警务调解协议书

警务调解协议书甲方：[甲方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]乙方：[乙方姓名]，男/女，[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]鉴于甲乙双方之间因[具体纠纷事由]产生争议，经双方友好协商，一致同意由[调解机构名称]进行调解，并达成如下协议：一、调解事项概述甲乙双方于[具体时间]在[具体地点]因[详细纠纷事由]发生冲突，导致双方均遭受不同程度的损失。经初步沟通，双方对纠纷事实的主要方面并无异议，但在责任认定及赔偿事宜上存在分歧，遂申请[调解机构名称]介入调解，以寻求妥善解决方案。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方对因其过错行为导致甲方遭受的损失承担相应赔偿责任。有权在调解过程中充分陈述纠纷事实及自身诉求，提供相关证据材料。有权对调解过程及结果进行监督，确保调解程序合法、公正。2.义务如实向调解机构陈述纠纷事实，不得隐瞒或歪曲重要信息。积极配合调解机构及乙方开展调解工作，提供必要的协助和信息。按照本协议约定履行自身义务，不得无故拖延或拒绝履行。（二）乙方权利与义务1.权利有权对甲方提出的赔偿要求及事实依据进行质证和抗辩。有权在调解过程中提出合理的解决方案，维护自身合法权益。有权要求调解机构按照法律规定及公正原则进行调解。2.义务承担因其过错行为给甲方造成损失的赔偿责任（如有）。配合调解机构的工作安排，按时参加调解会议，提供相关证据材料。尊重调解机构的调解意见，积极与甲方协商解决纠纷，不得采取威胁、恐吓等不当手段。三、标的物或服务具体描述（一）纠纷事实[详细描述纠纷发生的经过，包括时间、地点、起因、经过、结果等，尽量客观、准确，可参考双方提供的相关证据及陈述]（二）损失情况1.甲方损失人身损害：甲方因乙方的行为导致身体受伤，经医院诊断为[具体伤情]，共花费医疗费[X]元，其中已由甲方自行支付[X]元，尚欠医院[X]元。因受伤导致误工[X]天，按照甲方正常日工资标准[X]元计算，误工损失共计[X]元。此外，甲方因受伤还遭受了精神痛苦，经评估精神损害抚慰金为[X]元。财产损失：甲方随身携带的[具体物品名称]遭受损坏，经鉴定损失价值为[X]元。2.乙方损失人身损害：乙方在与甲方冲突过程中也受到一定程度的伤害，经医院诊断为[具体伤情]，花费医疗费[X]元，其中已由乙方自行支付[X]元，尚欠医院[X]元。因受伤误工[X]天，按照乙方正常日工资标准[X]元计算，误工损失共计[X]元。财产损失：乙方的[具体物品名称]在冲突中受损，经鉴定损失价值为[X]元。四、赔偿及履行方式（一）赔偿责任划分经调解机构综合评估双方过错程度及损失情况，认定乙方应对甲方的损失承担[X]%的赔偿责任，甲方自行承担[X]%的责任。（二）赔偿金额及支付方式1.乙方应向甲方支付的赔偿金额总计为人民币[X]元（大写：[大写金额]），此款项包含以下各项：医疗费赔偿：[X]元，用于支付甲方尚欠医院的医疗费用及甲方自行支付的部分医疗费。误工费赔偿：[X]元，按照甲方误工天数及日工资标准计算得出。精神损害抚慰金：[X]元，作为对甲方精神痛苦的补偿。财产损失赔偿：[X]元，用于赔偿甲方遭受损坏的物品损失。2.支付方式：乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]账户名称：[甲方姓名]账号：[银行账号]（三）其他费用承担1.甲方因本次纠纷产生的鉴定费、评估费等合理费用共计[X]元，由乙方承担[X]元，甲方自行承担[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内将其应承担的鉴定费、评估费支付至甲方指定账户。2.乙方因本次纠纷产生的鉴定费、评估费等合理费用共计[X]元，由乙方自行承担。五、违约责任（一）甲方违约责任若甲方违反本协议约定，无故拒绝接受乙方支付的赔偿款项或在收到款项后仍以任何理由向乙方主张额外赔偿或其他权利，甲方应向乙方支付违约金人民币[X]元，并返还乙方已支付的全部款项。同时，甲方应承担乙方因违约行为而遭受的全部损失，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。（二）乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项及相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项、违约金及甲方因主张权利而产生的全部损失，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构留存一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另