口服糖皮质激素免疫抑制剂的注意事项_第1页
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口服激素与免疫抑制剂注意事项XXX201X.XX第1页糖皮质激素糖皮质激素又称皮质激素，是一组类固醇药品。糖皮质激素为维持生命所必需，对人体生理作用是多方面。超生理量糖皮质激素含有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等各种药理作用，常被利用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。第2页糖皮质激素不良反应库欣综合征糖皮质激素临床应用非常广泛，不过长久大剂量使用或不适当使用可造成各种不良反应和并发症，甚至危及生命。常见不良反应有：长久大剂量使用可表现为向心性肥胖、多毛等。普通无需特殊处理，停药后可自行消失，必要时对症治疗。诱发或加重感染激素含有减轻炎症反应症状，但无抗菌能力，而且干扰免疫功效，使感染扩散。-诱发或加重溃疡-精神神经症状-生长发育迟缓-骨质疏松-诱发眼病…第3页①遵医嘱服药严格按照医嘱服药，切勿自行增减药量或停药，以免出现停药反应或反跳现象使原发病复发或加重，严重者可出现肾上腺皮质危象而危及生命。

糖皮质激素用药指导②把握服药时间普通采取全天量顿服；维持用药期间，两天量隔天1次顿服。早晨为激素最正确服药时间，早餐后服药可减轻胃部不适。

使用标准：起始足量、迟缓减药、长久维持。第4页口服糖皮质激素家庭护理休息与运动饮食指导确保充分休息时间，防止劳累，同时应做适当运动。提议天天确保最少1小时中等强度有规律运动。加强营养，增强机体抵抗力。依据病情需要选择适当食物，并合理安排天天饮食。如肾病综合征普通为低盐、低脂、优质蛋白、高热量、高维生素、高纤维素饮食。第5页口服糖皮质激素家庭护理注意保暖，保持室内空气流通，尽可能降低探访人次。做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥。通知患儿其外貌改变会伴随药量降低而消失，不要过分担心。适当引导患儿抒发其负面情绪，做好心理疏导工作，增加患儿主动治疗信心。预防感染心理护理病情监测与随访注意有没有发烧、有没有咳嗽、咳痰、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象，并按时随访。第6页免疫抑制剂1、①治疗自身免疫性疾病对于糖皮质激素耐受的病例，可加用或改用免疫抑制剂。该类药物只能缓解症状，无根治作用，而且长期应用易诱发感染、增加肿瘤发生率等。②防治器官移植的排异反应需要长期用药。当发生明显排异反应时，可遵医嘱于短期内大剂量使用，控制后即减量维持，以防用药过量产生毒性反应。指能够抑制免疫活动过强者免疫反应药品。第7页霉酚酸酯他克莫司惯用免疫抑制剂有：又名FK506、普乐可复（日本藤泽）。进食可影响药品吸收，提议空腹，最少在餐前1小时或餐后2-3小时服用，天天固定时间服用。如有必要，可将胶囊内容物溶于水后，鼻饲给药。骁悉（上海罗氏），赛

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