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文档简介

事故了结协议书模板甲方(事故责任方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(事故受害方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[具体事故简述,包括事故发生的时间、地点、经过等],甲乙双方经友好协商,就本次事故的相关事宜达成如下协议:一、事故详情及标的物或服务具体描述1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括双方行为、导致事故发生的直接原因等]2.事故造成的损害:人身损害:乙方因本次事故遭受了身体损伤,具体表现为[详细列举受伤部位、伤情程度等],经[医疗机构名称]诊断并出具诊断证明。财产损害:乙方的[受损财产名称及具体受损情况,如车辆损坏程度、物品损失清单等]因本次事故受到损坏。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:有权要求乙方提供与事故相关的真实、完整的资料,包括但不限于医疗诊断证明、财产损失清单等。在协议履行过程中,如发现乙方提供虚假信息或存在欺诈行为,有权要求乙方承担相应法律责任并解除本协议。2.义务:承担因本次事故给乙方造成的人身损害和财产损害的赔偿责任。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与事故相关的保险理赔等手续,提供必要的证明文件和信息。(二)乙方权利义务1.权利:有权要求甲方按照本协议约定履行赔偿义务。在协议履行过程中,如甲方未按时支付赔偿款项或存在其他违约行为,有权要求甲方承担违约责任并采取法律措施维护自身权益。2.义务:向甲方如实陈述事故经过及自身损害情况,提供真实、有效的证明文件和资料。积极配合甲方办理保险理赔等相关手续,按照甲方要求提供必要的协助。在收到甲方赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他权利(法律法规另有规定的除外)。三、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额:经双方协商一致,甲方同意向乙方支付事故赔偿款共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿款包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、财产损失费、精神损害抚慰金等因本次事故产生的所有合理费用。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款的[X]%即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)支付至乙方指定的银行账户;在乙方提供全部保险理赔所需资料且保险理赔款到账之日起[X]个工作日内,将剩余赔偿款支付至乙方指定账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,提供虚假信息或拒绝配合甲方办理相关手续,导致甲方无法正常获得保险理赔或遭受其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方除应退还已收取的赔偿款外,还应按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的一切损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次事故的权利义务即告终结,但法律法规另有规定的除外。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):

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