经双方协商确定,甲方同意支付乙方营养费共计人民币[X]元。营养费支付方式为[具体支付方式],支付时间为[支付日期]。乙方应按照医生的建议合理安排饮食,确保营养费的合理使用。5.伤残赔偿金:若乙方经专业鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方同意按照国家相关法律法规及鉴定结论支付乙方伤残赔偿金。伤残赔偿金计算标准为[详细说明计算依据,如按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准,结合伤残等级系数计算]。甲方应在收到伤残鉴定报告后的[X]个工作日内,根据鉴定结论一次性支付乙方伤残赔偿金。6.精神损害抚慰金:鉴于乙方因本次事故身体遭受痛苦,精神受到一定伤害,经双方协商,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金支付方式为[具体支付方式],支付时间为[支付日期]。7.后续治疗费:对于乙方因本次受伤可能产生的后续治疗费用,经双方协商,甲方同意预留人民币[X]元作为后续治疗费。若后续治疗费用实际发生金额超过预留金额,乙方应及时向甲方提供相关费用凭证,甲方将根据实际情况另行支付超出部分的费用;若实际发生金额低于预留金额,剩余款项归甲方所有。三、权利与义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与受伤赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、病历、诊断证明、伤残鉴定报告等。甲方应按照本协议约定及时、足额支付乙方各项赔偿费用。甲方应为乙方提供必要的协助和支持,如协助乙方办理保险理赔手续等。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定获得相应的赔偿费用。乙方应如实向甲方陈述事故发生经过及伤情,提供真实、有效的证明材料,并积极配合甲方办理相关赔偿事宜。乙方应按照医生的建议进行治疗和康复,合理使用甲方支付的各项费用。未经甲方书面同意,乙方不得擅自转院或采用其他不合理的治疗方式。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额支付乙方赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定如实陈述事故情况或提供虚假证明材料,甲方有权拒绝支付相应赔偿费用,并要求乙方返还已支付的部分或全部费用。乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。3.若乙方违反本协议约定擅自转院或采用不合理的治疗方式,导致费用增加或影响赔偿事宜处理的,乙方应自行承担增加的费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订
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